系统视野看中医的科学性

中医药通报·专家论坛 系统视野看中医的科学性 关键词 系统论 中医学科学性 通过对系统科学、复杂性科学 的不断学习，使我深刻认识到这些 新兴科学思想，对于中医学复兴的 重要意义。它们尽管从不同的领 域、角度来认识世界，但是，对于中 医来说，真有志同道合、“相见恨 晚”之意。它们的科学内涵，中医 学大多已经具备，而解剖实证以还 原论为主的西医学却不具备。因 此，著名科学家钱学森先生，早就 断言未来医学的发展方向是中医， 而不是西医。他多次关怀中医事 业的发展，与很多热心于研究中医 学术的专家学者，多次通信讨论中 医学的未来发展问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，甚至直接参 与人体科学的研究。 曾在早些时候阅读的系统论 方面的学术著作，是山东中医学院 的祝世讷教授的《系统中医学导 论》、《中西医学的差异与交融》。 祝教授较早地把现代系统科学的 理论和方法引入中医现代研究之 中，分析了中医和西医在学术上差 别的内在根源，就在于中医的朴素 系统论思维与两医的还原论思维 的原则性差别，论证了系统论是医 学思维的发展方向，对中医学的系 ●曹东义‘ 统论思维进行挖掘、 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 、发展，就 人的健康和疾病的系统规律总结 为元整体、非加和、联系性、有序 性、功能性、自主性等六条基本原 理，建立起中医系统论的理论框 架。 后来学习了香港中文大学“通 识教育”综合课程的教材读本《系 统视野与宇宙人生》，本书由国际 知名学者陈天机、许倬云、关子平 等联袂撰成。再后来就是学习北 京大学现代科学与哲学研究中心 编写的《复杂性新探》，参加他们举 办的“中医的复兴与复杂性科学的 研讨班”的学习，了解了一些有关 的知识。在这里，我希望根据自己 的理解，谈一谈其对中医学现代研 究的意义。 所谓“系统”，是指不同结构、 不同性质、不同功能，但又能协调 统一到一起的事物。因此，系统内 部各要素之间，互相有联系、有区 分、有上下左右、结构层次的区别， 这样的结构层次的东西，称之为系 统。一个系统是不可分割的整体， 较复杂的系统可进一步划分成更 小、更简单的次系统，许多系统可 *作者简介曹东义，男，主任医师，硕七研究生导师。著有《中医外感热病学史》等 多部著作。 ·作者单位河北省中医药研究院(050031) 组织成更复杂的超系统。人体就 是一个复杂的巨系统。 人体的复杂性，既有其自然属 性的复杂性，也有其社会属性的复 杂性、心理特点的复杂性。人的自 然属性的复杂性，除了自身结构分 层次比较多(如表皮以内的整体、 各功能系统、器官、组织、细胞以及 细胞之内的多层结构)之外，还有 人体与自然环境的关系、人体随时 间变化而发生的形体改变。 以人体的结构层次复杂性为 例，我们知道不同层次有不同的结 构与功能。 其实，最简单的无机世界里， 也是因为层次不同而有不同的性 质。比如，水是由两个氢原子和一 个氧原子组成的，水的性质只能由 氢二氧一的整体来说明，而不能由 它们的组成部分的氢原子，或者由 氧原子来分别说明，也不能由两者 简单相加进行说明。也就是说，由 各不同组分构成整体之后，其性质 只能由整体来说明，而不能用其组 成部分进行说明。人体的性质、健 康状态，也只能用整个人体来说 明，不能用某个系统、某个器官、某 个组织来说明，更不能用某个细胞 来说明。因此说，研究DNA的时 候，就是在研究生物大分子，而不 11LaditionalChineseMedicineJoufnall 万方数据 中医药通报2011年4月第10卷第2期 是研究细胞；研究细胞的时候，就 不是在研究器官；研究器官的时 候，就不是在研究人体。 生物大分子、细胞、器官、人 体，有联系，更有区别。各层有各 层的性质与规律，不可互相混淆， 更不可互相取代。 整体才具有而部分没有的性 质，叫做“整体涌现性”，也就是古 希腊著名哲学家亚里士多德的名 言“整体大于部分之和”；当然，有 的时候“整体小于部分之和”，在人 的整体里，很多器官、细胞的功能 是被压抑着的，不能“满负荷”运 转，不能充分施展其生长特性，否 则，人体就会陷于混乱的无序状 态，细胞就会变成癌症，而不断增 殖。由此推测，有的时候会出现 “整体等于部分之和”，尽管这种情 况比较少。这i种情况，是不同状 态的转化。 人体不同层次所具有的性质， 也可以称为“层次涌现性”，是上一 个层次对应于下一个层次来说的。 