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口腔溃疡.pdf

口腔溃疡

李维民
2011-10-19 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《口腔溃疡pdf》,可适用于自然科学领域

··第卷第期河北医科大学学报Vo.No.年月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYMay·临床研究·西帕依固龈液治疗老年人口腔溃疡的初步观察何颖曦田英娥郑华城。(.河北省儿童医院口腔科河北石家庄.河北工程大学职工医院五官科河北邯郸.河北省儿童医院内科河北石家庄)【关键词】老年人口腔溃疡西帕依固龈液【中图分类号】R.【文献标识码】B由于老年人新陈代谢减慢各组织和器官功能衰退口腔黏膜角化程度变差黏膜变薄加之老年人口腔中常有残根、残冠和不良修复体等刺激易形成口腔黏膜溃疡并且不易愈合。大多数老年患者表现出较重的精神负担甚至有口腔癌的恐惧。我们采用西帕依固龈液含服治疗老年人口腔溃疡取得了较好的效果。报告如下。资料与方法.病例选择:选择老年人口腔溃疡患者例男性例女性例年龄~岁。本次发病不超过h近期内未服用过抗生素及口疮类治疗药物全身一般情况良好内科检查排除严重系统性疾病如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等无贫血和维生素B缺乏等疾病。随机分为治疗组例对照组例。.治疗方法:治疗组在例患者口腔黏膜溃疡或糜烂面上直接喷洒西帕依固龈液并尽可能的长时间含药最后咽下。对照组在例患者口腔黏膜溃疡或糜烂面上直接喷洒锡类散。两组用药均次/d即早、中、晚餐前、早中餐间、中晚餐间、睡前各次。.疗效判断:显效治疗后d内自觉症状完全消失溃疡初步愈合有效用药d后自觉症状有所缓解溃疡数目减小直径减小无效用药d后症状虽好转但溃疡面无明显变化。.统计学处理:应用SPSS.统计软件处理两组总有效率比较用Y检验P<.为有统计学意义。收稿日期.r修回日期作者简介何颖曦(一)女白族云南大理人河北省儿童医院副主任护师从事口腔护理研究。*通讯作者【文章编号】()结果两种方法治疗效果见表。治疗组应用西帕依固龈液局部治疗老年人口腔溃疡的总有效率明显优于对照组局部应用锡类散(Pd.)。表治疗组与对照组治疗口腔溃疡疗效比较(例数)组别例数显效有效无效总有效率()治疗组O对照组Oll*Pd.与对照组比()c。检验)讨论口腔溃疡在老年人中较为多见一般给予抗生素、复合维生素B、维生素c、局部应用锡类散等治疗有时还给予激素药物治疗。抗生素、激素会给老年人带来许多危害。本组资料显示应用西帕依固龈液含服治疗可使老年人口腔溃疡局部疼痛明显减轻溃疡面趋于愈合明显优于锡类散。锡类散是传统口腔溃疡治疗药有解毒化腐、消肿生肌的作用药物可直接作用于病灶处加速溃疡愈合减轻疼痛。说明局部应用西帕依固龈液治疗老年人口腔溃疡是有效的。西帕依固龈液为液体喷雾剂雾粒细微药液能被黏膜吸收直接作用于病变部位并且方法简单经济实用易为患者接受。同时可避免抗生素、激素对老年人身体带来的危害。西帕依固龈液的主要成分是没食子没食子主要化学成分是鞣质其含量高达/~。鞣质是存在于自然界的一类结构比较复杂的多元酚类化合物l能与蛋白质形成不溶于水的沉淀。口腔溃疡局部应用时这种蛋白沉淀可覆盖在溃疡表面形成一种保护膜达到减少外界不良刺激的目的从而减轻患者症状促进口腔溃疡愈合。相应征等凹研究表明鞣质能够明显抑制炎症的原发病变和继发病维普资讯http:wwwcqvipcom第卷第期河北医科大学学报Vol。