耳鼻喉头颈外科精品课程

挑战的路上，南医学子笃行不倦 2004年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A 卷） 单选 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 1.咽隐窝位于 A.咽鼓管咽口的外侧 B.咽鼓管鼓口的内侧 C咽鼓管圆枕的外侧 D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧 E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧 2.鼓膜正常标志中哪项是错的 A.松弛部 B.紧张部 C.锤骨短突 D.鼓环 E.光锥 3.中耳包括下列哪些部份 A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经 E.鼓室、颞骨、乳突、面神经 4 .听小骨的排列自外向内是 A.砧骨、镫骨、锤骨 B.锤骨、砧骨、镫骨 C.锤骨、镫骨、砧骨 D.镫骨、砧骨、锤骨 E.镫骨、锤骨、砧骨 5.在下鼻道的开口是 A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 6.蝶窦的开口在 A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁 7. 下列哪项不是喉的成对软骨 A.杓状软骨 B.小角软骨 C.楔状软骨 D.麦粒软骨 E.甲状软骨 8. 喉上神经外支支配 A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌 9.声带的组成不包括 A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合 10.关于鼻疖肿治疗,下列哪项不正确? A.原则上应采取手术方法 B.切忌早期切开引流 C.未成熟者可理疗,同时应用足量抗生素. D.成熟者,可待自行穿破或挑破 E.屡发者应排除糖尿病,并可采用自身菌苗注射 11.下列那项不是急性鼻炎检查所见： A.鼻粘膜急性充血 B.鼻粘膜肿胀苍白 C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物 D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥 E闭塞性鼻音 12.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符： A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状 C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚 E.下鼻甲后端常有增生肥大 13.下列哪项不是变应性鼻炎的特点： A.家庭中常有过敏性疾病史 B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状 D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿 14.下列各病中鼻出血量以那种病为多： A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.急性上颌窦炎 15.5岁小孩，患慢性筛塞炎时首选疗法： A.上颌窦穿刺冲洗 B.筛塞开放术 C.功能性内窥镜鼻窦手术 D.置换疗法 E.冷冻治疗 16.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确 A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血 B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血 C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查 D.必要时给予镇静剂 E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血 17.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？ A.最常见的致病菌是曲霉菌属 B.真菌球类型以额窦发病率最高 C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎 D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗 E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质 18.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯： A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经 D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经 19.鼻内镜手术的描述哪项错误？ A.鼻内镜手术较传统手术并发症高 B.鼻内镜手术范围较传统手术扩大很多 C.鼻内镜手术大大提高了鼻窦炎的治愈率 D.鼻内镜手术范围与术者的技术水平密切相关 E.鼻内镜手术后患者需较长时间的随诊复查。 20.左耳传导性聋，音叉检查结果应为哪项？） A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 B.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏右 C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 E.RT右耳阳性，左耳弱阳性，WT偏右 21.哪项是引起声带小结的主要原因 A.用声过度 B.情绪激动 C.过度饮酒 D.吸烟 E.疲劳 22.哪项是急性喉梗阻的最主要症状： A.吸气性呼吸困难 B.喉鸣 C.缺氧 D.声嘶 E.呼气性呼吸困难 23.哪项是Ⅲ呼吸困难的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现？ A.无呼吸困难 B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难 C.安静时亦有吸气性呼吸困难 D.有三凹征，烦燥不安及紫绀 E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等 24.气管切开的病人最容易发生哪一种问题 A.损害自主呼吸 B.减小吞咽团状食物的能力 C.增加喉水肿 D.有碍说话 E.增加支气管分泌物 25.气管切开拔管时应先堵管的时间为： A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时 E.24～48小时 26.关于气管切开术后管理及预防并发症的各项中，下列哪项是错误的 A.气管切开患者的病室中，应注意保持适当的温度和湿度 B.气管套管过大，角度不合适，以及操作粗暴等因素可引起气管损伤 C.为保持气管套管通畅，气管切开术后必须每天更换外套管 D.气管切开术可引起皮下气肿，气胸与纵膈气肿 E.及时清理气管内分泌物，并且于气管内滴药以防下呼吸道感染 27.哪项是急性乳突炎与外耳道疖的鉴别诊断要点？ A.无耳廓牵拉痛及耳屏压痛，有乳突压痛 B.有耳廓牵拉痛，无乳突压痛 C.无耳鸣 D.无听力下降 E.无外耳道流脓 28.耳廓浆液性软骨膜炎病变位于哪种组织间？ A.