一般说来，下层支持上层，上层 约束下层，上下一体，才能构成一个 和谐而正常的人体。人体的细胞如 果不受制约，就会变成癌细胞。 人体的毛细血管构成的微循 环，平时只开放五分之一，轮流开 放与关闭，才能完成正常代谢。假 如所有微循环一起开放，体循环之 中的血液就大多进入了微循环，人 体的大循环就会陷入瘫痪，就像青 霉素过敏一样处于休克状态，会导 致不可逆转的恶果。 人体去掉一个肺或者去掉一 个肾和大部分肝脏之后，仍然可以 维持生命，就说明平素的脏器工作 不是处于“满负荷”状态，而是留有 很大的余地，是被“压抑”的状态。 心脏的跳动，肾脏的滤过，肝脏的 解毒能力，肺脏的换气作用，都不 2 TmditionalChineseMedicineJoumal 同程度地处于“被抑制”状态。这 就像中医所说的五行生克关系一 样，每一个脏腑都不能太过分，也 不能太不济，一旦出现这种状态， 就会影响其他几脏，就会受到克制 与调节。只有动态的“适中”状态， 人体才是和谐的。假如，各个脏器 都把自己的功能充分展露出来，发 挥到极限，人体的生命就不会稳定 地存在，更谈不上发展。因此，中 医所说的五行生克制化，是一个多 元并存、整体和谐的有序状态，是 完全合乎科学的理论。 中医学诞生于古代，对于微观 世界不太了解。所以，中医学不研 究生物大分子，不研究细胞，不研 究器官的具体结构，只研究人体整 体的生命现象、病理变化，研究人 体与四季、五味、六气、七情的关 系；研究药物、针灸、按摩、食疗、气 功等对于人体健康和疾病过程的 影响；研究药物的产地、气味、收获 季节、加工炮制、配伍关系、人体效 应、毒副反应、减毒增效措施等等。 中医学是以人体体表为界面， 来研究人体与自然、与社会、与心 理关系的。 中医学还充分重视人体发生、 发展、变化的过程，认为人体生长壮 老已是不可逆转的规律，认为“神转 不回。回则不转”。神就是变化，“变 化莫测谓之神”，人体的变化是绝对 的，时间不可倒转，人体也就不能按 相反的规律由老返童，这就是“回则 不转”所揭示的基本规律。 人在天地之间，气交之内，与万 物并生而不相害。人体必然受自然 和社会的制约，人对疾病的认识也受 自然和社会环境的制约。中医学在 古代的社会环境下，充分吸收了古代 自然知识和社会知识，不断发展到现 在，尽管有所丢失，但是历尽沧桑又 逢春，在现代科学观扬弃还原论，向 系统论回归的时候，中医理论以它善 于处理复杂问题，执简驭繁的大智 慧，重新站立起来，具有还原论所不 可比拟的优势。 人体自然属性的复杂性，除了 结构的复杂性之外，主要是人与自 然环境之间的密切联系密不可分。 首先是人体在自然界的出现，是在 几百万年之前出现的，既不太早， 也不太晚，尽管地球的历史已经有 40多亿年。 如果把整个地球45亿年的历 史比做一昼夜，那么，地球的诞生 就在0点，生命的起源是在5点45 分，也就是日出的时候有了生命， 细菌病毒成了最早的地球居民。 晚上九点，脊椎动物诞生，22点45 分，哺乳动物开始来到地球；23点 37分猿猴等灵长动物才迟迟登 场，而最伟大的人类祖先古猿，仅 仅在23点56分才登上地球；高等 的智人的整个生命只占有短短的、 最后的6．5秒!也就是说，如果地 球的历史是24小时，人类整个的 生命仅仅只有6．5秒，而细菌病毒 却已经有近20小时的历史。 人类只占有地球的部分空间， 而细菌病毒占满了整个海陆空。不 仅水里、空气里有细菌病毒，而且人 体的表面、各个毛孔、眼耳鼻舌、前 后二阴，几乎没有它们不在的地方， 而且不同细菌之间还划分了势力范 围，完全按比例取得利益，平衡不容 打破。显然，有的细菌，对于人类是 有益的，比如大肠杆菌，整个大肠之 中，大肠杆菌为人类每天制造足量 的维生素，可以说没有这些细菌，人 体就无法生存。也就是说，人可以 少胳膊、少腿，可以切脾、换心，却不 能离开大肠杆菌，不能打破细菌在 人体表面和体内取得的平衡。这种 平衡不仅伴随了人类几百万年，而 且在其他的动物身上，也早就达成 万方数据 中医药通报·专家论坛 了利益均等、平衡共享的“永久协 议”，谁要破坏这个协议，就将受到 严厉无情的惩罚，甚至取消它生命 的资格。 “天一生水，地六成之”，古人 一句格言就把水天一气的宇宙，描 绘成了一幅生机昂然的图画。我 们这个蓝色的星球所以有生机，就 是因为有湿气。如果天上没有水， 地上没有湿，所有的生物都会变成 木乃伊。沙漠之中所以有绿洲，就 是因为那一小块地方，还有一洼子 湿气。 人类登上太空，上了月球，也 必须模拟地球环境，一样地需要氧 气，也需要一定浓度的二氧化碳， 要升降出入，只要停止呼吸，也就 没了生命。