伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型慢性支气管炎临床研究

2007年8月第4卷第22期 ·中医中药 · 伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型 慢性支气管炎临床研究 董 瑞，秦洪义，徐 婪，刘 苹，董昕睿，石建锐 (北京康益德医院呼吸科，北京 101400) 【摘要】目的：观察应用加味玉屏风膏伏天穴位贴敷治疗4,JL喘息型慢性支气管炎的疗效。方法：设治疗组 180例，贴 敷加味玉屏风膏；对照组 64例，贴敷医用橡皮膏。两组均在伏天进行穴位贴敷治疗，并连续随访三年，观察患儿的痊 愈和愈后情况。结果 ：治疗组治愈率 78．88％，好转率 21．11％，无效 0；对照组治愈率 0，好转率 37．50％．无效率 62．50％。两组疗效比较，经统计学分析，差异有非常显著性(P<0．O1)。结论：中药穴位贴敷治疗4,JL喘息型慢性支气 管炎，能提高患儿的经气、阳气及抵御外邪能力，从而达到显著的临床疗效。 【关键词】加味玉屏风膏；伏天；穴位贴敷；小儿喘息型慢性支气管炎 【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】1673—7210(2007)08(a)一087—02 Acupuncture point paste of Yupingfeng-plus ointment in the summer for the treatment of chronic asthmatic bronchitis of children DONG Rui,QIN Hon髻-酊，XUL6 ，LIUPing,DONG Xin—rui,SHIJian—rui (Beijing Kangyide Hospital，Beijing 101400，China) [Abstract]Objective：To evaluate the efficacy of acupuncture point paste of Yupingfeng——plus ointment in the summer for the treatment of chronic asthmatic bronchitis in children．Methods：One hundred and eighty children with chronic asth— matic bronchitis were enrolled and 64 cases served as the contro1．The treatment of acupuncture point paste of Yupingfeng- plus ointment Was performed in the summer，and the patients were followed for 3 years．Th e efficacy and prognosis were e． valuated．Results：Th e cure rate ofthe treatment group was 78．88％．the improvement rate Was 21．11％．and the failure rate Was 0．In the control group，the cure rate Was 0，the improvement rate was37．50％，and the failure rate Was 62．50％．Statis． tic analysis showed that the difference Was significant rP<0．01)．Conclusion：Acupuncture point paste of Yupingfeng—plus ointment in the summer Was effective in the treatment of chronic asthmatic bronchitis in the children，probably by enhanc— ing the Jingqi and the Yangqi，and helping defend external evil influence． 【Key words]Yupingfeng-plus ointment；Summer；Acupuncture point paste；Chronic asthmatic bronchitis in children A,JL喘息型慢性支气管炎 (以下简称 ：小儿 喘慢支 )的治 疗，长期以来只停留在抗病毒、抗感染、止咳、平喘的一般性 治疗上，造成该病反复缠绵难愈。笔者运用中医药基础理论 和传统医学冬病夏治原理及现代医学观点，在伏天采用“冬 处理，有非常显著性差异；有效率也高于对照组，经统计学处 理．有显著性差异。 3讨论 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮炎症。一 般认为与Ⅳ型变态反应有关闭。最近研究表明口】，湿疹患者血、 皮肤组织中白三烯水平显著升高，提示白三烯参与了湿疹发 病过程。白三烯不仅作为趋化因子和效应因子参与炎症反 应，还能促进 IL一2和 IFN—r等细胞因子的合成 ，放大了炎症 反应。皮质类固醇激素对湿疹有效．但由于湿疹的变应原复 杂且难以去除，全身应用皮质类固醇激素不但会有很多副作 用，而且停药后常出现皮损恶化．即所谓“反跳现象”。复方甘 草酸苷主要成分甘草酸．在化学结上与醛固酮的类固醇环相 似，因而发挥类固醇样作用，但无盐皮质激素样作用和ACTH 生物活性；甘草酸具有刺激单核一巨噬细胞系统、抗病毒、增 强 自然杀伤细胞(NK)活性的作用，能明显抑制肝组织中花生 四烯酸(AA)代谢产物白三烯(LTs)和前列腺素 F：(PGF2)，并有 剂量依赖性，可明显抑制肥大细胞脱颗粒、释放组胺、五羟色 胺、缓激肽等。