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狂犬病.ppt

狂犬病

疯狂的电子工程师
2011-11-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《狂犬病ppt》,可适用于自然科学领域

狂犬病狂犬病Rabies一、概述:一、概述:俗称“疯狗病”,又称恐水病(hydrophobia)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急性接触性传染病,临诊特征是神经兴奋和意识障碍,继之以局部或全身麻痹历史历史在公元前年,我国人民就已知本病由疯狗咬伤所致,年,Pasteur在兽脑中发现本病毒,并于年研制出人预防用疫苗,年,Negri氏在本病的病畜脑中发现了包涵体,称为内基氏小体、分布分布本病广泛分布于除Australia、Antarctica、islandcountry以外的世界各国在大多数发展中国家尤其是东南亚本病是一种严重的传染病在我国每年死于本病的高达万人。瑞典、芬兰、爱尔兰、葡萄牙、英国、新西兰、澳大利亚、日本和美国无本病。二、病原:狂犬病病毒(Rabiesvirus)二、病原:狂犬病病毒(Rabiesvirus)分类地位及形态:RhabdoviridaeLyssavirus病毒粒子呈炮弹形大小为×nm,具有囊膜,囊膜上有穗状的纤突,纤突上的糖蛋白能诱发中和抗体。能凝集鹅的红细胞由种结构蛋白和线状SSRNA组成、分类、分类根据geneticsequencingantigenicstudies)Serotype:可分为个血清型:Ⅰ型为古典型狂犬病病毒株(Rabiesvirus)Ⅱ型为Lagos蝙蝠病毒(Lagosbatvirus)Ⅲ为Makola病毒(Makolavirus)Ⅳ型为Duvenhage病毒(Duvenhagevirus)。)Genotype:可分为个基因型EuropeanbatlyssavirusEuropeanbatlyssavirusAustralianbatlyssavirus、培养:、培养:()  鸡胚:~日龄的卵黄囊、脑内接种后3~4d死亡()  细胞:哺乳动物(地鼠、猪)原代肾细胞、鸡胚成纤维细胞及人的二倍体细胞上培养。细胞出现(颗粒)病变。()   实验动物:小鼠7~10d死亡豚鼠、家兔2~3w发病死亡脑组织上可见内基氏小体。.毒力变异.毒力变异 从自然病例分离的病毒称为街毒将街毒接种于兔脑连续传代使潜伏期变短并固定不变称为固定毒并可用作疫苗。用McAb作中和试验发现两者抗原组成有差别有人以此来解释疫苗免疫失败的原因根据交叉中和试验和“肽键图谱法”证明不同地区的分离病毒有抗原差异并由此分为个血清型但此种分型对免疫保护力影响不明显。街毒与固定毒比较要点街毒与固定毒比较要点抵抗力抵抗力该病毒对酸、碱、福尔马林敏感在pH<和pH>可灭活不耐湿热℃加热分钟℃加热数分钟℃加热分钟均可灭活该病毒但该病毒耐冷冻干条件下可长期保存。EpidemiologyEpidemiology1.传染源:患病和带毒的动物(我国以犬为主)病犬的潜伏期唾液(saliva)中就排毒,在我国的流行区外观健康狗有~的血清阳性率传播途径:咬伤(bit)、损伤的皮肤粘膜(scratchinglicking)、消化道摄入、呼吸道吸入胎盘感染易感动物(fox、wolves、coyotesjackals)犬、猫及食肉动物最易感人及家畜中等敏感其它所有的温血动物包括鸟类,亦可感染。urbansylvaticrabiesracoonfoxvampirebaturbansylvaticrabiesracoonfoxvampirebat有的国家野生动物中流行严重:以鼬鼠、臭鼬(skunk)、香猫、松鼠和bats为主狼、狐、犬、猫等兽人、牛、猪、马、羊等.流行特点.流行特点(1)不同动物发病百分率不同:犬:牛:鹿:马:猪:(2)季节性:春季发生较多(3)人年龄性别:≤岁占岁占≥岁占性别:男女:():呈明显的链锁性四、发病机理四、发病机理患病动物唾液中病毒感觉神经末梢、血液神经中枢损害血管壁、刺激神经细胞神经细胞变性呼吸中枢麻痹动物衰竭死亡五、 symptomincubationperiodcanbesixmonths五、 symptomincubationperiodcanbesixmonths狂暴型:潜伏期是周~月平均为周prodromalphase:不听使唤举动反常(喜欢躲在暗处)情绪不安咬伤处发痒性欲亢进异嗜僻(吃碎石、木片、泥土等)后躯软弱furiousexcitativephase:狂暴不认主人攻击(aggress)人畜狂暴发作后即出现疲劳卧地不动呆立表现斜视和惊恐。