人类太空行走，必须戴 面罩吸氧，还有防止太空射线，防 止冻伤。总之是需要在太空舱里， 模拟一个地球环境。在水下作业， 在潜水艇里，也需要模拟地球环 境。人离不开自然环境，这就是很 好的说明。中国航天员科研训练 中心认为，实践证明与中国传统医 学相结合，是中国发展航天医学的 独特优势，这不仅为保障航天员身 体健康，保持良好工作能力发挥重 要作用，而且为建立具有中国特色 航天医学体系奠定了基础。 需要说明的是，科学再发达， 人也是要靠各种食物生活，而不能 也没有必要单靠吃“化学合成的药 片”生活。 今天，我们生活的环境，因为 “科技的进步”，已经发生了巨大的 变化，古人清新的空气，洁净的水 源，现在已经很难找到了。多少万 年的“人以食为天”，甚至已经到了 “人以食为害”的程度。 人的社会属性的复杂性，表现 为人体必须随着社会的发展而发 展，不然就像“狼孩”那样，远离社 会之后，就不具有人的社会属性， 只有动物的属性。人在社会里，必 然接受时代知识的熏陶，接受时代 医疗条件的关怀。不能想象秦始 皇时代，就会有今天的保健水平； 今天同样也不能想象白求恩一个 手指头感染，就会让一个名医失去 生命。 除此之外，人还具有心理属性 的复杂性。《中庸》开篇就谈论人 性，并把人性上升为“道”的高度。 其中说：“天命之谓性，率性之谓 道，修道之谓教。道也者，不可须 臾离也，可离非道也。”古人的性命 之道，也就是天地自然之道，是按 照生命规律办事的基本法则。研 究生命的基本法则，就是修道，就 是教育的责任。这样做的道理，就 是因为这种规定性，是“须臾不可 离”的“硬道理”。这里没有灵活性 可讲，没有妥协，必须服从。 《中庸》作者对于人体和自然 界规律的认识，是十分认真和严肃 的。因此，其接着说：“君子戒慎乎 其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见 乎隐，莫显乎微，故君子慎其独 也。”也就是说，古人对于自然界的 认识，是以十分虔敬的态度，追求 真知灼见，所谓“朝闻道夕死可 也”。 《中庸》作者以十分严肃的态 度，告诉后人的是什么道理呢?令 人难以置信的竟然是中医学的有 关知识，说“喜怒哀乐之未发，谓之 中；发而皆中节，谓之和。中也者， 天下之大本也；和也者，天下之达 道也。致中和，天地位焉，万物育 焉。” “喜怒哀乐”是人体的情绪，中 医称之为“七情”。七情“未发”， 怎么被称为“中”?这似乎很难理 解，其实不然。中医认为，心在志 为喜，肝在志为怒，肺在志为悲，这 是正常的情志变化，发出来的时 候，只要合乎“适中、和谐”的原则， 就是正常的情志变化，因此，《中 庸》说“发而皆中节”。这种状态 才可以称为“和”，而情志太过，过 喜、过悲、过怒的“失和”状态，就不 是“中”，就是病态。 “喜怒哀乐之未发”，并不是没 有喜怒哀乐，而是隐含于中，不突 出一脏的情志，五脏之间处于和谐 状态，是人体的正常表现；遇到应 该“喜怒哀乐”的情况，就应该表现 出“喜怒哀乐”的变化，否则就是麻 木不仁，是一种失常的、不到位的 表现状态，就不能称之为“中”，也 不能称之为“和”。喜怒哀乐表现 得很到位，既不太过，也非不及，就 是“和”，是五脏功能正常的外在表 现。《中庸》作者强调的是“皆中 节”，一个“皆”字在“中节”的前 边，它表示的意义是很严谨的。 适中、和谐是人体健康的基本 原则。那么，人体健康怎么可以称 为“天下之大本”、“天下之达 道”呢? 试想，普天之下，人们要么“喜 怒哀乐”不形于色；要么一有“喜怒 哀乐”表现出来，都能够“发而中 节”。这样的社会，难道不是一个 非常理想的社会吗?不是一个人 与自然十分和谐，分外美好的一种 景象吗? 因此，古人深信“致中和”之 后，就可以“天地位焉，万物育焉”。 和谐生物，天地与人，都处于一种 可持续的发展状态，难道不是一种 很高的理想吗? 中医学就是孕育于这样的中 华文化之中，发展于这样的“致中 和”的追求过程之中，生生之道不 息，可持续发展不止。 TfadiliomlChjneseMedicineJ0umal3 万方数据 系统视野看中医的科学性 作者： 曹东义， Cao Dongyi 作者单位： 河北省中医药研究院,050031 刊名： 中医药通报 英文刊名： TRADITIONAL CHINESE MEDICINE JOURNAL 年，卷(期)： 2011,10(2) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zyytb201102001.aspx