在皮肤和软骨膜间 B.软骨夹层内 C.软骨和软骨膜间 D.软骨及皮下组织间 E.皮肤和皮下组织间 29.一中年患者，左耳听力下降2月，声阻抗测听左耳鼓室压曲线为“B”型，下列 检查中哪一项最为重要？ A.电测听检查 B.音叉检查 C.X线乳突摄片 D.X线鼻窦瓦氏位摄片 E.纤维鼻咽镜检查 30.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？ A.A型 B.B型 C.C型 D.AS型 E.AD型 31.下列哪种耳病最适宜咽鼓管吹张术？（A） A.粘连性中耳炎 B.分泌性中耳炎 C.急性化脓性中耳炎 D.慢性化脓性中耳炎 E.鼓膜外伤 32.声门上型喉癌，哪项描述不正确？ A.包括原发于会厌、杓会厌襞、室带、喉室的癌肿 B.一般分化程度较差 C.因血供充足，癌肿发展快 D.预后较好 E.颈淋巴结转移 33.喉外伤后软骨骨折最常发生哪项软骨？ A.环状软骨 B.杓状软骨 C.会厌软骨 D.甲状软骨 E.楔状软骨 34. 化脓性中耳炎并发迷路炎时，最简单易行的检查方法为：（A） A.瘘管试验 B.眼震电图 C.听力检查 D.颞骨CT E.耳镜检查 35.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋： A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋 D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑 36.咽后脓肿切开排脓时应采用的体位是： A.坐位 B.平卧 C.仰卧 D.半卧位 E.仰卧垂头位 37.将慢性扁桃体炎视为全身感染“病灶”应考虑以下各点，但除外： A.扁桃体炎反复发作病史 B.扁桃体炎发作后出现尿异常 C.扁桃体炎发作后血沉增快 D.扁桃体炎发作后抗链球菌溶血素“O”升高 E.扁桃体炎发作后阑尾炎发作 38.哪项不是扁桃体炎的并发症 A.风湿热 B.关节炎 C.肝炎 D.肾炎 E.心肌炎 39.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位 A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点 B.扁桃体外上方脓肿最突出处 C.扁桃体上隐窝最深处 D.腭咽弓与咽侧交界处 E.腭舌弓与舌根交界处 40.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ： A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒． B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上． C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有３０次呼吸暂停． D.成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡 E.成人７小时的夜间睡眠时间内，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上． 41.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？ A.乳突淋巴结 B.颏下淋巴结 C.腮腺浅淋巴结 D.颈深淋巴结上群 E.颌下淋巴结 42.患者男，17岁，间断性少量血涕，伴右耳闷、听力下降2年，哪项是最可能的诊断？ A.鼻腔血管瘤 B.急性上颌窦炎 C.鼻咽纤维血管瘤 D.鼻咽部恶性肿瘤 E.鼻腔恶性肿瘤 43.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？ A.病史 B.回吸性血涕 C.颈部包块 D.活检病理检查 E.头痛症状 44.耳硬化症典型临床表现： A .diplacusis B.paracusis of Willis C.Hunt’s syndrome D.Tullio’s phenomenon E.vertigo 45.下列术式中，用于治疗耳蜗型耳硬化症的为： A.鼓室成形术 B.鼓膜置管术 C.乳突根治术 D.镫骨切除术 E.迷路开窗术 46.下述哪项试验常用于诊断梅尼埃病： A.甘油试验 B.鼓膜贴补试验 C.盖莱试验 D.瘘管试验 E.位置实验 47.梅尼埃病常用手术治疗术式： A.内淋巴囊减压术 B.上鼓室切开术 C.鼓膜切开术 D.鼓室成形术 E. 乳突根治术 48.依据国际通用的耳聋分级诊断标准，中度耳聋为下述： A.41—55dB B.56—70 dB C.26—40dB D.71—90 dB E.90—100 49.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤？ A.渐进性耳聋 B.持续性高音调耳鸣 C.颅内高压症 D.威利斯听觉倒错 E.耳痛 50.下列哪项不是传导性聋的常见致病原因： A.炎症 B.外伤 C.耳部良、恶性肿瘤 D.药物 E.过敏 51.梅尼埃病常见临床表现： A.眩晕及听力下降 B.颅内高压症 C.耳溢脓 D.面瘫 E.耳痛 52.食道异物常发生的部位是： A. 食道第一狭窄 B. 第二狭窄 C. 第三狭窄 D. 第四狭窄 E .食管憩室内 53.关于噪声的描述，以下哪一项是不正确的？ A .噪声是由于许多不同频率和不同强度的声音杂乱组合而成 B. 噪声使人烦恼 C .噪声是引起耳鸣的一种重要原因 D .噪声可损伤听觉器官 E ..噪声是无法预防的 54.气管支气管异物多停滞的部位是 A.总气管 B.气管隆突 C .右侧支气管 D.左侧支气管 E.末梢支气管 55.食道第二狭窄鸡骨头异物存留，首选治疗方法是： A.电子食管镜取异物 B.Foley管法取异物 C.开胸取异物 D.硬质食管镜取异物 E.保守治疗 56．鼻硬结病是一种： A.慢性进行性，传染性肉芽肿病变 B.良性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.非致病菌性炎症 E.霉菌性炎症 57.造成噪声性耳聋（按8小时暴露时间）允许的噪声标准是： A.不超过70dB B.不超过80 dB C.不超过90 dB D.不超过100 dB E.不超过110 dB 58.早期噪声性耳聋听力曲线特点是 A.4000Hz “V ”型下降曲线 B.传导性耳聋曲线 C.混合性耳聋曲线 D.正常听力曲线 E.全聋听力曲线 59..耳气压伤是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时引起鼓室内外压力相差悬殊所致的中耳损伤，常发生于： A.飞机起飞时从低空急速上升 B.潜水时从深水位急速上升水面 C.飞行时飞机急速旋转 D.飞行或潜水时急速下降 E.耳咽管异常开放音 60.食管第二狭窄是： A.主动脉压迫食管左侧壁所致 B.左主支气管压迫食管前壁所致 C.环咽肌所缩所致 D.心脏占位推移所致 C.食管穿过横膈所致 二、简答题 请将 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。 61.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。 62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）。 63..简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（6分）。 64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？ 三、分析题： 1. