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抑郁 症

冰河
2011-11-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《抑郁 症pdf》,可适用于人文社科领域

每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)每个人都应该了解的抑郁症基础知识编辑、制作:健康知识网http:wwwjknet版权声明:本知识手册的资料来源为各医学知识网站和相关论坛如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系(http:wwwjknetcontacthtml)。本知识手册仅供学习研究使用在保证本手册完整性的前提下您可以免费下载、打印和学习本手册但不得以销售本手册的电子版本和纸质版本以及其他方式谋利。本网站保留本手册的编辑权。免责声明:本知识手册内容仅供学习参考不作为诊断和治疗的依据详情请遵照医嘱或咨询专业医生!每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)一、什么是抑郁什么是抑郁症?二、如何正确对待抑郁症?三、抑郁情绪和抑郁症是两回事四、抑郁症的主要类型五、抑郁症的病因六、抑郁症的症状七、抑郁症的一种自我测试方法八、抑郁症诊断标准(供参考)九、抑郁症常用的四种自我疗法十、抑郁症的自我调养十一、预防抑郁症的办法十二、留心抑郁患者求救信号十三、中国精神障碍分类与诊断标准第版(CCMD)-抑郁症十四、抑郁症的治疗方法每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)什么是抑郁什么是抑郁症?“抑郁”(depression)一词来源于拉丁语deprimere意思是“下压”、“低沉”。抑郁虽然是情绪低落是一种恶劣心境但是抑郁也是一种正常情绪。情绪是人与生俱来的通常表现为正面情绪和负面情绪比如快乐、兴奋、满足、喜爱、骄傲、积极等等这些的情绪都是正面情绪比如那些悲哀、忧伤、恐惧、愤怒、厌恶、悔恨、羞耻、消极等等情绪就是负面情绪。不管是正面情绪还是负面情绪都是属于正常的情绪人生不如意事十常八九喜怒哀乐情绪波动都是再正常再自然不过的了大约―的成年人在一生中会经历程度不同的抑郁情绪但这不等于抑郁症。所以情绪低落不等于患上了抑郁症抑郁症与正常的情绪低落之间存在着差别:、正常的情绪低落有自然缓解的时候就象谁都有心情好与心情不好的时候一样而抑郁症的情绪低落是持续性的持续两周以上情绪低落是抑郁症临床诊断依据中的一条、正常的情绪低落尽管也会哭泣、叹息、沉默但还不至于严重到危急生命而抑郁症的情绪低落在程度和性质上超越了正常情绪低落的界限(比如有自杀企图或行为)、正常的情绪低落时也会有吃不好睡不好、没精打采的现象那是比较短暂和轻微的而抑郁症的情绪低落引起的失眠(或嗜睡)、厌食(或贪食)、心慌、体重减轻等等躯体症状是非常明显且严重的。情绪低落是抑郁症的一种症状但是抑郁症不仅仅是情绪低落而已是情绪、心理、精神方面出现失调和障碍的一种疾病。当你感到抑郁的时候不要马上就给自己扣上一顶“抑郁症”的帽子也不要害怕负面情绪的出现不要在情绪低落、心情不好的时候对照一些抑郁症诊断的测量表一一对照入座就认为自己得了抑郁症了。那样自己吓唬自己没有及时调整心态和情绪长期处于消极状态反到说不定以后真会患上抑郁症的。那么真正的抑郁症又是什么呢?为什么说抑郁症被称作“精神感冒”呢?抑郁症是一种情绪障碍是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁它有别于正常的情绪低落。抑郁症的核心症状是快感缺乏快感缺乏(anhedonia)一词则出自希腊语意思为“丧失体验快乐的能力”。抑郁症的临床表现有:在绝大多数时间里感到悲伤或情绪低落对许多事情或活动失去兴趣有睡眠障碍食欲、性欲或体重下降有原因不明的疲乏、劳累内疚甚至自责、自罪注意力不集中绝望、无助反复出现自杀的念头等。既然抑郁是一种正常的情绪那么每个人都有抑郁情绪、都会出现抑郁情绪而这种抑郁情绪如果不及时调节持续下去日趋严重就会变得退避、消沉、冷漠并带有自我谴责的每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)倾向这种消极、压抑的情绪长期存在就会导致抑郁症。抑郁症被被精神病学者称为精神疾病中的“普通感冒”可见抑郁症是一种常见病。抑郁症是每个人都可能得的心理疾病与个人的道德、智力、人品、意志无关就象并不会因为你为人正派或者你意志力坚强就不会得感冒、每个人都有患感冒的可能性一样抑郁症不是不治之症是可以完全康复的就象感冒能够治好一样抑郁症并不是绝对不复发的治愈之后并不会让你对抑郁症有免疫能力就象感冒好了不代表从此以后不再感冒一样除非你从此以后多加小心抑郁症又是可以预防的平时多注意及时调节心理状态缓解压力和不良情绪保持积极向上的心态遇到挫折和打击的时候也就没那么容易换上抑郁症了。总的来说抑郁症是很普通也很普遍的病就象感冒一样患上抑郁症也不必如临大敌一副死到临头的样子只要积极治疗完全可以康复。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)如何正确对待抑郁症?一.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之抑郁症与感冒没有任何区别它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次这种状况应该被逐渐打破。所以如果你或你的亲人得了抑郁症千万不要感到见不得人或低人一等仿佛做了什么亏心事一般。其实我们已经说过神经衰弱基本上就是抑郁症既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱为什么就不能告诉别人自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。二.抑郁症是可以治好的。这一点非常重要因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜常常悲观绝望甚至企图自杀。其实这是不理性状态下的不理性想法所有治好的人回头想想自己原来的感觉都会觉得好笑。所以如果你抑郁了就告诉自己我的情绪感冒了我的情绪现在正在发烧还会打喷嚏现在很痛苦但只要吃点药就会好的。