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创伤急救-8

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创伤急救-82.2创伤急救1.创伤怎样分类? 创伤的类型依据受伤的原因、受伤的部位、受伤的程度等因素,有多种分类方法。(1)按创伤的部位分类:颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤、四肢损伤。(2)按皮肤或黏膜上有无伤口分类:开放的伤口(开放性损伤)、闭合性损伤。(3)按受伤的组织分类:骨折、内脏伤、软组织伤。(4)按受伤的程度分类:轻伤和重伤。2.遇到重伤员应及时做些什么反应?(1)立即报警和呼救:目击者或幸存者应立即寻找外援,打电话报警,尽快得到急救。如果电话中断或现场无电话,应想别的办法呼救外援,争取尽快得到医务人员的援...

创伤急救-8
2.2创伤急救1.创伤怎样分类? 创伤的类型依据受伤的原因、受伤的部位、受伤的程度等因素,有多种分类方法。(1)按创伤的部位分类:颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤、四肢损伤。(2)按皮肤或黏膜上有无伤口分类:开放的伤口(开放性损伤)、闭合性损伤。(3)按受伤的组织分类:骨折、内脏伤、软组织伤。(4)按受伤的程度分类:轻伤和重伤。2.遇到重伤员应及时做些什么反应?(1)立即报警和呼救:目击者或幸存者应立即寻找外援,打电话报警,尽快得到急救。如果电话中断或现场无电话,应想别的办法呼救外援,争取尽快得到医务人员的援救。在报警之后,医生到来之前,应初步检查,识别受伤的类型、程度,初步采取急救措施,待医生赶到后,将情况交代给医生,采取进一步的救治措施。(2)发现和识别重伤员;初步进行现场急救。 主要从意识、脉搏、呼吸、受伤部位去判断。观察伤员是否意识清楚;有无呼吸、心跳停止的表现;有无头部、颈部、胸部、腹部等重要外伤;有无大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼吸因难、瘫痪等急症状。3.创伤的现场可采取哪些急救措施?(1)呼吸、心跳停止:立即进行心肺复苏。(2)昏迷:首先保持呼吸道通畅,防止窒息。(3)窒息或出现呼吸困难:首先解决呼吸道阻塞,畅通呼吸道。(4)四肢大出血:止血、包扎。(5)颈部、胸腰部受伤,怀疑脊椎损伤:按脊椎损伤的固定和搬运方法处理。(6)利用交通工具转送伤员到医院治疗。4.发生外伤如何止血? 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1/3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。 外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法:(1)包扎法止血: 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口进一步污染,而且给下一步清创带来困难。(2)指压法止血: 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。(3)止血带法止血: 四肢大血管出血用加压包扎法不能有效止血时,可用有弹性的空心橡皮管或橡皮条止血。或用宽布条、毛巾等作为止血带,在上臂或大腿的上部或下部垫一层毛巾或几层纱布,将止血带缠绕肢体2周后.在肢体外侧打结,在其中插入一节小木棍,边绞紧边观察出血情况,以出血止住时的松紧度为宜。止血带止血是临时急救措施,不能长时间使用,以免造成远端组织缺血。5.怎样包扎伤口? 