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分） 2.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 参考答案 一、单选题 本大题共60小题，每题1分，总分60分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。 1E 2D 3B 4B 5A 6C 7E 8C 9D 10A 11B 12D 13D 14A 15D 16C 17B 18C 19A 20C 21A 22A 23C 24D 25E 26C 27A 28B 29E 30B 31A 32D 33D 34A 35B 36D 37D 38C 39B 40D 41D 42C 43D 44B 45D 46A 47A 48A 49D 50D 51A 52A 53E 54C 55D 56A 57C 58A 59D 60A 二、问答题 1. 简述鼻出血的常用止血方法（6分）。 答: 1）镇静和冰敷；（1） 2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1） 3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）（1） 4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）（1） 5）血管结扎法（1） 6）血管栓塞法（1） 2.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分） 答： 1） 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿（2） 2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（1） 3） 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联（1） 4） 白喉带菌者，经保守治疗无效时（1） 5） 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重（1） 3.简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（6分）。 答: 主要临床表现：（3） 二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。（1.5） 三度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。（1.5 治疗原则：（3） 三度：药物治疗（密切观察），寻找病因并好气管切开术的准备，宜及早行气管切开术。（1.5） 四度：立即行气管切开术，再根据病因给予相应治疗。（1.5） 4.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？ 答: 临床表现（3） 单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1） 骨疡型：持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1） 胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1） 治疗方法（3） 单纯型：保守治疗（1） 骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1） 胆脂瘤型：手术治疗（1） 三、分析题： 1. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分） 答： 双侧鼻息肉（4）；手术治疗（4） 2.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 答： 鼻咽癌（4）；鼻咽瘤体组织病理检查（活检）（2）；放射治疗或加化疗（2） 2005年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A 卷） 一、单选题 1.咽隐窝位于哪个部位 A.口咽侧壁 B.口咽后壁 C.喉咽侧壁 D.鼻咽侧壁 E.鼻咽顶壁 2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的 A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结 B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结 C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结 D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结 E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群） 3.鼓膜正常标志中哪项是错的 A.松弛部 B.紧张部 C.锤骨短突 D.鼓环 E.光锥 4. 哪项是咽与喉直接相通的部位？ A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝 5.中耳包括下列哪些部份 A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经 E.鼓室、颞骨、乳突、面神经 6. 下列喉内肌中，哪项可使声带外展 A.甲杓肌 B.环杓侧肌 C.环甲肌 D.环杓后肌 E.杓肌 7. 声带粘膜上皮属于哪种上皮 A.柱状纤毛上皮 B.扁平上皮 C.立方上皮 D.复层鳞状上皮 E.假复层柱状纤毛上皮 8.在下鼻道的开口是 A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 9. 哪项是耳廓主要的动脉供应 A.面动脉和耳后动脉 B.耳后动脉及颞浅动脉 C.枕动脉的耳后动脉 D.枕动脉与面动脉 E.鼓室前后动脉 10. 鼓膜外层为哪种上皮 A.复层鳞状上皮 B.立方上皮 C.无纤毛扁平上皮 D.假复层纤毛柱状上皮 E.假复层无纤毛柱状上皮 11. 下列哪项通过面神经管裂孔 A.岩浅大神经和脑膜中动脉的岩支 B.岩浅小神经 C.内听动脉 D.鼓索神经 E.中间神经 12.蝶窦的开口在 A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻咽侧壁 13. 颈静脉球与哪壁相邻 A.鼓室前壁 B.鼓室上壁 C.鼓室后壁 D.鼓室下壁 E.鼓室内壁 14. 耳石位于那部位—— A.囊斑 B.壶腹嵴 C.螺旋器 D.鼓室 E.血管纹 15. 喉上神经外支支配 A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌 16. 被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为 A.嗅觉减退 B.嗅觉丧失 C.嗅觉过敏 D.幻嗅觉 E.嗅觉倒错 17. 以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查 A.酒精 B.香精 C.樟脑油 D.煤油 E.醋 18.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符： A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状 C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚 E.