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怀孕肚子疼

怀孕肚子疼

iris028cn
2011-11-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《怀孕肚子疼doc》,可适用于市场营销领域

我妹妹怀上也有三个月了,一直以来都肚子都有点微痛去检查也没有什么问题有些可能也是一种妊娠反应吧如果是痛得厉害还是建议看医生种孕期腹痛大扫描  与妊娠有关的腹痛  这种腹痛与怀孕有直接关系大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。  .早孕反应腹痛  表现为在怀孕早期出现一些并不很剧烈的腹痛和不适但持续时间不长很多时候还伴有呕吐这是早孕反应的表现。  发生在上腹部的疼痛多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束这些疼痛不适会自然消失。.子宫增大压迫痛  表现为怀孕个月时出现下腹痛这一时期子宫增长得比较快子宫周围的脏器因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加子宫压迫症状逐渐改善疼痛会有所减轻或完全消失。  .子宫圆韧带疼痛  表现为怀孕个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛此时子宫增长的速度最快支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加圆韧带附着处的子宫壁受到牵引而出现疼痛。  .食管裂孔疝  表现为怀孕个月时出现上腹部疼痛多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。  此阶段随着子宫增大腹腔内压力升高约有的孕妈咪的食管裂孔增宽进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛就会引起上腹疼痛有时在怀孕晚期症状会更为明显。  .早期宫缩  表现为从怀孕个月起偶而出现腹部绷紧感有的伴随轻度疼痛发生时间无规律性也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象不必顾虑。  .先兆流产  表现为怀孕个月之内出现少量阴道出血常比月经量少血色多为鲜红色有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。  导致先兆流产的因素有内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。  .胎盘早期剥离  表现为怀孕个月后突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。  .宫外孕  大多数在怀孕个月内发生主要表现为不规则的少量阴道出血色暗红突发腹痛并逐渐加重进而发生晕厥和休克。  .葡萄胎  表现为怀孕后妊娠反应较为明显腹部增大较快胀痛而无胎动感约在怀孕个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重并可有水疱状物流出等。  非妊娠原因引起的腹痛  这些腹痛不一定完全因怀孕而引起但往往受怀孕的影响给诊断和治疗都增加了难度因此更需引起重视。  .急性阑尾炎  表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐有时大便次数增加数小时后因炎症波及局部腹膜疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。  在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移给诊断带来了一定的困难。  肠梗阻  表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。  胆石症和胆囊炎  表现为右上腹撑胀疼痛右肩或后背部放射疼痛活动和呼吸时疼痛加剧并可有发热寒颤恶心呕吐的症状。  怀孕后孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症但多见于妊娠晚期和产褥期。  急性胰腺炎  表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛常在饱餐后发生伴有发热、恶心、呕吐严重者可发生腹膜炎和休克。  怀孕期由于子宫增大腹压升高加上高蛋白、高脂肪的饮食消化系统的负荷明显增加胰管内压升高加之肠道中脂肪积存较多这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。  子宫肌瘤  表现为腹痛通常来得突然且痛点固定不动属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤可能在怀孕期间长大对怀孕产生不利影响如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。  附件炎  表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄且有臭味还可出现头痛、食欲不振呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。  胃肠溃疡  表现为最常见的症状为疼痛多位于上腹部进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感病程具有长期性和反复性。  尿路结石  上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛疼痛在下腹部和会阴部排尿后段疼痛加剧同时可有血尿。没听说过哦!你还是去看看医生吧!孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历但并非每个孕妇都要经历所有的不适而且在不同孕期所出现的症状不同个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时可令孕妇休息使症状得到缓解还可以采取各种预防措施避免症状的发生。、恶心和呕吐是妊娠头个月最常见的不适约会的孕妇有不同程度恶心表现的孕妇有呕吐经历以清晨最明显少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状也有实验证明此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则吃~块饼干后散步。还可以根据减慢活动减少消耗避免不良刺激可减少恶心呕吐发作的原理建议孕妇做到静卧~分钟后慢慢散步起床时着装等动作宜缓慢避免油炸气味及油腻食物餐后休息。需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要因为呕吐一旦成了习惯则很难克服。呕吐会消耗必要的营养需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生应该及时处理必要时按医嘱用药以控制症状。、尿频、尿急妊娠早期由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠周子宫越出腹腔后症状自然消失。妊娠晚期由于胎先露的入盆膀胱再次受到挤压尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因只要排除尿道感染情况尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量以免导致脱水影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况在妊娠终止后症状自然消失。如果症状继续存在表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤应该进一步检查、处理。、胃区不适孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱胃部肌肉张力低尤其胃贲门部括约肌松弛致胃内容物倒流到食道下段食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感孕妇主诉“烧心”。护理实践提示饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用因此饭前吃些奶油、奶酪类加工食品有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物以免所含的钠离子促使水潴留造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则可以减少胃内容物体积以缓解症状。、胀气怀孕期由于胃肠道活动减弱肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物指导选择容易消化的食品避免过饱情况以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物保持大便通畅也有助于减轻症状。、便秘造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉不仅获得食物的满足还能预防便秘称之谓“非药物性治疗方法”。、背痛随着妊娠子宫的增大孕妇身体重心前移为保持身体的平衡必须采取头和肩向后仰腹部向前突脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重则引起不同程度的背痛。此外过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期)也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素并掌握预防症状发生的应对措施例如在日常生活中注意保持良好的姿势避免过度疲倦坐位时背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施例如骨盆摆动运动体操每日次可以减少脊柱的曲度有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时应该弯曲膝盖而不弯背部以保持脊柱的平直。、眩晕许多孕妇有眩晕现象尤其在拥挤、空气不流通人群集聚的场所。促成症状的原因可以是:()孕妇长时间站立或突然改变体位出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。()由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。()妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。()较长时间的仰卧位巨大子宫压迫下腔静脉使回流血量及心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该避免:(a)过快地变换姿势(b)长时间地站立(c)过度兴奋和精神过度紧张(d)过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位不仅可以改善胎儿血氧供应还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或频繁出现时均应与医师联系以免延误病情。、下肢肌肉痉挛主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩孕期任何时期均可出现常见于孕期夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B被确定缺钙者有计划摄取牛奶必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法例如:(a)避免穿高跟鞋以减少腿部肌肉的紧张度(b)热敷患处抬高下肢按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧护士或家属按住孕妇膝盖(患侧)协助伸直小腿同时使足背屈症状即可缓解。有人认为睡前按摩小腿部或将脚部垫高后入睡有助于预防症状的发生。、静脉曲张可能发生于下肢偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作妊娠晚期腹内压力的增加都促使症状加重。采取相应的护理措施改善下肢静脉回流状况则可预防或缓解症状。具体做法是指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会坐立时注意抬高腿部促进下肢血液回流以示范方式指导孕妇采用直角位置即平卧位双腿向上伸直与身体成直角臀部和脚跟靠墙每日做数次每次~分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势可以使用弹性绷带。更为重要的是预防症状的发生最为简单的方法就是提醒孕妇:(a)坐势时尽可能抬高腿(b)避免过久站立(c)避免穿环形紧口袜带。、阴道分泌物增多妊娠期间由于激素的作用新陈代谢旺盛阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛致阴道分泌物增多。通常为乳白色属于正常的生理现象不过常给孕妇带来不适。当发现阴道分泌物增多时护士要善于识别异常情况例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味以及孕妇反映外阴有明显刺激、搔痒等症状需及时检查明确炎症的性质予以治疗。如果属于生理现象护士需与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施例如勤淋浴常换内裤保持外阴部的清洁促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料内裤推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。

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