包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一,可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用,有利于伤口早期愈合。 常用的材料有三角巾、多头带、绷带,亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。包扎时要注意以下几点:①迅速暴露伤口并检查,采用急救措施;②有条件者应对伤口妥善处理;③包扎不能过紧过松;④包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体外面或前面。有条件者应对伤口妥善处理,如: 清除伤口周围油污,碘酒、酒精消毒用品以及包扎材料,尤其是直接敷盖伤口的纱布应严格无菌,没有时应尽量用相对干净的材料覆盖,如清洁的毛巾、衣服、布类等;下面介绍几种常用的包扎方法及各部位损伤时包扎的具体操作过程:(1)绷带包扎法:主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板固定等。 环形包扎法:环绕数周,层层加压,最后撕开绷带打结固定或胶布固定。主要用于腕部和颈部。 螺旋形包扎法:绷带呈螺旋形上升,每层重叠1/2,主要用于上肢和大腿。 人字形包扎法:包扎时每圈均反折,多用于前臂和小腿。(2)三角巾包扎法:三角巾是将一块正方形布料对角折剪而成。比如: 头顶部伤口,采用帽式包扎法:将三角巾底边折叠约3厘米宽,底边正中放在眉间上部,顶尖拉向枕部:底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角,再经耳上绕到额部拉紧打结,顶角向上反折至底边内或用别针固定。6.面部淤血如何应急处理? 面部淤血多是由于跌伤、钝器打击或碰撞引起。(1)冷敷。将毛巾等物品弄湿,或用冰块,冷敷淤血或肿胀处,这样可消除肿胀和疼痛。(2)消毒。用双氧水消毒伤口,如有出血时.可覆盖干净的纱布,加压止血。(3)垫高头部平躺,尽量不要移动。如需要移动,可由2-3人平稳地抬起伤者,轻轻搬运。(4)保持安静,细心观察。头面部受伤的伤者,表面上虽没有什么症状,但有时经过一段时间后情况会恶化,所以要让伤者安静休息1日左右,以便观察。7.眼外伤7.1眼睛异物 发生了眼内异物,不要惊慌,应该区别情况,采取以下应急措施:(1)当灰尘、昆虫、铁屑等进入眼内,切忌用手揉擦眼睛,以免异物擦伤眼球或陷进组织内,造成视力障碍或失明,应轻轻将眼睑向前拉,使眼睑和眼球之间留有空隙,让泪水冲刷,有时几秒钟后就能将异物排出。如仍有刺痛应请医生治疗。(2)异物在眼球或上眼睑内,让病人眼睛向下看,将上眼睑翻起,用棉签蘸上眼药水或盐水将异物取出。(3)进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或某些刺激性的物质时,立即用大量清水仔细冲洗足够的时间,然后涂抗生素眼药膏。(4)有害液体进入眼睛、溅入眼睛,立刻用大量清水冲洗眼睛,然后用纱布轻轻覆盖眼睛,请眼科医生治疗。7.2眼睛撞伤 用清洁布盖在眼睛上冷敷,当有出血、视力减退、感到眼痛、眼内异物感时,请眼科医生治疗。 眼周围组织受伤,眼睛本身无伤,可一般性的外科处理,消毒时,注意消毒药水不能流入眼中,以免烧伤眼睛角膜。7.3眼睛刺伤 眼睛刺伤甚至眼球穿孔是由于锐利的或高速飞溅的物体穿破眼球壁所致,可因眼 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 物脱出、感染、眼内异物及愈合过程中瘢痕收缩而致失明。所以对于眼球穿孔的病人,一定要给予及时、有效的急救处理。(1)受伤后,病人要静卧,转送时避免头部震动,必要时两侧放沙袋固定头部。(2)绝对不能随便拔去刺入眼球的异物,擦眼和洗眼后,用清洁纱布轻轻包好即去医院诊治。注意不要压迫受伤眼睛。