下鼻甲后端常有增生肥大 19. X线检查观察上颌窦的最好位置是 A.鼻窦正位 B.鼻窦侧位 C.鼻窦瓦氏位 D.颏顶位 E.视神经孔位 20. 口咽镜检查压舌板压舌的部位是 A.舌前1/4 B.舌前1/3 C.舌前1/2 D.舌前2/3 E.舌前3/4 21.下列各病中鼻出血量以那种病为多： A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.急性上颌窦炎 22. 一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查 A.1％的卡因喉部表面麻醉 B.1％普鲁卡因局部浸润麻醉 C.1％普鲁卡因静脉复合麻醉 D.硬膜外麻醉 E.不用任何麻醉 23. 成人进行直接喉镜检查时，选用哪种麻醉方式 A.1％普鲁卡因表面麻醉 B.1％普鲁卡因静脉复合麻醉 C.1％的卡因表面麻醉 D.1％利多卡因静脉复合麻醉 E.不用任何麻醉 24.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确: A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血 B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血 C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查 D.必要时给予镇静剂 E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血 25. 下列哪种音叉检查结果提示右耳传导性聋？ A.Weber's test偏右，Rinne's test左耳弱阳性，右耳阳性 B.Weber's test偏右，Rinne's test左耳阳性，右耳阴性 C.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阳性，右耳弱阳性 D.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阴性，右耳阳性 E.Weber's test偏左，Rinne's test左耳阳性，右耳阴性 26.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？ A.最常见的致病菌是曲霉菌属 B.真菌球类型以额窦发病率最高 C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎 D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗 E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质 27.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯： A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经 D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经 28.关于鼻疖肿治疗，下列哪项不正确 A.原则上应采取手术疗法 B.切忌早期切开引流 C.未成熟者可理疗，同时应用足量抗生素 D.成熟者，可待自行穿破或挑破 E.屡发者应排除糖尿病，并可采用自身菌苗注射 29. 下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？ A.鼻前庭皮肤有红斑，水肿，界线不清 B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧 C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂 D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性 E.病程迁延，容易复发 30. 视动性眼震的正确描述： A.头位正中出现的眼震 B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒～60秒后进行检查， 每个位置出现或不出现凝视性眼震 C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于 5秒以内出现的眼震 D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震 E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震 31.哪项是引起声带小结的主要原因 A.用声过度 B.情绪激动 C.过度饮酒 D.吸烟 E.疲劳 32. 出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？ A.出现低热，全身不适 B.上唇面部肿痛 C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等 D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿 E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂 33. 下列哪项不是急性鼻炎检查所见： A.鼻粘膜急性充血 B.鼻粘膜肿胀苍白 C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物 D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥 E.闭塞性鼻音 34.哪项是Ⅲ呼吸困难的表现？ A.无呼吸困难 B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难 C.安静时亦有吸气性呼吸困难 D.有三凹征，烦燥不安及紫绀 E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等 35. 哪项是慢性单纯性鼻炎鼻塞特点 A.多为持续性 B.多为交替性 C.运动后加重 D.寒冷刺激减轻 E.应用收缩剂不易收缩 36.气管切开的病人最容易发生哪一种问题 A.损害自主呼吸 B.减小吞咽团状食物的能力 C.增加喉水肿 D.有碍说话 E.增加支气管分泌物 37. 下列哪项与慢性肥厚性鼻炎不符： A.粘膜增厚通常下鼻甲最剧 B.中、下鼻甲前端可呈结节状 C.中、下甲对应之鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚 E.下鼻甲后端常有增生肥大 38. 下列哪项不是慢性肥厚性鼻炎症状： A.较重的持续性鼻阻 B.常感鼻内发痒，喷嚏较多 C.鼻涕较少，多为粘脓性 D.常有头昏，头痛、失眠 E.嗅觉减退较明显 39. 慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥： A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术 B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术 C.CO2激光治疗 D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除 E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术 40. 