野外游荡(roam,逃跑病)满身污泥、血迹、不恐水喜饮水流涎明显、动物消瘦麻痹期(dumbparalyticphase):麻痹期(dumbparalyticphase):profusesalivation、difficultyinswallowing,舌脱于口外droppingofthejaw,吠声嘶哑、后躯、四肢麻痹,muscleweakness,极度消瘦、虚弱最后因呼吸中枢麻痹、衰竭而死麻痹型:与狂暴型相似但无兴奋期或兴奋期很短,一般不发怒喜昏睡于隐蔽处。病猪两耳竖立眼潮红向前凝视口咬杂物样子凶猛后期病猪四肢麻痹沉郁口流白沫牛:通常为狂暴型被咬部奇痒常以角抵撞人畜和墙壁嚎叫磨牙其它动物基本上同犬。人:被外观正常的犬猫咬伤、抓伤或长期同眠共枕而发病的增多还可通过气溶胶感染咬伤后不加处理时发病率潜伏期月长者年最初头痛不适发病后pharyngealparalysis见水全身痉挛恐水咽下困难对凉气过敏病程为日死亡率猫猫一般为狂暴型,与犬相似症状,病程短,发作时攻击人、猫等动物。常从暗处跳出突然咬伤人的头部。比犬更为危险。六、            病变六、            病变无特征性变化:因狂暴而折损牙齿胃内异物消瘦等组织学histological:呈现nonsuppurativeencephalitisperivascularlymphoidcuffing。特征:是大脑海马角、小脑和延脑的神经intracytoplasmic出现inclusions(Negribodies,圆形或椭圆形μm细胞内有一个或多个为嗜酸性在内部有嗜碱性小颗粒。出现率一般在犬可达但人则在以下。胃充血潮红胃内有石块和树枝等杂物脑充血出血七、诊断七、诊断. 处置:人或动物被可疑犬咬伤后应对可疑犬及早确诊要捕获、拘禁观察至少周如发病最好待其死亡作剖检和脑组织检查同时对被咬伤的动物或人进行治疗.标本采取:濒死期或死于本病的动物尸体的脑组织置灭菌容器在冷藏条件下运送至实验室将标本分作份份作压片供显微镜和荧光抗体检查用份用的福尔马林溶液浸泡作病理学检查份作病毒分离用。. 脑触片、切片检查:触片室温干燥染色镜检注意与非特异性包涵体区别AntemortemtestisnotusedAntemortemtestisnotused.Directfluorescentantibodytest:specific强、rapid比直接法敏感可用脑组织或唾液腺制成触片或冰冻切片作荧抗染色在荧光镜下出现黄绿色荧光颗粒falsenegativeresultswithautolysedbrainspecimens.病毒分离:将脑等样品用含灭活豚鼠血清的生理盐水制成乳剂乳剂inoculateintracerebrally~日龄sucklingmice,每只注射ml每份样品中接种~只乳鼠天后发病最长观察周可在、日各杀死只小鼠检查(也可接种babyhamsterkidneycells).血清学诊断:VNCF、HI、蚀斑抑制试验等主要用于疫苗效果的检查Reversetranscriptasepolymerasechainreaction,RTPCRPCR引物设计主要选择在N基因。distinguish)PCR和TaqMan探针快速鉴定出狂犬病病毒株。ELISA,能增强敏感性八、防制八、防制、 认真执行《家犬管理条例》养犬必须进行免疫接种是控制本病的关键。目前常用的疫苗有inactivated和弱毒苗:第四军医大学研制出犬用五联活疫苗英特威公司也代销犬用五联弱毒苗。解放军军需大学研制出犬用五联高免血清、 rigorousquarantinemeasures、elimination、捕杀流浪犬(straydogs)、 人或动物被疯狗咬伤后迅速用肥皂水进行伤口处理及早紧急接种结合免疫血清可降低发病率如动物发病则应扑杀。VaccinationofredfoxeswithliveoralvaccinesdeliveredinbaitsVaccinia–rabiesvirusglycoproteinvaccinehasprovedeffectiveforvaccinatingfoxes,coyotesandracoonsRabiesgenomestructureERA(MLD=ml)接种细胞培养物,图中可见到由病毒粒子及细胞反应物所形成的胞浆包涵体(箭头)CVS毒株接种小鼠脑组织,病毒粒子正在从胞浆粗面内质网小池膜上出芽成熟(箭头)柱状病毒粒子(箭头)ERA(MLD=ml)接种小鼠脑组织,图中可见牛角形粒子(长箭头),花瓣形粒子(短箭头)CTN毒株接种小鼠脑组织,图中可见病毒粒子的横断面、斜断面、纵断面、膜性结构(空箭头)ERA(MLD=ml)接种BHK细胞培养物,图中可见典型粒子(长箭头),尾样结构(短箭头),削了顶的粒子(空箭头)图 病毒囊膜上的纤突(空箭头)ERA(MLD=ml)接种小鼠脑组织,图中可见哑铃形粒子(长箭头)梭形粒子(短箭头)

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