三.抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的而精神分裂基本上很难治愈且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂你抑郁了说明不是精神分裂的素质这其实是一个好的信号这辈子你想精神分裂都分裂不了。四.抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以如果你抑郁了不要认为自己是不幸的。塞翁失马焉知非福。抑郁情绪和抑郁症是两回事随着社会的进步越来越多的人都多少了解一定的心理知识。所以很多人一旦自己心情不好感到抑郁就想当然以为自己得了抑郁症。其实抑郁情绪是一种很常见的情感成分人人均可出现当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时理所当然会产生忧郁情绪。但是抑郁症则不同它是一种病理心理性的抑郁障碍与遇到挫折后出现的抑郁情绪完全不同如果遇到不愉快的事情而不产生抑郁情绪那才是不正常。正常忧郁情绪与病理性抑郁症怎样区别呢?正常人的情绪忧郁是基于一定的客观事物事出有因。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生缺乏客观精神应激的条件或者虽有不良因素但是“小题大做”不足以真正解释病理性忧郁征象。一般人情绪变化有一定时限性通常是短期的人们通常通过自我调适充分发挥自我心理防卫功能能恢复心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在甚至不经治疗难以自行缓解症状还会逐渐加重恶化。精神医学规定一般忧郁不应超过两周如果超过一个月甚至持续数月或半年以上则可以肯定是病理性忧郁症状。忧郁情绪程度较轻程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症者程度严重并且影响患者的工作、学习和生活无法适应社会影响其社会功能的发挥甚至产生严重的消极、每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)自杀言行。抑郁症可以反复发作每次发作的基本症状大致相似有既往病史可以印证。典型抑郁症有生物节律性变化的特征表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说每天清晨时心境特别恶劣痛苦不堪因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午~时以后患者的心境逐渐好转到了傍晚似乎感到没有毛病了次晨又陷入病态的难熬时光。抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。有持续性顽固性失眠多种心理行为同时受到阻滞抑制生理功能低下本能活动能力下降体重、食欲和性欲下降全身多处出现难以定位和定性的功能性不适检查又无异常以上这些均是抑郁症的常见征象。心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查典型病例诊断一般不困难。密切的临床观察把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。切不可把各种症状与自己对号入座进行自我折磨。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症的主要类型我们去医院看病被告知患上抑郁症以后通常只知道自己是得了抑郁症但是很多人都不知道自己是患上了哪种抑郁症。抑郁症的临床分类按说是专家医生该去了解和研究的事情但是我觉得如果能够清楚自己是患上的哪种类型的抑郁症才能更好的、有针对性的去治疗。我们有时会听到别人说:“我也有轻度抑郁”轻度、中度、重度只是对于抑郁症病情严重程度的一个分类比如我去看病的时候医生在病例上写的就是“重度抑郁”这是对于抑郁症严重程度的一种分类就象我们说“我得了重感冒”、“我只是有点小感冒”一样。还有急性抑郁和慢性抑郁那是根据发病的急缓程度、病情延绵的时间来区分的。就象我们所知的“急性肠胃炎”和“慢性肠胃炎”一样急性的发病急、症状重且明显慢性的症状持续存在反复发作。还有内源性和外源性的、原发性和继发性的那是根据病因来分类的。还有精神病性和神经症性的、单相和双相的那是根据病症来分类的。……现在我们详细了解一些各种类型的抑郁症是怎么回事注意不要对号入座。一、内源性抑郁症内源性抑郁症是由躯体内部因素所引起的抑郁症病因目前还不十分清楚可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。粗略可以理解为“天生的抑郁症”。内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相情感障碍(躁狂和抑郁交替发作)和单相情感障碍(只有抑郁发作)但绝大部分属于单相主要表现为:、情绪方面:持续情绪低落并伴有强烈的自责、内疚、无用感、思维方面:思维明显迟钝过分贬低自己也可有贫穷、疑病和虚无妄想、行动方面:活动减少严重者可不语不动拒绝进食无法完成日常生活、躯体方面:睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感。内源性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于:抑郁情绪严重自罪、自责达到妄想程度或有强烈的自杀企图抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化常有明显的精神运动性抑郁每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)甚至出现幻觉或妄想自我认识能力缺损严重持续的食欲减退和明显的体重减轻家族中阳性精神病史少数病例有躁狂病史缺乏心因性体验对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。病程可迁延数月。多不主动求治。内源性抑郁症治疗方法很多常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况合理选择使用。二、反应性抑郁症反应性抑郁症又称心因性抑郁症属于外源性抑郁症由强烈的精神刺激(如突发事件、重大变故)或持久的精神紧张(如长期的学习、工作、生活压力)等应激因素作用起病的。