慢性单纯性鼻炎临床症状哪一种少见 A.交替性鼻阻 B.运动后鼻阻减轻 C.酒后鼻阻加重 D.鼻阻冬季明显，夏季减轻或消失 E.嗅觉显著减退 41. 下列哪项不符合干燥性鼻炎的临床表现 A.鼻腔发干，鼻分泌物减少 B.有时鼻内有小块痂皮 C.可有少量鼻出血 D.嗅觉明显减退 E.鼻中隔前下方粘膜常糜烂 42.哪项是分泌性中耳炎最常见的鼓室压曲线？ A.A型 B.B型 C.C型 D.AS型 E.AD型 43. 儿童慢性化脓性中耳炎必须行手术治疗是哪种病变类型： A.单纯型静止期 B.单纯型急性发作 C.胆脂瘤 型 D.单纯型反复流脓 E.鼓膜大穿孔间歇流脓 44. 哪项是骨疡型中耳炎首选治疗方案？ A.清除肉芽和息肉，通畅引流 B.鼓室成形术 C.抗生素大量应 用 D.4％硼酸酒精滴耳 E.乳突单纯切开术 45. 慢性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿时最有效的治疗方法为： A.耳后脓肿切开术 B.耳后脓肿穿刺抽脓注入抗生素 C.立即行乳突根治术 D.全身及局部应用抗生素，观察无效后行乳突根治术 E.全身应用抗生素，脓肿切开引流术 46. 一50岁男性慢性化脓性中耳炎患者，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜， 应考虑哪种疾病 A.脑动脉栓塞 B.颞叶脓肿 C.慢性化脓性中耳炎并发面 瘫 D.贝尔氏面瘫 E.颅内肿瘤 47. 耳流脓性恶臭分泌物，传导性耳聋，鼓膜松弛部穿孔，属哪一类型的中耳炎： A.慢性单纯性中耳炎 B.急性化脓性中耳炎 C.粘连性中耳 炎 D.胆脂瘤型中耳炎 E.急性乳突炎 48.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋： A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋 D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑 49. 一患儿出现右耳流脓一年，最近经耳内滴入药物后流脓停止，4～5天后出现发 热，右耳下颈部肿胀、疼痛，初诊为哪种病： A.急性淋巴结炎 B.颈深部脓肿 C.急性腮腺 炎 D.淋巴结结核 E.淋巴系统肿瘤 50. 一成年患者，近日感冒后出现眩晕，突发右耳重度聋，考虑为哪项疾病 A.局限性迷路炎 B.前庭神经元炎 C.梅尼埃 病 D.突发性聋 E.椎─基底动脉供血不足 51. 关于甘油试验，下列哪一项是错误的 A.口服50％的甘油1.2ml/kg B.口服纯甘油才有阳性意义 C.口服甘油2～3小时后听力提高15dB以上为阳性 D.甘油试验阴性不能排除梅尼埃病 E.甘油试验应在禁食2小时后进行 52.哪项不是扁桃体炎的并发症 A.风湿热 B.关节炎 C.肝炎 D.肾炎 E.心肌炎 52. 哪项是梅尼埃病的听力改变正确的描述 A.Weber氏试验偏向患侧 B.Rinne氏试验短阳性 C.Schwabach试验骨导较正常人延长 D.早期镫骨肌反射消失 E.声阻抗测听鼓室图呈B型 53. 下列哪种疾病可以引起传导性耳聋： A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳 聋 D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑 54. 一位3岁小儿一侧鼻阻，鼻腔内有粘脓性鼻涕，有臭味，首先考虑的诊断是 A.急性上颌窦炎 B.急性筛窦炎 C.上颌骨骨髓 炎 D.鼻腔异物 E.鼻腔肿瘤 55.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？ A.乳突淋巴结 B.颏下淋巴结 C.腮腺浅淋巴结 D.颈深淋巴结上群 E.颌下淋巴结 56. 儿童鼻腔异物的主要症状是： A.两侧鼻阻 B.嗅觉减退 C.鼻粘膜肿胀 D.单侧鼻阻流臭脓涕 E.鼻出血 57. 有关支气管异物患者行之有效的治疗方法是哪项？ A.喉插管 B.吸氧 C.支气管镜下取出异 物 D.气管切开术 E.抗生素等治疗 58.哪项是早期鼻咽癌最有价值的诊断？ A.病史 B.回吸性血涕 C.颈部包块 D.活检病理检查 E.头痛症状 59. 食管异物常发生的部位是： A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄 D.第四狭窄 E.食管憩室内 60. 食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是： A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄 D.第四狭窄 E.贲门 二、简答题 请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。 61. 中耳是哪几部分构成的? 62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分）。 63.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。 64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？ 三、分析题： 65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分） 66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 参考答案 一、单选题 本大题共60小题，每题1分，总分60分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。 1D 2B 3D 4B 5B 6D 7D 8A 9B 10A 11A 12C 13D 14A 15C 16C 17C 18D 19C 20D 21A 22E 23C 24C 25B 26B 27C 28A 29C 30A 31A 32D 33B 34D 35B 36D 37D 38B 39D 40E 41D 42B 43C 44A 45E 46C 47D 48B 49B 50D 51B 52C 53B 54D 55D 56D 57C 58D 59A 60A 二、问答题 61.中耳是哪几部分构成的（6分） 鼓室(1.5分) 咽鼓管(1.5分) 鼓窦(1.5分) 乳突(1.5分) 62.叙述扁桃体切除术的手术适应症（6分） 1） 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿（2） 2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能（1） 3） 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶、或与临近器官的病变有关联（1） 4） 白喉带菌者，经保守治疗无效时（1） 5） 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重（1） 63.简述鼻出血的常用止血方法（6分）。 1）镇静和冰敷；（1） 2）手指捏压或鼻腔用肾上腺棉片收缩止血；（1） 3）烧灼法（药物、激光、射频、微波）（1） 4）填塞法（鼻腔、后鼻孔）（1） 5）血管结扎法（1） 6）血管栓塞法（1） 64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？ 