乳房美容和保健

乳房美容和保健 在乳腺疾病中的应用 贵阳医学院附院针灸科 罗小光 关键词：乳房 保健 乳腺疾病 乳房是哺乳器官,也是女性重要的性征器官,不但具有重要的生理功能,也是女性健康 美丽 生命 魅力活力的象征。追求丰挺、圆润 健康挺拔的乳房，为无数女性增加了自身的魅力，曲线更加动人、凹凸有致也成为当今女性的时尚。 根据乳房前凸长度，可将乳房分为下列几型：     （1）扁平型：乳房前突的长度小于乳房基底半径，乳房稍隆起形似盘状，在胸前壁的隆起多逐渐过度，边界不太明显，站立与仰卧时乳房的形态无明显变化。     （2）半球型：乳房前突的长度等于乳房基底半径，形似半球，乳房在胸前壁隆起较骤然，边界明显，呈浑圆，半球状，仰卧时仍能看出明显的乳房曲线，我国的审美 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，为此等乳房为最佳。     （3）圆锥形：乳房前突的长度大于乳房基底部的半径，乳房的下缘与胸壁形成的角度小于90.乳房向下形成的弧线明显，站立时高耸而微垂。     （4）下垂形：乳房前突的长度更大，站立时乳房下垂呈袋状，仰卧时乳房向外侧垂展。 美学的观点认为 · 半球型、圆锥型的乳房是属于外形较理想的乳房。 1 乳房大小  250—350毫升/侧； 2.乳房微微向上挺，乳峰高度（即乳房的轴线）6—8厘米； 3.乳晕直径3—5厘米，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线，婚后色素沉着为褐色； 4.乳头直径0.8—1.2厘米，大小为乳晕直径的1/3； 5 乳房基底面直径为10—12厘米； 6．两乳头间距18—22厘米，乳房微微自然向外倾。 损美性乳房： 乳房下垂 · 乳房过小 · 乳房过大 常见乳腺疾病的种类 一、乳腺良性疾病 1 乳腺增生症 2 乳腺纤维瘤、脂肪瘤 3 导管内乳头状瘤 4 乳腺炎 二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌 乳腺疾病与年龄 　　20岁：当心乳腺纤维腺瘤 · 　　乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，一般以18-25岁的青年女性居多，一般疼痛感不明显，肿块呈圆形或椭圆形，通常增长速度比较慢，大部分是在检查中发现的。 · 　　30岁：当心乳腺增生 · 　　乳腺增生既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，以乳房疼痛和肿块为主要特征，随月经周期而发作，一般以中年女性居多，乳腺增生占妇女总数的40%左右，乳腺增生癌变率为12.9-21.9%，比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右。 · 　　40岁：当心乳腺癌 · 　　乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的高发年龄是40-60岁，乳腺癌患者有14万左右。具有发病率增高、发病年龄年轻化的趋势。乳腺癌的发生与乳腺增生的癌变有直接关系，长期的吸烟、酗酒，不规律饮食的女性更容易患乳腺癌。 乳腺病三大症状 · 一、乳房疼痛 　　疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。 　　若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮增生病。乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现乳房剧痛。 二、乳内肿块 　　双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病；如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，可能是乳房结核；乳内单个或2—3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤；乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。 