反应性抑郁症分为三种主要类型最多见的是抑郁一癔症型有大哭大叫的举止行为有时有夸张的疑病倾向少有自责多责备他人。其次是抑郁一妄想型有被迫害妄想表现还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱-抑郁型以虚弱和无力为主也可发展为木僵状态病程较持久。反应性抑郁症主要表现为:情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨还伴有焦虑症状和紧张激越即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决但抑郁情绪仍不能缓解。反应性抑郁症与正常的负面情绪的区别在于:正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常而反应性抑郁症是以未被克服的心理冲突为基础而发病的抑郁情绪严重持续时间长已经达到心理功能下降或社会功能受损的严重程度。反应性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于:反应性抑郁症是由明显的精神应激因素引起与现实刺激联系密切情绪起源有较具体确切的对象、事件情绪波动性大易受环境的影响患者表现愁眉苦脸悲伤欲绝常反复向别人哭诉自己遭受的不幸对所遭受的不幸少有自怨自艾反而怨恨及谴责他人失眠多以入睡困难为主无早醒表现。改变环境症状可减轻病程较短一般不复发。反应性抑郁症主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗或配合电针治疗等。三、抑郁性神经症抑郁性神经症又称神经症性抑郁区别于其他精神病性抑郁症属于神经症范畴。在所有类型的抑郁症之中病症程度最轻。发病原因由社会心理因素引起也往往与病人的个性偏离有关。有些医生学者认为以前的“神经衰弱”即抑郁性神经症。抑郁性神经症主要表现为:兴趣减退甚至丧失对前途悲观失望感到精神疲惫缺乏动力和热情无助感自我评价下降埋怨他人感到生命缺乏意义与价值有自杀企图但不敢实施失眠、头痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。抑郁性神经症与其他精神病性抑郁症的区别在于:抑郁性神经症是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍有一定的心理社会因素作为诱因慢性起病肯定而不太严重的抑郁每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍无明显的运动性抑制或幻觉、妄想人格完整生活工作不受严重影响有求治愿望。抑郁性神经症的治疗主要为药物治疗与心理治疗在心理治疗方面有支持性心理治疗、认知治疗、疏泄疗法、音乐治疗等多种治疗方法。四、隐匿性抑郁症隐匿性抑郁症是一组不典型的抑郁症候群以躯体不适感为主其抑郁情绪并不十分明显而突出的表现是持续出现的多种躯体不适感和植物神经系统功能紊乱症状如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木及全身乏力等症状。隐匿性抑郁症患者虽强调躯体的不适感但从接触和观察这种植物神经系统功能紊乱症状是情绪障碍的一种身体化表现这些患者大多有长期持续存在的神经症性症状此类抑郁症的情绪变化往往被躯体不适感所掩盖常被人们所忽视。其实隐匿性抑郁症并不属于一个类型一旦明确了诊断则其隐匿性也就不存在。隐匿性抑郁症患者一般经过抗抑郁剂治疗两周之后情绪障碍就会慢慢好转各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。五、继发性抑郁症在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。继发性抑郁症可分为:、躯体疾病性抑郁:为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。、药源性抑郁:由抗精神病药引起的精神障碍。、脑器质性抑郁:由脑器质性疾病伴发的精神障碍。继发性抑郁症主要积极治疗原发疾病同时配合抗抑郁药物对症治疗。六、其他不同时期的抑郁症如儿童抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年期抑郁症。另外还有其他类型的抑郁症这里就不一一道来啦。平时在日常生活中比较常见的、也是比较容易混淆的抑郁症就是前三种类型的抑郁症。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症的病因一般而言如果某种疾病有明确的原因我们的感觉可能好一些。但是与许多其它严重疾病类似在没有任何诱发事件或疾病的情况下抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。生物化学一个人患有抑郁症时大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为如果羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡就可以导致抑郁症或焦虑症。羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。遗传因素与许多其它疾病一样抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症则孩子患该病的机会增加~在完全相同的孪生子中这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是。然而在有明显抑郁症家族史的人中许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。社会与环境因素一些研究提示不良生活事件如离婚、重病或屡遭不幸可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响事实上可以促成更大范围的疾病包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中那么更可能会患上这种病。躯体疾病许多躯体疾病和状况如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。