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过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析.pdf

过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析

wjingwwjing
2011-10-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析pdf》,可适用于自然科学领域

山西医药杂志年月第卷第期下半月ShanxiMedJFebruaryVot.No.thesecond过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析山西省第二人民医院()李美玲过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎分季节性与常年性两种类型以中、青年为多表现为打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等。作者就我院近年来收治的例过敏性鼻炎患者进行了特异性皮内试验并有针对性地进行了特异性脱敏治疗收到较好的防治效果现报告如下。资料与方法.一般资料例患者均依病史及发病特征确诊为过敏性鼻炎并经药物治疗效果不佳者。其中男性例女性例年龄~岁平均.岁病程个月至O年其中季节性者例常年性者例。.方法采用北京协和医院变态反应科的各类标准抗原对受试者一律停用任何口服药物h以上而后分别在患者上臂外侧行皮内注射。注射量为.mI注射浓度蒿属花粉抗原为:l其他均为:皮试间距为mm。注射后分别于min及h观察结果。皮丘直径mm为()、>mm为()、>lmm().脱敏治疗..脱敏液浓度选择:根据皮试强度()选择:j或:()选择l:或:()选择:。或:“。..脱敏液稀释方法:用mI注射器抽取mI变应原液加进装有mI无菌溶媒小瓶内为l:浓度从:浓度的变应原液中抽取mL原液再加进装有mI无菌溶媒小瓶内为:浓度(相当于:)以下以此类推。··..治疗方法:常规脱敏首次剂量为.mI以后每次递增.mI至mI为止。每O次为个疗程。每周~次。一般注射至:后行维持脱敏每次剂量为.mI每周次。以后逐渐延长间隔时间直到症状消失。季节性过敏性鼻炎脱敏至发病季节时停止。脱敏治疗期间一般不需服用抗组胺药。.疗效判定治愈:症状体征完全消失显效:症状体征明显减轻有效:症状体征有所减轻无效:症状体征无改善。总有效率一(治愈显效有效)例数/总例数×。结果.皮试结果:例过敏性鼻炎皮试结果:室内尘土例占.多价霉菌Ⅱ例占.Voo蒿属花粉例占.晚春花粉例占.%豚草例占.多价霉菌Ⅲ例占.螨例占.多价兽毛例占.夏秋花粉例占.棉絮例占.多价昆虫例占.其他垫料例占l.%春季花粉例占.枕垫料例占.烟例占.多价羽毛例占.蟑螂例占.早春花粉例占.%多价霉菌I例占.蚕丝例占.。结果显示室内尘土、蒿属花粉、豚草、螨及夏秋花粉阳性率高。.脱敏治疗结果:例过敏性鼻炎经特异性脱敏治疗取得满意疗效。其总有效率季节性鼻炎为.常年性鼻炎为.Voo且无明显不良反应。见表。表例过敏性鼻炎脱敏治疗疗效讨论本文对例过敏性鼻炎行特异性皮内试验提示室内尘土、蒿属花粉、豚草、螨及夏秋佗粉阳性率超过O以上。证实我国北力‘地I)(最重要的致敏花粉为蒿属花粉其次为豚草及夏秋花粉.此乃季节性过敏性鼻炎的主要原因。而常年性过敏性鼻炎的病因以尘土、螨及霉菌为主。过敏性鼻炎已知过敏原就可行脱敏治疗。即给患者反复皮下注射过敏原剂量由小到大浓度由低到高。使患者机体对过敏原产生某种耐受力以达到使过敏反应减轻或不发生过敏反应的目的。作者对季节性鼻炎采取季前个月提前脱敏使以上患者在发病季节避免或明显减轻了过敏反应。值得指出的是这种脱敏方法需连续~年方可达到治愈。而常年性过敏性鼻炎虽然需要更长时问但毕竟可使半数以上的患者症状明显减轻甚至痊愈并可有效避免或减少合并哮喘的发生。经对例患者脱敏治疗观察未发现明显不良反应。相比较应用抗组胺或肾上腺皮质激素药物可出现嗜睡、乏力、疲倦及眩晕等不良反应。因此特异性脱敏治疗是预防和治疗过敏性鼻炎行之有效的方法。(收稿日期:)作者简介:李美玲女年月生副主任医师山西省第二人民医院l

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