三、乳头溢液 　　乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者；　乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留；黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症；血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌 乳腺增生病 · 约占全部乳腺疾病的75%以上,其发病的高峰年龄为25~55岁,在30岁以上的女性发病率达90%以上,其发病率占乳房疾病的首位。严重危害女性身心健康。主要是内分泌激素失调所致, 表现为乳房疼痛与肿块, 疼痛与月经周期和情绪变化相关, 有时还伴有乳头溢液、月经失调等症状。 乳腺增生的诊断标准 · （1）临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。 （2）排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。 （3）临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 （4）利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。 乳房检查的方法 · 视诊 · 乳房的大小和外形 · 乳头 · 乳房皮肤 · 扪诊 · 乳房肿块 · 乳头溢液 · 淋巴结 · 特殊检查 · 细胞学检查：溢液涂片或针吸细胞学检查。 · 影像学检查：钼钯 、B超检查等。 · 热像仪检查 · 活组织病理检查 检查的最佳时间 · 月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。 贵州省红十字会近日面向全 省开展“万名女性乳腺健康检查”活动, · 2560名女性中有七成被检出患有各种乳腺疾病。调查结果显示,在参加乳腺健康检查的2560名女性中,仅有756人乳腺正常,其余1804 人都存在不同类型的乳腺病变。患乳腺小叶增生的人数为1488 人,占58% ,还有部分女性被查出患囊性增生、乳腺囊肿、纤维瘤、乳头溢液等乳腺疾病。检查发现乳腺癌1人,可疑癌前病变4人,患者年龄最小的22岁。目前贵州女性乳腺疾病患者呈现低龄化、扩大化的趋势。 乳腺癌的发生 · 乳腺增生病与的发生有明显的内在联系。有3%~5%的乳腺增生病有癌变的可能, 乳腺增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2倍~4倍。乳腺癌最具代表性的自觉症状, 就是小肿块。有90%以上的患者, 都是自己发现乳房的小肿块, 才得知患了乳腺癌 · 20世纪末提出了“多阶段发展模式”的乳腺癌发生机制学说， · 即“正常—增生—非典型增生—原位癌—浸润性癌”的发展模式被称为癌前病变和并且认为是可逆可恢复阶段，乳腺增生病越来越受到众多专家的重视。 乳腺癌的高危人群 1、乳腺增生多年不愈  2、反复做人工流产手术   3、常用激素类药品或化妆品  4、有乳腺癌家族史，良性肿瘤史  5、未生育或初次生产的年龄在30岁以上  6、肥胖或过多摄入脂肪  7、精神抑郁，经常生气，心情不好  8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)  9、独身未育或婚后不育  · 10、月经初潮年龄小于12岁，或绝经年龄晚； 了解乳房 · 乳房是腺状的器官，作用是为怀孕过后制造乳液。乳房组织从锁骨向下往身体两侧，腋窝的部位延伸。乳房组织包含大量的特别的腺，能在生产过后制造乳液。这些腺包括制造乳液的乳囊，以及输送乳液到乳头的管。乳腺由15到20个叶组成。乳腺受到纤维组织包围，构成乳房的结构和形状。乳房也包含血管、淋巴腺和神经。淋巴腺经由淋巴管系统与腋窝的其他淋巴腺连接。这些淋巴腺和淋巴管是组成淋巴系统的部分，帮助人体抵抗感染。 乳房淋巴液的流出途径 · 乳房的淋巴引流： a 引流到腋窝淋巴结 b 引流到胸骨旁淋巴结 c 到对侧乳房 d 通过腹直肌鞘和肝镰状韧带的 淋巴管到肝脏  腋窝淋巴结分组（群）：中央组， 胸肌组，肩胛下组，锁骨下组。 以胸小肌为标志分:腋下 腋中 腋上三组 乳腺的生理 女性乳腺是雌性激素的靶器官，其组织结构在不同的阶段如青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期有着不同的变化。在月经期，女性乳腺随垂体和卵巢激素水平的变化产生周期性的增生和退化复原改变。乳腺组织的增生是乳腺肿块形成的病理学基础。乳房疾病与年龄的关系较为密切。  