人格因素悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。其它因素一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)在现实生活中抑郁症发病常见的诱因包括:严重的心理压力与周围人相处不和谐家庭成员死亡离婚财务危机任何长期的压力环境甚至是持续的阴冷冬天。躯体疾病伴发抑郁癌症糖尿病中风心肌梗塞风湿性关节炎慢性疲劳综合征长期乏力大手术或者是多发性硬化症等等。药物一些心血管药激素避孕药甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。酗酒或滥用药物这是抑郁症的病因也是抑郁症的表现。虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识而且会继续向前进展但是在整个人类历史中不论老幼、贫富、名人百姓都有人患过抑郁症。不论你是什么人你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。抑郁症是一种大脑疾患有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚但并不妨碍对此病进行有效治疗。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症的症状一、抑郁症的三大主要症状很多人对抑郁症不陌生但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别它有明显的特征综合起来有三大主要症状就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使记不住事思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动浑身发懒。走路缓慢言语少等。严重的可能不吃不动生活不能自理。二、抑郁症的其他症状具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等都是抑郁症的常见症状有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重下午或晚上有部分缓解那么你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。三、抑郁症最危险的症状抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且由于患者思维逻辑基本正常实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究抑郁症患者的自杀率比一般人群高倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病及早治疗对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。四、抑郁症的躯体症状抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主多数病例还存在各种躯体症状。、抑郁心境:基本特点是情绪低落苦恼忧伤兴趣索然。感到悲观绝望痛苦难熬有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)、思维迟缓:思维联想过程受抑制反应迟钝自觉脑子不转了表现为主动性言语减少语速明显减慢思维问题费力。反应慢需等待很久在情绪低落影响下自我评价低自卑有无用感和无价值感觉得活着无意义有悲观厌世和自杀打算有自责自罪认为活着成为累赘犯了大罪在躯体不适基础上出现疑病观念认为自己患了不治之症。、意志活动减退:主动性活动明显减少生活被动不愿参加外界和平素感兴趣的活动常独处。生活懒散发展为不语不动可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。、躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出多为入睡困难。、其他:抑郁发作时也能出现幻觉人格解体现实解体强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降易影响老年患者的认知功能出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉易误诊为神经衰弱后者起病前有一定的心理社会因素如长期紧张、用脑过度等情感以焦虑、脆弱为主主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好症状被动性大求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主伴思维迟缓自卑、自罪、想死及生物学症状(如情绪昼夜轻重食欲、性欲下降等)自知力常丧失不主动求治可资鉴别。隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效抗抑郁治疗效果显著。五、抑郁症早期症状、抑郁心境程度不同可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重生活没意思高兴不起来郁郁寡欢度日如年痛苦难熬不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐对既往爱好不屑一顾常闭门独居疏远亲友回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。、精力丧失疲乏无力洗漱、着衣等生活小事困难费劲力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。、自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来这也不行那也不对把自己说得一无是处前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感严重时可出现自罪、疑病观念。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。、消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望感到生活是负担不值得留恋以死求解脱可产生强烈的自杀念头和行为。