(3)止血、止痛,封闭伤口及预防感染;(4)角膜和巩膜的伤口较大,应尽早缝合。(5)给予止血剂,防止出血,局部应用1%阿托品眼液或眼膏散瞳,防止虹膜睫状肌炎,防止角膜边缘穿孔。8.耳道异物 外耳道异物在成人或儿童均可以发生,主要包括动物性异物非动物异物 因动物乱动可听到杂音,感觉疼痛,表现为外耳道胀痛和不舒服,可以发炎,甚至鼓膜穿孔。这种情况虽没有生命危险,但若不及时处理或处理不当,可以造成外耳道损伤,重者继发感染,损坏鼓膜,影响听力,中耳和内耳受伤可引起耳鸣、眩晕等症状,所以不容忽视。 病人一旦有外耳道异物的存在,应及时处理:(1)如果在游泳或淋浴后发现耳内进水,进水量很少时,可以在耳内滴几滴酒精即可使它挥发出来,如果耳内进水量较多,可以双手把持一固定物,然后快速地来回转头,利用离心力的原理将耳内的水甩出来,也可以两手扶墙,头歪向进水耳一侧,单脚起跳,将水甩出来。(2)如果是小昆虫钻进耳内,可先用手将耳廓向上拉,以灯光对准耳孔。一般昆虫喜光,可使小虫自行爬出来; 如不见效,可用一手指堵住健侧耳孔,另一手捏住双鼻孔,深吸一口气后用力鼓腮,以震动耳膜,将昆虫驱赶出来,倘若还不奏效,可先滴入几滴酒精或植物油将昆虫杀死,再行冲洗或用镊子取出。(3)非动物性异物:在耳道口可以看见时,用小镊子取出,不能将异物推入深处,太深的异物,耳内很痛,且容易损伤鼓膜后发炎、听觉下降,应尽快由耳科医生治疗。(4)有时儿童在玩耍时会把各种豆粒、果核、钮扣、钢珠等塞入耳内。此时千万不要盲目乱捅,以免越捅越深,增加取出的困难,可以把小儿抱定,将一细铁丝的尖端磨钝并弯成一小钩,手提拉耳廓使外耳道拉直,将小钩缓缓伸到异物后方将其钩住,再慢慢拉出。(5)已经泡胀的异物,可以先用95%的酒精,使其脱水缩小,再取出。9.鼻外伤 鼻突出于面部,容易遭受外伤,以外部软组织挫伤、切伤、裂伤、鼻骨骨折为多见。病人发生鼻外伤时应按以下方法进行处理: 单纯挫伤早期冷敷,以控制血肿与水肿发展。24小时后改为热敷,以促进肿胀和淤血消退。单纯挫伤可以使外鼻软组织肿胀及皮下淤血; 切伤、裂伤有伤口者,24小时内可以用生理盐水冲洗污染的伤口,清除异物、去除坏死组织后清创缝合。受伤已超过24小时者,伤口有肿胀或感染发生,此时只将粘膜及肌肉对合缝好,皮肤定位缝合。如2-3天水肿、感染消退,再做延期缝合。切伤伤缘整齐;裂伤伤缘不整齐,周围组织损伤重;鼻骨骨折则鼻梁上段塌陷或偏斜,数小时后可以发生肿胀或血肿,有触痛,伤后常以局部出血为主要症状,严重的还可能休克。 复位须在肿胀发生前或消肿后进行,最好在10天以内,以免影响生理功能或后遗难治畸形。 复位方法:利多卡因---肾上腺素棉片作鼻腔粘膜表面麻醉,将鼻骨复位钳伸入鼻腔骨折处后下方向前上轻轻用力抬起鼻骨,用另一只手的拇指和食指在鼻腔外协助复位。复位后鼻内填塞凡士林纱条以固定止血。10.鼻腔内异物鼻腔异物多见于儿童: 小儿在玩耍时,将纽扣、玻璃棒、果核、豆子、花生等塞入鼻内; 或者在鼻出血时,用棉花、草纸等塞鼻止血,后遗忘滞留在鼻腔中; 也见于鼻部外伤的骨片、弹片、木片等。 鼻腔内进入异物时,主要表现为患侧鼻塞,打喷嚏,流涕,当异物存留较久时会出现流脓、恶臭、头痛、头晕等。一旦发现鼻腔内有异物,可采取以下紧急措施:(1)异物较小时,可张嘴吸一大口气,紧闭嘴用手指堵住没有异物的鼻孔,另一侧鼻孔用力呼气,就能将异物喷出来。(2)昆虫类异物先用利多卡因棉片麻醉,然后吸引或用钳夹出来。(3)对表面光滑的圆形异物,可用钩子、弯探针取出来,禁用镊子,以免将异物推向深处。11.鼻出血如何应急处理? 鼻出血时可采取以下紧急处理:(1)保持倾斜的体位(让病人背靠棉被坐着),安静地休息。(2)流入口腔中的血液应尽快吐出,不要吞入血液。(3)用浸过冷水或冰水的毛巾、布条,或用冰袋放在病人前额部、鼻根部和颈部两侧,进行冷敷,每3分钟调换1次。(4)用手指捏鼻腔片刻止血。