乳房与激素 ★ 雌激素： · ★ 催乳素： ★ 孕激素： · 　 ★ 催产素：　　 · ★ 雄激素：　　 · ★ 卵泡刺激素： 乳房保健意识新型女性形象的重塑 · 　　随着社会的发展与进步,人们的价值观念与审美观念也在发生着深刻的变化。特别是女性,她们的精神境界与社会地位发生着巨大的变化。成为时代的新型女性,她们踏实、勤奋地工作。为自己设定奋斗的目标,把大部分精力用来打理事业。对美的追求与标准也在不断提高。美丽和坚强成为成为现代女性的追求的新的理想与标准。丰满、富有魅力的乳房,是多少女性梦寐以求和引以为自豪的象征。为了使自己的乳房显得丰满、坚挺,女人们使用带内衬的胸罩、使用丰乳药品、做健胸操,甚至不惜忍受痛苦,接受整形手术。这说明了人们对美的向往和追求,渴望拥有一对美丽的乳房。 中医保健的特点：      1．整体观念、阴阳平衡      2．调节情志、注重气血      3．疗效可靠、副作用小      4．防治结合、健美辅成 通络刮痧治疗乳腺增生病（临床观察） · 刮痧和按摩： · 特制刮痧工具形如细刷子 · 精油（天竺葵、鼠尾草、茴香、红花精油）。 中医对乳腺增生病认识 · 乳腺增生病属于中医“乳癖”范围， · 《疡科心德集》中是这样描述的:“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖⋯⋯”。 · 《外科正宗》曰:“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经脉痞涩，聚积成核，初如豆大，渐如棋子”。 · 乳腺增生病多见于中青年妇女,病机复杂,多因怒、情志不遂、肝郁气滞而发。而从经络论治,乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,乳腺疾病治宜疏肝经之郁滞,泻阳明之痰结,由肝胃着手。 · “妇人乳有十二穰”,指出了乳房的解剖结构;“冲任为气血之海,上行则为乳,下行则为经”,指出了乳汁的生成来源;“妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和,或风邪所客, 则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”,指出了冲任不和是乳房病发病因素之一。 刮痧疗法 · 刮痧疗法能迅速排除体内毒素,活血化瘀,疏通经络,变阻滞为通畅,通则不痛,所以对局部肿块而又有疼痛的疾病有很好的疗效,痧的排出可清洁经络,净化体内环境,激发经气运行,达到“透痧托毒”功效。本疗法充分运用中医辨证论治的脏腑-经络-皮肤是人体统一的一个整体观,采用通络刮痧疗法,取患处(即乳房)附近的肝胃经穴,连线刮痧,取其疏肝解郁,涤痰通络,活血化瘀之功,操作采用刮痧、点穴、走罐和精油中医针灸简单易行方法,将之乳房的经络、穴位、淋巴管、血管进行点、面、线的疏通。 乳房上的穴位 经络与穴位： 　　脾经：食窦、天溪、胸乡、周荣。 　胃经：乳根、乳中、膺窗、屋翳、库房、气户； 　肾经：步廊、神封、灵墟、神藏； 　任脉：膻中、气海、关元、中极、曲骨。 　膀胱经：肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、气海腧、关元腧、白环腧、上髎、次髎、中髎、下髎。 前胸操作(乳房部施术)： · 操作者洗净双手,用热毛巾热敷双侧乳房3～5min,用吸管滴精油15～20滴于胸前： · ①用刮痧刷轻揉刮前臂三阴经-腋下-乳房-乳头。 ②乳房局部按摩: 双手自膻中穴开始按摩,一手四指并拢托住乳房,另只手用大鱼际或四指指腹从乳房跟部向乳头方向(尤其是有硬结的部位)呈放射性或环揉按摩,再从四周乳根部向乳头方向运摩梳理,反复3～5 次,再揉挤乳头周围,如此反复操作。 ③手持刮痧刷与皮肤约呈45°,采用循经刮痧,先循胃经,上从库房-膺窗,下由乳根-不容;后循肝经,从章门-期门。均以均匀力度由上向下、由外向内刮拭,至局部出痧(斑点或斑块)。 ④点按屋翳、膺窗、乳根、膻中、期门穴各2min。 背部操作(经络疏通) · 用吸管滴精油15～ 20滴于背部：①令患者俯卧,从背部足太阳膀胱经(大椎-肝俞)和任脉（颈7～胸9）刮痧或走罐5～6遍。 ②拇指点按肝俞 膏肓俞 肺俞、厥阴俞、心俞、天宗各2min。 8次为1个疗程,共治疗3个疗程(约持续3个月) 观察指标及方法 · ①疗效 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 标准:计算治疗前后积分改善率,改善率=〔(治疗前总积分- 治疗后总积分)/治疗前总积分〕×100%。