临床表现（3） 单纯型：间歇耳流脓，不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，一般无并发症（1） 骨疡型：持续性耳流脓，臭味，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，有肉芽，可引起颅内外并发症（1） 胆脂瘤型：长期耳流脓，恶臭，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症（1） 治疗方法（3） 单纯型：保守治疗（1） 骨疡型：保守治疗无效手术治疗（1） 胆脂瘤型：手术治疗（1） 三、分析题： 65. 病人男性，34岁。因鼻塞、流脓涕6年，嗅觉下降5年入院。查体：体温：生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常，前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动。病人最为可能诊断为何病及主要治疗方法？（8分） 答： 双侧鼻息肉（4）；手术治疗（4） 66.病人女性，40岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，左侧耳闷及左侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。左侧颈上部可触及一个直径3cm直径的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示左侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（8分） 答： 鼻咽癌（4）；鼻咽瘤体组织病理检查（活检）（2）；放射治疗或加化疗（2） 2006年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A 卷） 一、单选题 1. 咽隐窝位于 A.咽鼓管咽口的外侧 B.咽鼓管鼓口的内侧 C咽鼓管圆枕的外侧 D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧 E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧 2.咽部的淋巴回流，以下哪一项是错误的 A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结 B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结 C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结 D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结 E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群 3.哪项是咽与喉直接相通的部位？ A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝 4.中耳包括下列哪些部份 A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨 B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌 D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经 E.鼓室、颞骨、乳突、面神经 5.耳鼻咽喉头颈外科中那种白喉最常见 A鼻白喉B咽白喉C喉白喉 D中耳白喉 E 外耳白喉 6. 6.蝶窦的开口在 A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻侧壁 7.声带粘膜上皮属于哪种上皮 A.柱状纤毛上皮 B.扁平上皮 C.立方上皮 D.复层鳞状上皮 E.假复层柱状纤毛上皮 8.下列哪项不是喉的成对软骨 A.杓状软骨 B.小角软骨 C.楔状软骨 D.麦粒软骨 E.甲状软骨 9. 喉上神经外支支配 A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌 10.哪项是耳廓主要的动脉供应 A.面动脉和耳后动脉 B.耳后动脉及颞浅动脉 C.枕动脉的耳后动脉 D.枕动脉与面动脉 E.鼓室前后动脉 11.声带的组成不包括 A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合 12.在下鼻道的开口是 A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 13.颈静脉球与哪壁相邻 A.鼓室前壁 B.鼓室上壁 C.鼓室后壁 D.鼓室下壁 E.鼓室内壁 14.鼓膜外层为哪种上皮 A.复层鳞状上皮 B.立方上皮 C.无纤毛扁平上皮 D.假复层纤毛柱状上皮 E.假复层无纤毛柱状上皮 15.额窦的开口在 A.上鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.额隐窝 E.鼻咽侧壁 16. 下列哪项不是变应性鼻炎的特点： A.家庭中常有过敏性疾病史 B.发病快，消退快 C .可伴有眼部症状 D.与感性变化关系明显 E .鼻粘膜苍白，水肿 17.乘坐飞机后出现的耳气压伤多发生于： A. 飞机起飞时 B. 飞机上升阶段 C. 飞机快速下降时 D. 飞机飞行的全过程均可产生 E. 以上均不对 18.喉上神经外支支配 A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌 19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符： A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显 B.中下鼻甲端可呈结节状 C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚 E.下鼻甲后端常有增生肥大 20.被检查者对轻微的气味即感到极为强烈，甚至引起头痛、呕吐者，称为 A.嗅觉减退 B.嗅觉丧失 C.嗅觉过敏 D.幻嗅觉 E.嗅觉倒错 21. X线检查观察上颌窦的最好位置是 A.鼻窦正位 B.鼻窦侧位 C.鼻窦瓦氏位 D.颏顶位 E.视神经孔 22. 下列那项不是传导性耳聋 A、急性化脓性中耳炎 B、慢性化脓性中耳炎 C、分泌性中耳炎 D、特发性耳聋 E、鼓膜穿孔 23.口咽镜检查压舌板压舌的部位是 A.舌前1/4 B.舌前1/3 C.舌前1/2 D.舌前2/3 E.舌前3/4 24.听小骨的排列自外向内是 A.砧骨、镫骨、锤骨 B.锤骨、砧骨、镫骨 C.锤骨、镫骨、砧骨 D.镫骨、砧骨、锤骨 E.镫骨、锤骨、砧骨 25.下列各病中鼻出血量以那种病为多： A .出血性鼻息肉 B.急性鼻炎 C. 干燥性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.急性上颌窦炎 26. 哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症 A、鼻腔异物 B、咽异物 C、食管异物 D、气管异物 E、外耳道异物 27.一般在哪种麻醉下对婴儿进行直接喉镜检查 A.1％的卡因喉部表面麻醉 B.1％普鲁卡因局部浸润麻醉 C.1％普鲁卡因静脉复合麻醉 D.硬膜外麻醉 E.不用任何麻醉 28.颈动脉窦位于 A. 颈总动脉颈 B. 总动脉分叉处 C. 颈内动脉起始处 D. 颈外动脉起始处 E. 颈总动脉后方 29.