(5)用脱脂棉花、纱布或布条,可沾有云南白药、止血粉的棉花、纱布,紧紧填塞入鼻腔内止血。(6)举手法。举起上肢过头顶,右侧鼻出血举左手、左侧鼻出血举右手,约5-10分钟。据报道这对止鼻血是有帮助的。12、咽喉部异物 引起儿童呼吸道梗阻常见异物有玩具、糖块、钮扣、豆类等,老人有误吞假牙等。异物吞下去,卡在咽喉部,面容痛苦,不能讲话或咳嗽,继而呼吸困难,面色发青,突然倾倒,窒息超过4分钟就可能危及生命。 最理想的抢救措施是在现场尽快将异物排出气管。 治疗(1)立位急救法:救护者站在病人身后,用双臂围绕病人腰部,并以一手握拳,用拳头的拇指侧顶在病人的上腹部(肚脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上向后猛烈挤压病人的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松,连续几次。(2)卧位急救法:病人仰卧,救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放在病人肚脐的稍上方,向下向前快速挤压,压后随即放松,持续几次。(3)儿童急救法:救护者取坐位,让小儿背靠坐在救护者的腿上,然后救护者用两手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可以将小儿仰卧平放,然后救护者用两手食指和中指作相同的挤压法。(4)自救法:若病人本人尚有力气,也可像上面方法一样,自己用力冲击,反复压迫中上腹部,或将上腹部压在椅子背上,桌子角,栏杆等,反复用力压迫腹部,异物亦有可能冲出咽喉。13骨折13.1、怎样判断骨折? 骨折一般都有疼痛、伤肢畸形、活动困难、血肿等症状,严重者可发生休克。 首先要确诊是否存在骨折,方法是:检查一下有否异常活动,有否局部压痛,有否变形。上肢部位可以用拍打手掌,下肢拍打脚跟部来检查。如果存在骨折,拍打时可感到骨折部位有骨摩擦的声音,骨折处剧烈疼痛。骨折有两种: 皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通的骨折叫闭合性骨折; 骨头尖端穿破皮肤,有伤口,与外界相通的骨折,叫开放性骨折。13.2、发生骨折怎样急救?(1)首先处理危及生命的急症,呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。把伤口周围消毒后,用无菌纱布覆盖,加压包扎止血。没有大血管损伤时,不要使用止血带止血。防止休克。(2)任何骨折都要给予临时性固定,目的是限制骨折活动,以免加重损伤,可用夹板固定。(3)对于开放性骨折,仅做周围皮肤消毒,覆盖干净纱布后适当包扎和固定,不要冲洗伤口,不要复位,以免将污物带入伤口深处,导致感染。(4)固定包扎后立即转送医院,将患部抬高,可冷敷以减轻肿胀,防止不正确的运送方法而加重损伤。13.3为什么骨折后不能揉捏? 骨折后有人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部,其实揉捏可能会造成十分严重的后果。(1)发生截瘫:如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。(2)刺破血管:引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。(3)损伤神经:四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。(4)加重休克:严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。13.4颅骨骨折怎样急救? 颅骨因受暴力骨折后.常立即昏迷,头部有伤口或血肿,局部头骨变形或塌陷,耳鼻流血或脑脊液。 此时应按下列方法急救:(1)让病人取平卧位,头部可稍抬高些。