、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状很常见但并非每例都出现。、食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振胃纳差症状美味佳肴不再具有诱惑力病人不思茶饭或食之无味常伴有体重减轻。、性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低男性可能出现阳痿女病人有性感缺失。、睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒比平时早~小时醒后不复入睡陷入悲哀气氛中。、昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮下午或傍晚渐见好转能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约%。您知道吗?如果您有亲人或者朋友患有“抑郁症”的您可以直接将此电子报告传给他她或者打印出来装订成册送给他她作为参考。本报告使用的PDF格式非常适合打印浏览。同时在我们的站点上还有其他的健康免费手册提供下载和打印点击下面链接查看更多的免费健康手册:http:wwwjknethtmldownload每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症的一种自我测试方法请仔细阅读以下问题圈出最适合自己情况的分数然后将分数累加得分在分以上说明你应到医院就诊。得分在~分之间说明你有一定的抑郁情绪也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头请立即告诉医生。每一项的得分为:“不是”为分“偶尔是”为分“有时是”为分“经常是”为分。你是否感觉沮丧和忧郁?过去常做的事现在做起来是否感到吃力?你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?你是否容易哭泣或感觉很想哭?过去常做的事你现在是否兴趣减低?你是否感到坐立不安或心神不定?你是否晚上不服药就很难轻松入睡?你是否一走出自己的房间就感到焦虑?你是否对周围的事物失去兴趣?你是否毫无原因地感到疲倦?你是否比平时更爱发脾气?你是否比平时早醒醒后就再也睡不好了?每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症诊断标准(供参考)在连续两周的时间里病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状和中的一个。每天的大部分时间心情抑郁或者是由病人自我报告例如感到伤心心理空空的)或者是通过旁人的观察(例如暗暗流泪)注意:在儿童和青少年中可以表现为易激惹而不是明显的心情抑郁。在每天大部分时间对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告或者通过旁人的观察。体重显著减少或增加(正常体重的5%)食欲显著降低或增加。注意:在儿童表现为缺乏正常的体重增加。每天失眠或者睡眠过多。每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动旁人都可以观察得到)。每天感到疲劳缺乏精力。每天感到自己没有价值或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责或只是对自己的抑郁感到丢脸。每天注意力和思考能力下降做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)常常想到死(不只是惧怕死亡)或者常常有自杀的念头但没有具体的计划或者是有自杀的具体计划甚至有自杀行为。同时要排除双向燥郁。且上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。不是由于药物的生理作用(例如服药吸毒酗酒)或者躯体疾病所引起(例如甲状腺分泌降低)。上述症状不能仅仅由患者亲友来解释。而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责自杀观念精神症状或精神运动迟滞。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)抑郁症常用的四种自我疗法忧郁症是一种常见的心理疾病女性发病率比男性高两至三倍患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法:体育疗法锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率才能达到预期效果。以做健身操为例内容包括跑步、跳绳、健身舞等每周至少作次每次持续至分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果专家们建议患者每天步行米并力争在分钟内走完。以后逐渐加大距离直到分钟走完米。在开始锻炼时须经医生的同意。营养疗法许多医生认为食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。精神疗法忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头故称。明白:首先要承认自己精神上忧郁其次要注意自己的情绪变化言行举止有无异常以及感觉思维的差别和身体反应等。回答:要学会每当产生一个错误时及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法再写下一个较为实际的选择答案其目的是在实践中检验自己的想法。写完询问自己:"这会是真的吗?"然后再问自己:"从另一个方面该怎样看呢?"行动:如果你感到不被人注意那你就换一个新方式如果你在工作中不能得心应手则应修一门课程来提高自己的技术水平或者寻找新的工作。还要多计划一些活动使自己的生活规律化。交际疗法研究表明善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)研究室最近发起了一场运动口号是"朋友乃良药"。他们认为社会支持甚至可使人延年益寿。