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支气管哮喘护理查房.ppt

支气管哮喘护理查房

Oo落_尘oO
2011-10-31 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《支气管哮喘护理查房ppt》,可适用于自然科学领域

支气管哮喘护理查房支气管哮喘护理查房呼吸内科胡缤支病例介绍病例介绍患者李芝英老年女性岁退休工人患者于年月日开始无明诱因出现咳嗽、咳痰呈阵发性咳为白色泡沫痰量不多不易咳出无血丝未闻及腥臭味伴气促、喘息无盗汗、无发热、寒颤、无乏力于年月日收入我科。主述咳嗽、咳痰、气促、喘息天。病史介绍病史介绍既往史:有“哮喘”病史十余年有“冠心病、胆囊结石”病史否认有“高血压、糖尿病”病史否认药物过敏史。入院体查:T℃P次分R次分BPmmHg血氧饱和度。辅助检查:血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B钠尿肽、B超、CT病史介绍病史介绍阳性体征:血沉↑、葡萄糖↑血气分析:pco(T)↓po(T)↑入院诊断:、支气管哮喘并感染、冠心病心功能Ⅱ级、胆囊结石病史介绍病史介绍入院治疗:、低流量吸氧、帕拉西林钠舒巴坦钠抗感染、甲泼尼龙及哆嗦茶碱平喘、氨溴索雾化祛痰、泮托拉唑护胃、硫酸氢氯比格雷片抗血小板聚集病史介绍病史介绍月日患者随机血糖mmol∕L血糖过高考虑使用糖皮质激素所致为排除糖尿病复查血常规糖化血红蛋白。护理诊断护理诊断低效性呼吸型态或气体交换受损体液不足或有体液不足的危险知识缺乏活动无耐力合作性问题潜在并发症:感染、自发性气胸、呼吸衰竭。护理措施护理措施、提供安静、舒适温度、湿度适宜的环境保持空气流通避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人防止情绪激动。根据病情提供舒适体位如为端坐呼吸者提供桌椅以作支撑减少疲劳。护理措施护理措施、给予营养丰、高维生素、清淡流质或半流质饮食多吃水果和蔬菜避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。、鼓励病人饮水饮水量>ml∕d。以补充丢失的水分稀释痰液防止便秘。、定期协助病人翻身、拍背促使痰液排出。给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。护理措施护理措施、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧改善呼吸。、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变了解病情和治理效果。、尊医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物指导病人正确使用吸入剂提高治疗效果。健康教育健康教育、向病人介绍哮喘的基本知识帮助寻找几避开过敏原指导安排生活起居。、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。健康教育健康教育、尽量不用可能诱发哮喘的药物如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜不放花草不饲养猫、狗、鸟等动物不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣经常打扫房间清洗床上用品。健康教育、指导病人有计划的进行耐寒锻炼增强抵抗开养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因数和生活压力的关系做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖预防呼吸道感染发病季节前尊医嘱进行预防性治疗减少复发。健康教育护理措施护理措施、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静以减轻哮喘的发作。支气管哮喘的定义支气管哮喘的定义支气管哮喘(bronchialasthma简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(allergicairwayinflammationAAI)和气道高反应性(bronchohyperreactivityBHR)为特征的疾病。支气管哮喘的病因支气管哮喘的病因、遗传因数哮喘病人亲属的患病率高于正常人且亲缘关系越近其亲属患病率越高。、环境因数中科激发因数有()吸入性过敏原为主如花粉、尘螨()感染:如病毒、细菌、寄生虫等()食物:鱼、虾、蛋类、牛奶等食物()其他:气候变化、某种药物等支气管哮喘的病理变化支气管哮喘的病理变化肉眼观肺过度膨胀柔软疏松而有弹性支气管管腔内含有粘稠痰液和粘液栓偶尔可有支气管扩张。镜下可见粘膜上皮层中杯状细胞增多粘液腺增生粘膜的基底膜增厚并发生玻璃样变管壁平滑肌肥大粘膜下及肥厚的肌层内有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。临床表现临床表现症状:、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。、干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出现紫绀等。、在夜间和清晨发作、加重是哮喘的特征之一。临床表现临床表现体征:、发作时双肺呈过度充盈状态哮鸣音广泛呼气音延长但当哮喘特别严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。、可有发绀、心律增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。支气管哮喘的治疗原则支气管哮喘的治疗原则、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素控制发作和预防复发。、缓解哮喘发作的药物治疗:受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物。、抗炎药物:糖皮质激素、色甘酸钠、其他治疗:如控制感染、湿化奇道采用脱敏治疗等。Thankyou!Thankyou!

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