(2)保持头部稳定,对伤口进行包扎止血。(3)立即送医院做进一步检查治疗,搬运过程中可在伤员头部两侧放置枕头将头部固定。13.5、颈部骨折时怎样急救? 头颈部受到严重撞击后,出现颈部疼痛,头部及四肢不能活动,颈后正中部按压时剧痛,此时应该是颈部骨折。可按下列方法急救:(1)不可让病人翻身,不能使颈部扭曲或左右旋转。(2)就地取材固定颈部,始终保持头部在正中位置。(3)搬运时要使头颈与躯体保持直线,将伤员头与躯体作为一个整体搬运至平板上,可用毛巾、衣物、枕头等填塞在头颈两侧固定之,防止转运过程中晃动。(4)如果骨折的病人意识已经丧失,应保持昏迷伤员呼吸道通畅,若没有呼吸,应进行人工呼吸。禁止将头扭向一侧,可将下颌轻轻抬起。(5)立即平稳转送伤员去医院。13.6、上肢骨折怎样急救? 上肢骨折主要是遭受外力直接打击或摔倒时手掌着地所致。上肢骨折主要包括手腕部及前臂骨折、上臂骨折。 前臂骨折主要表现为前臂受外力作用发生疼痛、肿胀、畸形,手腕不能旋转。 上臂骨折是指肱骨骨折。上臂受外力打击后,病人从肩到肘出现疼痛、肿胀、短缩、成角状或有异常活动。如果肱骨骨折合并桡神经损伤,可表现为手腕下垂,拇指不能伸直,手背、虎口部位的皮肤无感觉等症状。 急救方法如下:(1)前臂骨折应妥善固定,然后用三角巾或布条等将前臂悬掉在胸前。(2)上臂骨折时,切不可猛力牵拉伤肢,以免加重对神经和血管的损伤,必须加以妥善固定。必要时可贴胸包扎固定。(3)上肢骨折如有开放性伤口,应包扎后再固定。(4)急送医院进一步检查治疗。13.7、下肢骨折怎样急救? 下肢骨折是遭受暴力的直接打击、运动中跌倒、从高处坠落、车辆撞击等情况下发生的,包括大腿骨折、小腿骨折。 大腿骨折时是指股骨骨折。股骨骨折时,下肢不能活动,不能站立行走。骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现肢体短缩或成角等畸形,病情严重时并发休克、大出血。 小腿骨折指胫骨、腓骨骨折后表现为小腿局部肿胀、疼痛,病人不能站立,有时肢体缩短,发生畸形。 急救方法如下:(1)股骨是全身最大的长骨,骨折后如不及时处理,可引起大出血、神经损伤等严重并发症。必须迅速明确地进行包扎固定。股骨骨折如为开放性骨折,常合并有大动脉的损伤,引起大出血。必须进行有效的止血,必要时采用止血带结扎止血为宜。(2)胫骨、腓骨骨折按骨折一般急救原则进行急救处理,包括止血、包扎、固定。(3)下肢骨折固定好后,可找些棉花、衣物塞入膝关节、踝关节周围,以免骨折性凸起与固定的木板相挤压引起疼痛。13.8、髌骨骨折怎样急救? 髌骨骨折是因跌倒时膝盖跪地或直接打击膝盖所致。表现为骨折处肿胀、淤斑,活动时剧痛,膝关节不能活动。 急救方法如下:(1)酌情给予止痛,对症治疗。(2)患肢取屈曲90度位置。(3)到医院行X线检查,明确有无骨折等情况。(4)无明显移位者,可用石膏外固定4-6周,6周后可活动。(5)有明显移位者,需手术切开复位,3-4周后可活动。13.9、尾骨骨折怎样急救? 尾骨骨折一般因失足跌倒后仰坐地时所致,为直接暴力损伤。尾骨骨折由于暴力及肌肉牵拉,骨折块一般向前移位。跌伤后,伤员局部有明显疼痛,坐地更明显,不敢跨步行走,局部检查可及明显压痛点。 急救方法如下:(1)尾部跌伤后,应立即去医院就诊,拍片检查,了解是否有尾骨骨折。(2)骨折后看骨折移位是否明显,移位明显应请骨科医师行肛门指法复位。移位不明显可以卧床休息3-4周。坐起时垫以气圈,口服止痛药物。(3)少数病人在尾骨骨折后,疼痛长期不缓解,经保守治疗无效,影响工作学习、生活时,应行尾骨切除术。13.10、足踝骨折怎样急救?足踝骨折多因跌倒时或绊倒时踝部过度屈曲,或者由高处跌下时足部首先着地。骨折症状有: 一是疼痛,往往难以忍受; 二是踝部很快肿胀或出现瘀伤; 三是足踝活动时有疼痛感; 四是患者难以站立。 