抑郁症的自我调养做最感兴趣的事如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能从最感兴趣的事入手或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动尤其在周末譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭起居有规律每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态提高植物神经系统的功能有益于人的精神健康。广交良友经常和朋友保持交往的人其精神状态远比孤僻独处的人好得多尤其在境况不佳时“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯这样可以避免和医治孤独和离异感减轻抑郁症状。避免服用某些药物口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症应尽量避免使用。另外多吃些富含维生素B和氨基酸的食物如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等对于摆脱抑郁症也有裨益。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)预防抑郁症的办法情绪低落既有生理方面的原因也有心理方面的原因对大多数人来说这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果因此对付其中任何一个因素都会起作用即使是你觉得不太重要的因素譬如压力它就像麦秸一样太重了会将骆驼脊背压断的。有五条长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。策略:注意睡眠、饮食和运动我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳食欲不振听任自己处于不良的生理状态你就很容易出现低落情绪因为日常活动耗尽了你的精力很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间你很难对失眠采取什么直接的对策因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候就应该养成良好的睡眠习惯。对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的问题仍然潜伏在表面之下在暗中蔓延滋生最终必将爆发出来带来更深的抑郁将比以往任何一次更加难以对付。过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在我们的社会中妇女普遍希望自己的体重和体形得到控制因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体型外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。运动能防止抑郁症的发作有助于增强体力。它也能较快地提高情绪短时间地缓冲抑郁。策略:明确你的价值和目标如果你很容易发作抑郁症应该检查一下你的人生目标和价值检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来都表现为笼统的抑郁情绪。举一个简单的例子。马六表面上看来是很成功的。他在大学时成绩不错取得学位之后他加入一个大企业。他挣了很多钱然而却受着抑郁症的反复折磨。他寻求专家帮助通过心理治疗才弄清原来他并不怎么看重他所取得的成就。他谴责自己过于自私渴望他的工作能对别人有更加直接的利益那才是他所看重的。于是他开始寻求别的职业。广告上有一个职务能让他应用自己的财务专业知识为社会服务虽然这个职务的薪水远远低于他原来的薪水他还是毅然申请了这个职务因为他相信工作中的乐趣取决于是否能从事他所看重的工作。他获得了这个职务两年之后虽然他的情绪仍然时有起伏但再也不像从前那样经常发生深度抑郁了。如果你还没有写下你的价值和目标的个人声明书我们建议你做一下。它能帮助你评价目前每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。策略:将欢乐带入生活抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良体贴他人利他主义却往往过低评价自己贬低自己拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们不值得欢乐总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上而不给自己留下一点点时间和空间。即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙你也必须找时间来让自己轻松一下做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。策略:不要孤注一挪世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况或夫妻关系发生矛盾或个人爱好得不到满足或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连?比方说你是不是当工作不顺利的时候就情绪低落?如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系就表明你很可能是太孤注于这一掷了。为了避免发生这种片面的依赖性最好是有生活的多个方面:朋友家庭工作爱好和兴趣家庭内和家庭外的社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候你还可以从其它的方面获得安慰和支持。策略:建立可靠的人际关系当发生什么不利事件时有一个可以完全信赖的人无论是亲戚、配偶或朋友是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持你就应该想办法开始建立这样的支持关系。建立可靠的人际关系需要时间需要你自己的努力不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤下面举一些例子告诉你怎样着手进行。步骤:会见新朋友。寻找一个可以遇到与你具有同样兴趣和爱好的人的地方。