研究表明 本药可能通过抑制细胞膜磷脂释放 AA或抑制磷脂酶 A： 2)的活性 ，从而减少 AA代谢产物 PGs的生成，因此甘草酸可能通过控制炎症因子和免疫性因 子而发挥治疗湿疹皮炎的作用阁。本课题在常规治疗的基础 上联合复方甘草酸苷治疗湿疹 50例，在湿疹面积、严重度指 数、瘙痒程度及起效时间方面治疗组疗效优于对照组 ，应用 复方甘草酸苷 1周后即显示出明显效果。对慢性湿疹在应用 2周时出现疗效 ．治疗过程中及治疗后随访未发现明显不良 反应和停药后反跳现象 。 【参考文献】 【1】Williams HC，Burney PGJ，Strachan D，et a1．The U．K．Working party’S di— agnostic criteria for atopic dermatitis II．Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis[J]．Br J Dermatol，1994，13 10)：397— 405． [2】杨国亮_现代皮肤病学呻 第 2版上海止海医科大学出版社，1995．392，512． [3]3 钟华，郝飞，向明明．湿疹患者血清和皮损内白三烯水平的测定及干预 啪．中华皮肤科杂志，2005。38(1 1)：702—703． 【4】陈敏章．国家基本药物【M】．北京：人民卫生出版社，1999．511-512． 【5】刘平，陈喜明，王冬云，等．甘草酸二铵治疗寻常性银屑病及湿疹皮炎的 疗效观察【J]．中国皮肤性病学杂志，2003，17(2)：106-107． (收稿 日期：2007—07—03) CHINA MEDICAL HERALD 巾目蠢药导攉 87 维普资讯 http://www.cqvip.com · 中医中药 · 病夏治”穴位贴敷治疗，旨在提高患儿呼吸系统免疫功能和 激发经气、阳气及抵御外邪为主的“固本疗法”为目标，在临 床应用“加味玉屏风膏”伏天穴位贴敷治疗小儿喘慢支 180 例。疗效显著。现将临床研究结果报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料 病例来源于2002年6月～20o6年 12月笔者等医师在门 诊就诊及可随访的 180例患儿。诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 符合全国小儿慢性 支气管炎临床专业会议诊断标准fl】。将患儿分为两组，其中治 疗组 180例 。男 120例，女 60例 ；年龄0～2岁 32例 ，3～5岁 68例，6 12岁 80例。对照组 64例，男40例 ，女 24例；年龄 o~2岁 10例，3～5岁 16例，6～12岁38例。 1．2治 疗组 贴敷加味玉屏风膏。处方组成：生芪 10 g，白术 20 g，防 风 10 g，洋金花 10 g。制剂：将药物研成细末，以姜汁为黏合 剂，调合均匀，制成糊剂药膏。规格：2．5 cmx2．0 cmxO．5 cm。 穴位：肺俞f双1、大椎、天突、膻中、神厥。时间：酷暑伏天头伏、 中伏、末伏各第 1天。方法：将糊剂药膏贴敷在穴位上，保留 12—24 一。 1,3对照组 取医用橡皮膏f苏徐药管械(准)字 2003第 1640026号】 在头伏、中伏、末伏各第 1天进行穴位贴敷，其穴位、规格、方 法与治疗组相同。 1．4疗效标准 治愈为随访 3年，临床症状完全消失；好转为随访 3年， 临床症状明显减轻．每年有呼吸道感染不超过 1～2次；未愈 为临床症状无改善。 1．5统计学方法 采用 cpd一／／,检验分析法 。 2结果 治疗组 180例 ，治愈 142例 ，占78，88％；好转 38例 ，占 21．11％；无效 0例。对照组 64例，治愈 0例；好转 24例，占 37．50％：无效40例，占62．50％。治疗组与对照组疗效结果比 较见表1 壅!塑生望量 壁塑 塾笪墨 墼 组别 例数 治愈 好转 无效 治愈率(％)好转率(％)无效率(％) 治疗组与对照组比较，P 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 结论证明)。 临床观察病例所需中草药。具有廉价、无毒、无副作用的 优点 ，并且在“伏天”采用“冬病夏治”进行治疗 ，正值暑假期 间，不影响患儿学习，且时间短，又不耽误家长工作，还能克 服患儿不愿用药这一缺点 。 穴位贴敷加味玉屏风膏治疗除对小儿喘慢支有较好的 疗效外。还对小儿咳嗽和胸闷型变异性哮喘田等其他呼吸道 疾病有显著的疗效。 【参考文献1 【I】李毅JL科疾病诊断标准【M】．北京：科学出版社，2001．162-164． 【2]范思行，膏药疗法【M】，北京：中国中医药出版社，2002，1-8， 【3]3 石建芳，徐建斌，杨夕范．冬病夏治中药穴位贴敷法治疗咳喘3000疗 效观察【J】．中华实用中西医杂志，2003，16(13)：1888． 『41沈永浩，张敏，孔繁智．加味玉屏风散对慢性支气管炎呼吸道模型鼠呼 吸道细菌粘附性的影响L刀．中华结核和呼吸杂志，1990，13(6)：331～332． 【5】汪受传．中医儿科学【M】．北京：人民卫生出版社’2oo6．564—579． 『61沈映君．中药药理学【M】．北京：人民卫生出版社，2002．766，1022． [7】国家药品监督管理局．中药新药I临床研究指导原则(试行)【M】．北京： 中国医药科技出版社，2002．53—58． 『8]8 董瑞，耿占峰，刘苹，等．加味玉屏风液“伏天”穴位拔罐治疗小儿反复呼 吸道感染 120例I临床研究 中国实用免疫变态反应和哮喘杂志,2003，7 (4)：311-313． (收稿日期：2007--06-08) 维普资讯 http://www.cqvip.com