若发生踝部骨折,可用冷敷法减轻肿胀并尽快去医院。 冷敷法是将小毛巾或其他布料放在冷水中浸湿,拧干后,再包裹足踝。也可以把一些冰块放入塑料袋内,扎紧袋口,用布包住冰袋,用锤子将冰块敲碎,然后敷在足踝上。14.腹部外伤怎样急救? 腹部外伤主要是锐器、刀、斧、剪刺伤,暴力损伤;重物压挤,剧烈撞击,使肝、脾、胃、肠破裂所致。主要表现为腹部疼痛、压痛、腹肌紧张,伤口部位持续不断地流血,可能有腹内脏器脱出。 当腹部遭受打击时,只要有一处破裂,血液马上会充满腹腔,而且由于从外部无法止血,稍一拖延,病情就会恶化。所以一定要掌握必要的急救措施。(1)首先把受伤者搬运到安全的地方,让受伤者静卧,在膝下用衣服、毛毯、枕头等垫起来,使腹部肌肉松弛。(2)为了防止受伤者在呕吐时的呕吐物进入喉咙,应让其头偏向一侧。为防止出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状的发生,要把受伤者的腿尽量抬高,并用毛毯保温。(3)如果内脏脱出,请注意,不要用手触摸,切忌送回腹腔,以免引起腹腔感染。可用消毒的大块敷料或干净的布料覆盖保护好,再用大小合适的清洁饭碗扣在脱出的脏器上包扎固定好。与此同时,要快速通知急救中心或呼叫救护车。(4)禁食禁水,必要时可酌情使用止痛剂.肌注杜冷丁50-100毫克。(5)在送医院中,最好使患者下肢呈半屈曲状、膝下垫物品,这样可减轻腹壁张力和患者的痛苦。15、扭伤15.1、什么叫扭伤?扭伤有什么表现? 关节过猛地扭转,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。 扭伤的表现有痛、肿及皮肤青紫、关节不能转动。15.2、手指扭伤如何进行应急处理?(1)如果在运动中扭伤手指,应立即停止运动。(2)立即用冰块进行冷敷,如当时没有冰块,可用凉水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用湿布包敷。再用胶布将手指固定在伸直位置。(3)如果一周后手指继续肿痛,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。15.3、腰扭伤如何应急处理? 运动中准备不充分或姿势不当; 弯腰提举东西或摔、滚时; 肩负重担或上肢举重时,用力过度或力气不支;容易造成腰部扭伤。扭伤后,病人突然感觉腰部疼痛,严重者不能活动,咳嗽时使疼痛加剧。腰部扭伤时可采取下列措施:(1)让伤者采取舒适的体位,安静地躺在硬板上,不能用软床。(2)局部可用冰袋冷敷,以止痛和防止水肿。(3)通常可以将两膝屈起躺下,这个姿势可使疼痛减轻。(4)疼痛剧烈难忍时,可酌服止痛药物。(5)搬运时应用冷湿布包好,同时不要移动患部,固定后才搬运。休息两三天后,可适当进行按摩、热敷,活血消肿。有条件的,做做针灸、理疗,效果更佳。(6)受伤后不要立即入浴或按摩,休息后待疼痛和肿痛消退后,再逐渐活动患部,一般是约1星期左右才入浴。如果伤后数日仍不见好转,则应去医院检查治疗。上述均是在肯定没有骨折的情况下采用的措施。如不能肯定有无骨折,则应迅速去医院治疗。15.4、脚扭伤怎样救治?(1)一旦扭伤,应立即停止行走,在肿胀还不明显时,可用冰袋、冷水袋或冷毛巾湿敷,以减轻疼痛及皮下出血。(2)伤后24小时内不要按摩推拿伤处,也不要热敷或洗热水澡,以免加重淤血和肿痛。为了减轻肿胀疼痛,可将患肢抬高;减少伤脚的活动,并注意观察脚趾部皮肤颜色的变化。(3)24小时后,可在肿胀处用热毛巾或热水袋热敷,也可用红花油、正骨水、解痉镇痛酊涂擦以消肿活血,促使肿胀消退。15.5、踝关节扭伤怎样救治?(1)踝关节扭伤,首先是要静养。(2)冷敷患部。用毛巾浸湿冰水冷敷患部。(3)用胶布采用闭合式包扎法将踝关节固定好,不要随便地走动,以免再发生扭伤。(4)为了减轻肿胀现象,应将患肢抬高,可以将患肢搁置在软垫上。