步骤:建立友谊。友谊是在分享共同经验特别是共同活动和分享快乐中发展起来的。因此你要考虑你可以和新朋友共同做些什么事情。步骤:巩固友谊。保持联系。经常联系有助于你记住对方所关心的事情从而成为对方的每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)一个忠实的倾听者和热心的谈话者。步骤:保持友谊的良好运作状态。在对方情绪正常或低落的时候寻找表达你对他关怀的方式。当对方遇到困难时你要尽力帮助。当对方脾气不佳或沉默寡言的时候你要有耐心。步骤:寻求友谊的支持。当你感到抑郁时不要躲开朋友。即使你感到不像往常那样心情开朗或不好意思将自己的问题去麻烦他人你也要努力与朋友保持联系。情绪低落是一种很普遍的现象许多人都会理解你的心情。不仅你的知心朋友其它各种人际关系都可能会支持你的。可靠的人际关系决不应该是溺爱式的关系。我们不仅需要支持还需要有自己的空间自己的独立性和意志自由。你应该对关键性的关系进行一下检查有没有“支持过度”?有没有给你留下太少的独立自主时间?如果有这样的情况你应该同对方商量作一点改变以寻求支持和独立之间和最佳平衡。缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下尽可能恢复他们的独立自主可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。如果你想帮助一位类似这种情况的亲密朋友千万注意不要做得太过分不要取代他的一切事情。你要注意倾听和理解他的意见同时要不断地鼓励他的自主意识和自我控制感觉。实施以上五条策略你就能够保护自己预防抑郁或防止再发生抑郁问题。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)留心抑郁患者求救信号据专家统计%%的患有精神抑郁症的自杀者事先都有明显的表达也就是说病人自杀前常有不同程度的语言和行为表现实际上是向人们发出求救信号如能及时破译实施干预自杀是能预防的。病人自杀前常会说“我要死了”“我活着没意思”“这个家以后全靠你了”等反常言词。暗示性的语言表达有“我不想再引起任何麻烦了”“容我下辈子再报答你”“我再也不能照顾你了”之类的话。行为表达如立遗嘱、交代后事、清理东西、慎重地穿衣物。情绪由悲观转为正常、高昂或由正常变得抑郁、低沉、烦躁不安。有的频繁地给亲戚、朋友打电话。这都是向人们发出求救信号。如能及时理解采取有效措施即可防范自杀事故的发生。病人自杀有一定的方式和工具家庭里常见的方式是自缢、服毒、割脉、跳楼、触电等常用工具有绳索、药物、刀剪等。因此家人要把这些危险品放在隐蔽的地方使病人不易找到。药物不要一次大量交给病人应按次或按每天的剂量配好给病人服用其余的加锁保管。住高楼的最好在阳台或窗上加护栏。关心病人生活尊重病人的人格使其感到自己是正常人但不要过分呵护可以让他们做一些力所能及的事。如果病人经治疗康复后得不到关心和支持或受人冷落歧视他们就会觉得自己成了家庭的累赘悲观失望情绪抑郁甚至自杀。恢复自信心是减少自杀的有效保证。治疗的关键是是按时服药有些人由于病情复发或加重也有因药物作用引起身体的不适而不愿服药。因此家人要督促病人服药不能随意增减剂量要在医生的指导下调整而且要监督服药到口以防弃药或积攒药物自杀。当病人出现明显的情绪波动严重的失眠家人难以调控或病人出现明显的幻觉、妄想和自杀行为时要及时就诊求助于医生。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)中国精神障碍分类与诊断标准第版(CCMD)-抑郁症一、名词术语抑郁(depression):指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞及各种躯体症状和生理机能障碍(如失眠)。抑郁是许多疾病的主要或重要表现。抑郁发作(F)(depressiveepisode):以抑郁为特征的疾病状态。见:抑郁症。抑郁性神经症(F)(depressiveneurosis):ICD指出从前是指没有明显内源性抑郁症状而是与应激事件有因果联系以及与适应不良的人格有关。现有证据表明没有同质的临床病种符合所有标准。CCMD不用这一名词。见:内源性抑郁症恶劣心境。抑郁性品行障碍(F)(depressiveconductdisorder):品行障碍与持久而明显的心境抑郁相结合。见:品行障碍。二、诊断标准抑郁发作:抑郁发作以心境低落为主与其处境不相称可以从闷闷不乐到悲痛欲绝甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。【症状标准】以心境低落为主并至少有下列项:()兴趣丧失、无愉快感()精力减退或疲乏感()精神运动性迟滞或激越()自我评价过低、自责或有内疚感()联想困难或自觉思考能力下降()反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为()睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多()食欲降低或体重明显减轻()性欲减退。每个人都应该了解的“抑郁症基础知识”·第页关心家人健康学习健康知识健康知识网(http:wwwjknet)【严重标准】社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】()符合症状标准和严重标准至少已持续周。()可存在某些分裂性症状但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准在分裂症状缓解后满足抑郁发作标准至少周。【排除标准】排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。轻性抑郁症(轻抑郁):除了社会功能无损害或仅轻度损害外发作符合抑郁发作的全部标准。无精神病性症状的抑郁症:除了在抑郁发作的症状标准中增加“无幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外其余均符合该标准。有精神病性症状的抑郁症:除了在抑郁发作的症状标准中增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外其余均符合该标准。

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