No.年月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYMay·,·变并可对免疫系统的某些环节有抑制作用即有免疫调节作用故西帕依固龈液含漱可对口腔溃疡的局部炎症起抑制作用并可使机体局部抵抗力增强促进破溃的黏膜愈合。还有文献报道鞣质有明显的镇痛作用其原因可能是鞣质引起溃疡局部神经末梢蛋白质的凝固使神经末梢对外部刺激的反应能力降低而起麻醉作用。本组资料也显示了西帕依固龈液对口腔溃疡疼痛有良好的镇痛效果。【参考文献】孙达旺.植物单宁化学M.北京:中国林业出版社..E相应征雷汉民姜孝文等.老鹳草鞣质类化合物的抗炎、免疫和镇痛作用J.西北国防医学杂志():.·临床研究·多中心性肠系膜纤维瘤病临床病理分析(附例报告)崔爱荣焦光琳李月红吴文新王俊灵(河北医科大学第二医院病理科河北石家庄)【关键词】肠系膜纤维瘤诊断【中图分类号】R.【文献标识码】B肠系膜纤维瘤病(mesentericfibromatosisMF)也称为韧带样型纤维瘤病是发生在肠系膜的腹腔内纤维瘤的一个非常少见的亚型以浸润性生长和易于局部复发为特征但不转移。本文诊断多中心性肠系膜纤维瘤病例并复习文献报告如下。患者女性岁。因腹腔肿物d在当地医院行剖腹探查术。术中见肠系膜数个肿物大小不等最大者cm×cm×cm不能完整切除遂取活检后关腹。术后病理示恶性胃肠道间叶源性肿瘤。为进一步诊断治疗而来我院。体格检查腹部膨隆未见胃肠型及蠕动波无静脉曲张下腹部正中可见长约cm的纵行手术切口未愈合且有含胆汁样肠液渗出。其他系统未见特征性改变。行小肠肿瘤切除术及空肠造瘘术。术中探查可见小肠系膜肿瘤多个几乎占据全部小肠系膜其中最大者位于小肠系膜缘靠近回盲部肿瘤大小约cm×cm×cm颜色暗红表面破溃不整肿瘤侵犯多处肠壁另两处肿物大小分别为cm×cm×cm和cm×cm×cm均位于小肠系膜根部。手术切除肿瘤及坏死小肠和回盲部肠管。病理检查肉眼送检回盲部肠管及小肠一段肠系膜肿物收稿日期.修回日期作者简介崔爱荣(一)女河北任丘人河北医科大学第二医院主管技师从事临床病理技术研究。*通讯作者【文罩编号】()个与周围肠管粘连其中大者cm×cm×cm表面暗红色有坏死破溃切面部分呈白色部分为当地医院缝扎引起的贫血性梗死和出血质地较硬韧浸润性生长侵犯结肠肠壁界限不清。另两个肿物无出血坏死切面白色质地硬韧似编织状或瘢痕样界限尚清未侵犯周围肠壁。镜检病变界限不清向周围浸润性生长侵犯肠壁残余平滑肌呈岛屿状(图)病变区肿瘤细胞呈不规则的单一长束状排列(图)周围间质可见瘢痕样胶原、玻璃样变和黏液样变并见较多扩张的血管(图)肿瘤细胞浸润厚壁血管呈侵袭性生长(图)肿瘤细胞呈纤细的长梭形或星形大小较一致无明显异型性细胞核较小无异型性浅染可见~个小核仁无核分裂像。病变区内无肿瘤性坏死和明显的炎症细胞浸润。免疫表型肿瘤细胞Vim()SMA(一)CD(一)CD(一)NF(一)des(一)s一(一)。病理诊断:多中心性肠系膜纤维瘤病。讨论纤维瘤病最初由Stout在年提出也称为韧带样瘤是以纤维母细胞克隆性增生为特征的一种病变。此肿瘤以侵袭性生长和局部复发不发生远处转移为主要临床特征。该肿瘤比发生在表浅部位的纤维瘤病要少得多主要发生在深部软组织。根据发生部位可分为腹外纤维瘤病、腹壁纤维瘤病和腹腔内纤维瘤病。MF是发生于肠系膜的腹腔内纤维瘤病的一种亚型是原发于肠系膜的非常少见的肿瘤好发于小肠系膜但也可发生于维普资讯http:wwwcqvipcom

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