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确 A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血 B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血 C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查 D.必要时给予镇静剂 E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血 30.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？ A.最常见的致病菌是曲霉菌属 B.真菌球类型以额窦发病率最高 C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎 D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗 E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质 31.扁桃体周脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位 A.悬雍垂最低部水平线与腭咽弓向上作垂直线相交点 B.扁桃体外上方脓肿最突出处 C.扁桃体上隐窝最深处 D.腭咽弓与咽侧交界处 E.腭舌弓与舌根交界处 32.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准： A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒． B.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声、呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上． C.夜间睡眠时间内，出现高调鼾声，至少有３０次呼吸暂停． D.成人睡眠质量差，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上，白天头痛、嗜睡 E.成人７小时的夜间睡眠时间内，至少有３０次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少１０秒以上． 33.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯： A.面神经分支 B.蝶腭神经 C.眶下神经 D.鼻腔神经 E.上齿槽后神经 34.食管异物入胃，希望由消化道排出，禁忌服： A.泻药 B.激素 C.钡剂 D.橘子汁 E.氯化镁乳剂 35.下列哪项是急性鼻前庭炎的临床表现？ A.鼻前庭皮肤有红斑，水肿，界线不清 B.可出现针尖大小的红色丘疹，水疱，搔痒甚剧 C.鼻前部剧痛，鼻前庭皮肤及其附近上唇皮肤弥漫红肿，糜烂 D.鼻前庭皮损呈多形性，对称性 E.病程迁延，容易复发 36.梅尼埃病常见临床表现： A.眩晕及听力下降 B.颅内高压症 C.耳溢脓 D.面瘫 E.耳痛 37.视动性眼震的正确描述： A.头位正中出现的眼震 B.眼睁开，头正中位，眼球位中央向左或向右凝视约30秒～60秒后进行检查， 每个位置出现或不出现凝视性眼震 C.头部直立位及向左、右转动，同时坐起及仰卧、垂头六个头位，每个头位于 5秒以内出现的眼震 D.当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震 E.视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震 38.颈动脉创伤性栓塞可出现 A. 咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛 B. 疼痛、吐血或呕血、气肿 C. 颈部血肿、神经受压、脑缺血等 D. 空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难 E. 吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出 39.出现下列哪项时，应考虑鼻疖肿引起颅内并发症？ A.出现低热，全身不适 B.上唇面部肿痛 C.下睑面部肿胀，伴发热、畏寒、头痛等 D.鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战，高热，剧烈头痛，病侧眼睑水肿 E.鼻前部剧痛，鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂 40.下列哪项不是急性鼻炎检查所见： A.鼻粘膜急性充血 B.鼻粘膜肿胀苍白 C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物 D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥 E.闭塞性鼻音 41.下述临床表现中，哪项不常见于听神经瘤？ A.渐进性耳聋 B.持续性高音调耳鸣 C.颅内高压症 D.威利斯听觉倒错 E.耳痛 42.哪项是Ⅲ呼吸困难的表现？ A.无呼吸困难 B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难 C.安静时亦有吸气性呼吸困难 D.有三凹征，烦燥不安及紫绀 E.除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等 43.鼻咽癌早期可转移至同侧 A. 颈深上淋巴结 B. 颈深中淋巴结 C. 颈深下淋巴结 D. 颌下淋巴结 E. 颈浅淋巴结 44.气管切开的病人最容易发生哪一种问题 A.损害自主呼吸 B.减小吞咽团状食物的能力 C.增加喉水肿 D.有碍说话 E.增加支气管分泌物 45.成年人左右支气管分叉处位于 A．第4胸椎上缘 B．第5胸椎上缘 C．第3胸椎下缘 D．第6胸椎下缘 E．第6胸椎上缘 46.下列哪项与慢性肥厚性鼻炎不符： A.粘膜增厚通常下鼻甲最剧 B.中、下鼻甲前端可呈结节状 C.中、下甲对应之鼻中隔粘膜亦可肥厚 D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚 E.下鼻甲后端常有增生肥大 47.以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌症 A. 严重心脏病及高血压 B．颈椎病颈活动受限 C．近期有严重咯血。 D．上呼吸道急性炎症。 E．活动性肺结核。 48.慢性肥厚性鼻炎手术，哪项不妥： A.局限性肥厚，可行下鼻甲部分切除术 B.局限性肥厚，可行粘膜下电烙术 C.CO2激光治疗 D.有骨性肥大者，行下鼻甲切除术 E.中鼻甲息肉样变，可行中鼻甲切除术 49.病人平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的 A．为一横形嵴突 B．为一纵形嵴突 C．称为气管隆嵴 D．是左右支气管的分叉处 E．是支气管镜检查的重要标志 50.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片建左肺全肺不张，其最可能诊断应是 A.支气管肺炎 B．脓胸 C.胸膜炎 D.支气管异物 E．肺肿瘤 51.一50岁男性慢性化脓性中耳炎患者，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜， 应考虑哪种疾病 A.脑动脉栓塞 B.颞叶脓肿 C.慢性化脓性中耳炎并发面 瘫 D.贝尔氏面瘫 E.颅内肿瘤 52.下列有关食管分段,错误的是： A.颈部食管 B.胸部食管 C.横隔部食管 D.腹部食管 E.胃部食管 53.初生儿食管长度约为： A．