经间期出血不能掉以轻心

经间期出血不能掉以轻心《健康博览》杂志社 ●暖圈噜科医生一一 ‘‘ 文／董扬通迅员／卢源吴大伯今年65岁，8年前被诊断为糖尿病，自去年开始就感觉不舒服，走路像踩在棉花上，使不上劲，睡眠也不好，老是感觉脚发凉发麻。一到冬天就赶紧穿上厚厚的棉鞋，防止脚被冻坏，可是冬天刚到，脚还是发生了溃疡，想了很多方法还是没有治疗好，只能拄着拐杖走路。在儿女的劝说下才来到医院检查，结果发现，原来吴大伯所说的脚溃疡竟然是糖尿病足。如果治疗不及时病情恶化会有截肢的危险。 ’ 糖尿病足是糖尿病...

《健康博览》杂志社 ●暖圈噜科医生一一 ‘‘ 文／董扬通迅员／卢源吴大伯今年65岁，8年前被诊断为糖尿病，自去年开始就感觉不舒服，走路像踩在棉花上，使不上劲，睡眠也不好，老是感觉脚发凉发麻。一到冬天就赶紧穿上厚厚的棉鞋，防止脚被冻坏，可是冬天刚到，脚还是发生了溃疡，想了很多方法还是没有治疗好，只能拄着拐杖走路。在儿女的劝说下才来到医院检查，结果发现，原来吴大伯所说的脚溃疡竟然是糖尿病足。如果治疗不及时病情恶化会有截肢的危险。 ’ 糖尿病足是糖尿病的并发症之一，给患者生活带来极大不便，严重时可发生溃疡、坏疽，甚至需要截肢。糖尿病足是由于神经病变、外周血管病变和感染等各因素引起的常见足部疾病。键在壬早期预防糖尿病足的治疗，关键在于早期预防。可以通过肌电图检查了解神经病变状况。对于有神经病变的患者，应及时采取预防足底溃疡及感染的措施。其次，在有相关检查条件下，可检测足底力学分布情况，是否有足底异常应力分布集中区。如无相关足底应力检测条件，经骨科专科体检，了解足底胼胝异常分布也是可行的补充手段。正常情况下，足部负重应力区应在足跟、第一跖骨头和第五跖骨头，其他地方的异常应力分布可导致局部坏死和慢性溃疡形成。可通过矫形支具、矫形鞋减轻足底负荷，或转移足底不良应力集中区。轻、中度缺血和局部组织缺氧应考虑血管旁路手术。对于有糖尿病血管、神经病变的患者，注意足部的清洁卫生至关重要。可每日在足部清洗后以稀释的高锰酸钾溶液浸泡消毒。剪趾甲和修老茧要／J~,b，造成微小的损伤，可带来足部感染和截肢。对糖尿病患者来说，穿鞋也有学问，尽量避免局部皮肤受压，建议在医生指导下穿专用的糖尿病足矫形鞋。手术治疗要掌握好时机对出现局部慢性溃疡的患者，通过手术行跖骨头截骨或关节成形术，改变足底应力分布，同时辅助矫形鞋，可促进溃疡愈合。局部感染的患者，可考虑行局部清创术，治疗的关键是彻底清除坏死组织、包括骨，同时保持创面的无菌在感染、坏死面积较大的情况下，果断截肢，对于防止并发症，缩短治疗疗程是必然的选择。 ’ 一一一一一一一一一一一一一一 + 一一一一一一一一一，编辑／左佰常 [ 21]lIB年第 131期服用避孕药或含有荷尔蒙成分的药物，也可能造成非经期的子宫出血。不过，若是反复出血，出血量又多，就不能掉以轻心。维普资讯 http://www.cqvip.com 维普资讯 http://www.cqvip.com

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