疗效判定标准:治愈:改善率≥90%,显效:改善率70% ～89%,有效:改善率30% ～69%,无效:改善率< 30%。 · ②两组患者症状与体征:症状积分标准以中华中医药学会外科分会乳腺专业委员会2002年制定的分级评分法为依据[ 3],乳房肿块:肿块直径<1cm计1分,肿块直径≥1cm～2cm计2分,肿块直径>2cm计3分;乳房疼痛:隐痛、无触痛计1分,隐痛明显、有触痛计2分,疼痛及触痛明显计3分,疼痛严重、不能触碰并影响活动计4分。全身伴随症状评分:情绪变化、月经异常、腰膝酸软、胸胁闷胀存在者,每项计3分,治疗后症状不变计3分,有改善计2分,恢复正常计1分。 · ③两组患者血清内分泌激素水平:于黄体期作治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)检测。 · ④采用GE公司Senographe2000D数字乳腺钼靶投照仪,全自动曝光,常规拍摄双侧乳腺头尾位及内外斜位片,图像送RIS 系统保存;根据胡永升的4型10个亚型分法[4] ,结合影像动态表现, 制定的钼靶X 线摄影观察疗效标准。 表2两组患者治疗前后主要伴随症状积分比较( x±s,) 表3 各组血清中 E2、PRL 及 P测定结果比较 (x-±s, n=40) 病例-------42岁（女） · 病史：乳房有胀痛可放射至腋下、肩背部2年，与月经、情绪变化有相关性，右侧乳房肿块,呈条索状触痛,与周围组织界限不清,推之可动,可能触痛,可随情绪及月经周期的变化而消长。易怒或抑郁,月经量少或色暗,舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。钼钯片 双乳腺体密度增高 成团片样改变 右乳内下象限可见斑片状等腺体密度阴影，边界不清，其内及周围区域未见明确钙化 双腋窝软组织未见淋巴结影。 诊断：乳腺增生 通络刮痧治疗（2次∕周，共3月） 症状消失，正常钼钯 乳房保健与营养 ·    10～18岁（青春期）：加强钙和铁的摄取      这一时期应当重点加强钙和铁的摄取。在青春期，骨骼的成长与骨质的密度主要在这个阶段形成，所以对钙的需求比其它年龄段更大。铁是合成身体血红素与肌红素的必要物质，女孩子的月经每个月都会造成铁质流失，所以女性更需要注重补充铁质。 ·   18～35岁（成熟期）：注意维生素C的摄取      女性在这个阶段精力最旺盛，体力消耗也最大。因为工作和学习的关系，可能常常需要熬夜，也会因为香烟与酒精的刺激而对健康造成伤害，要将伤害减至最低，就必须特别注意维生素C的摄取。同时，常补充维生素C，也有利于舒缓环境和情绪上的压力. ·   35～45岁（步入中年期）：均衡摄取蛋白质和维生素B族      35岁以后，身体老化的迹象日趋明显，而维生素B族可缓和老化现象，并帮助皮肤保持最佳状态。蛋白质对于维持身体机能、细胞的分化与生长，皮肤的健康，都有着非常重要的作用。中年以后，尤其要注意摄取足够的优质蛋白质以满足生理需求。 ·   45～55岁（更年期）：补充钙质与植物雌激素      在这个阶段，不少妇女面临更年期的不适与骨质疏松症的威胁，所以钙质的摄取仍为重点。有些处于更年期的女性会服用雌激素来减轻更年期的不适症状，但这些激素补充剂会与乳房与子宫的雌激素受体紧密结合，对乳房造成刺激，有诱发乳腺癌的可能；而豆类中含有植物性雌激素——大豆异黄酮，生理机能类似雌激素，亦可达到同样的效果。 ·  55岁之后（老年期）：选择优质蛋白质、新鲜蔬果      老年期需要的热量减少，但所需的蛋白质反而比壮年高，这是因为身体的吸收力变差，所以需要增加蛋白质的摄取，以修补身体的组织。此外，老年人还应多食用新鲜的蔬果，补充膳食纤维，缓解便秘症状等。 乳房保健与运动 　方法：简易交叉坐，左臂屈头后，右臂屈背部。左右手相扣，背伸直，保持3—5个呼气。呼气缓慢。换另一侧相同。 　　效果：丰胸，通畅淋巴液循环。 　　注：如双手够不着，可双手拉住一条带子 方法：跪地，双手叉腰，吸气身体后弯，保持3—5呼吸还原。(如果可以把一只手移到脚后跟，尽力使腰向前突出，)(如果可以把左脚移到右脚心。右手向上举起，保持同样呼吸，换另一侧相同。) 　　效果：刺激胸部丰满，通畅液体平衡。 　　注：颈椎不好、头晕，不要做。不要勉强做做不到的动作。 　 方法：简易交叉坐，脊背伸直，肩放松，下巴微收，双手合十。呼吸均匀、缓慢。吸气双手上举，用力伸展侧腰，以此姿势静止，把意识集中在身体两侧。做5次深呼吸，回到原来。 　　效果：让胸肌具有弹性，通畅淋巴液