4～6 cm B.8～10 cm C.12～14 cm D.16～18 cm E.20 cm 54.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋： A.膜迷路积水 B.中耳炎 C.噪声性耳聋 D.药物中毒性耳聋 E.先天性聋哑 55.下列可确诊支气管异物的是 A.X线片检查 B.CT扫描检查 C.支气管镜检查 D.病检 E.磁共振检查 56.哪项是大多数鼻咽癌最常转移的淋巴结？ A.乳突淋巴结 B.颏下淋巴结 C.腮腺浅淋巴结 D.颈深淋巴结上群 E.颌下淋巴结 57.食管腐蚀伤后最常见的食管狭窄部位是： A.食管入口 B.左支气管压迹 C.主动脉弓压迹处 D.食管下段横隔以上 E.贲门 58.食管上段癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及了： A.左侧胸膜 B.左侧胸导管 C.左锁骨下动脉 D.左喉返神经 E.以是都不是 59. 食管异物常发生的部位是： A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄 D.第四狭窄 E.食管憩室内 60. 食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是： A.食管第一狭窄 B.第二狭窄 C.第三狭窄 D.第四狭窄 E.贲门 三、多选题 61. 喉外伤后检查可见： A、颈前皮肤有肿胀及瘀斑，皮下气肿， B、有局部触痛，并触及软骨碎片 C、间接喉镜检查可见喉部粘膜水肿或血肿，声门狭窄变形， D、声带活动受限或固定 E、喉部X线摄片可示骨折部位。 62.声门型喉癌临床表现哪项符合？ A、早期有声嘶渐加重 B、可伴有咳嗽，痰中带血 C、肿瘤位于表面者，如未影响声带闭合，一般声嘶不重 D、早期可向颈前淋巴结转移 E、肿瘤一般分化较好 63.周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别正确的是： A、从 眩晕性质，周围性眩晕多为突发性旋转性，而中枢性多为旋转性或非旋转性 B、从持续时间来看，周围性眩晕时间短（数小时到数天），而中枢性 长（数天到数月） C、从眩晕程度来看，周围性眩晕一般较剧，而中枢性一般较轻。 D、从眩晕相关变化，周围性眩晕随着头位或体位变动时眩晕加重，而中枢性多方方法与头位或体位变动无关 E、从意识状态来看，周围性眩晕多无意识障碍 64.下列各项中哪些是正确的： A.原则上应在食管X线检查后施行食管镜检查 B.多可在第二食管狭窄处找到异物 C.多可在第三食管狭窄处找到异物 D.一般用硬质食管镜取食管异物 E.扩张食管狭窄部位应使用纤维食管镜 65. 以下鼻咽纤维血管瘤的临床特点正确的是 A、常发生于老年男性； B、肿瘤中血管丰富，容易出血； C、堵塞后鼻孔引起鼻塞； D、可破坏颅底及压迫脑神经，侵入眼眶、翼腭窝、颞下窝； E、瘤体表面光滑圆形或呈结节状，可有显著血管纹，质韧。 66.食管镜检查后发生穿孔后应如何处理： A.胸片观察有无纵膈气肿 B.钡剂食管造影 C.胸腔镜检查确定穿孔部位 D.给予抗菌素保守治疗，等待穿孔自然愈合 E.手术修补 67.属于呼吸道异物的X线征象的是 A.可出现肺气肿 B.可出现肺不张 C.不可见异物影像 D.肺门淋巴结肿大 E.可出现纵隔摆动 68. 以下喉源性呼吸困难的处理哪些是正确的： A、按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗： B、一度 明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素； C、二度 炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备； D、三度 炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身 情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开； E、四度 立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。 69.支气管异物易发生于右侧主支气管的原因 A右侧不受心脏压迫 B.右侧主支气管腔较大 C.右侧分支较多 D右侧支气管与气管间形成的角度较小 E.左侧分支较多 70.爆震性听力损伤的治疗原则有： A. 单纯鼓膜穿孔者，防止耳道进水，不可滴药或冲洗 B. 鼓膜穿孔合并感染流脓者，用抗生素或滴耳剂，按中耳炎治疗 C. 鼓膜穿孔3～6个月未自行愈合者，应作修补术 D. 应尽早停止噪声暴露 E. 糖皮质激素及神经营养药治疗 三、简答题 请将答案写在答题纸上，要求简明扼要，字迹清晰。 71. 中耳是哪几部分构成。（5分） 72.叙述扁桃体切除术的手术适应症。（5分） 73. 简述鼻出血的常用止血方法。（5分） 74. 简述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。（5分） 四、分析题： 75. 患者女性，50岁，广东籍人。诉晨起时涕中带血4个月，右侧耳闷及右侧颈部包块2个月。后鼻镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝有肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。右侧颈上部可触及一个直径4cm的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全身未发现肿块样病变，声导抗检查示右侧中耳腔积液。病人最为可能诊断为何病？确诊主要靠何种方法？首选什么治疗方法？（10分） 2007年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A 卷） 一.单选题 （50分） 1.蝶窦的开口在（ ） A.中鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部 E.鼻侧壁 2.声带粘膜上皮属于哪种上皮（ ） A.柱状纤毛上皮 B.扁平上皮 C.立方上皮 D.复层鳞状上皮 E.假复层柱状纤毛上皮 3.下列哪项不是喉的成对软骨（ ） A.杓状软骨 B.小角软骨 C.楔状软骨 D.麦粒软骨 E.甲状软骨 4. 喉上神经外支支配（ ） A.环杓侧肌 B.甲杓肌 C.环甲肌 D.杓间肌 E.环杓后肌 5．颈部肿块的诊断最终有赖于（ ） A. CT检查 B. MRI检查 C. ECT检查 D. 细胞学及组织检查 E. DSA检查 6．鼻咽癌早期可转移至同侧（ ） A. 颈深上淋巴结 B. 颈深中淋巴结 C. 颈深下淋巴结 D. 颌下淋巴结 E. 颈浅淋巴结 7．噪声性耳聋本质上属于（ ） A．感音神经性聋 B. 传导性耳聋 C. 混合性聋 D. 中枢神经系统功能紊乱 E. 以上均不是 8．颈部转移性恶性肿瘤80%来自（ ） A. 腹部原发肿瘤 B. 头颈部原发肿瘤 C. 肝脏原发肿瘤 D. 胸部原发肿瘤 E. 原发肿瘤不明 9．治疗耳鼻咽喉头颈外科梅毒的抗生素首选（ ） A 林可霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 一代头孢霉素 10．以下那种疾病容易并发Kaposi肉瘤（ ） A 鼻梅毒 B 鼻麻风 C 咽结核 D 艾滋病 E鼻硬结病 11.下列可确诊支气管异物的是( ) A.X线片检查 B.CT扫描检查 C.支气管镜检查 D.病理活检 E.磁共振检查 12.哪项是咽与喉直接相通的部位（ ） A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝 13.中耳包括下列哪些部份（ ） A