(5)为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半厘米(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。16、断肢(指/趾)损伤怎样急救? 根据断肢损伤的性质,主要可分为切割性、碾压性和撕裂性三大类。 切割性断肢是由锐利的刀具切割断的,其断面较整齐。 碾压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的,损伤部位的组织损伤较广泛而严重。 撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。断肢(指、趾)伤,肢体断离后,症状明显,容易诊断。(1)如果伤肢卷入机器,不应将残肢生拉硬扯,必须积极设法将残肢尽可能完整地取出。(2)对断离的残肢,立即装入干净、未用过的塑料袋,将袋口扎紧(如能先用干净布块包裹后装入则更好)。如果是热天,还应放在冰块盒中,低温保存,但塑料袋不能漏水,以免污染残肢。切忌将残肢放在水内或消毒药内浸泡,更不宜用热水袋保温! 急救的措施包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等,具体如下:(3)如果伤肢没有完全断开,只要有皮肉相连,就不能弄断它。尽可能用干净布(有灭菌大纱布块最好)包裹好,并用夹板把伤肢尽量固定,以免加重损伤。(4)为了保全血管,以便和断肢对接,尽量采用加压包扎的方法,将血止住。不用或少用止血带。(5)从肢体断裂到开始对接手术,中间的时间不能过长。否则,会使断肢的细胞死亡,即使接上,也难成活。因此 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 快速运送到有条件的医院。最好在伤后6-12小时内,可延缓至15小时左右,甚至24小时以内,耽误过久,就无法再接。17、发生运动损害怎样救治?(1)当发生运动伤害时,最好要马上处理。处理的原则有5项:保护、休息、冰敷、压迫及抬高。 保护的目的是不要引发再次伤害。 休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。 冰敷还能有止痛的功能。 挫伤、淤青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤,经由上面几种方式处理,以及适当的康复保健治疗,都能够在短时间内恢复健康。严重的肌肉拉伤、韧带扭伤、骨折,则必须由专科医师手术治疗。(2)发生中暑时,视程度而定,通常较轻者降温、补足水分、电解质就可以,但严重者需送医院急救。(3)肌肉抽筋时,必须马上休息、按摩,使肌肉慢慢放松。千万不可用力踢脚底,以防止跟腱断裂。18.脚踩着铁钉怎么办? 人们在劳动或走路时,往往因为不留神,被铁钉扎伤。切不可以为这是小伤而不予处理,正因为伤口小、出血少,脏东西排不出来,才容易引起化脓感染。因为伤口深,最易发生破伤风。(1)首先应将铁钉拔出,然后用双手大拇指将伤口内的血挤出来,或用干净的较硬的木条抽打伤口,让伤口内带菌的脏东西随血排出。(2)去除伤口上的污泥、铁锈等物,用碘酒或酒精局部消毒,再用消毒纱布对伤口进行包扎。伤口处理完结,再到医院治疗。(3)踩到细铁钉或铁针,如铁钉或铁针是断钉、断针,切勿丢弃,可将相同的钉针一起带到医院,供医生判断伤口深度作参考。(4)被铁钉扎伤者一定要在12小时以内注射破伤风抗毒素,因为一旦染上破伤风,治疗是非常困难的,据临床统计,破伤风患者的死亡率在70%-80%之间。附.什么是破伤风?怎样救护? 破伤风,是破伤风杆菌在伤口内生长繁殖的结果,它放出毒素,引起全身肌肉阵阵抽搐,如不早治,会有死亡的危险。 破伤风杆菌有两个特性;一怕氧气;二在田野、地面、粪土和铁锈中都能生存。所以脏刀子或锈铁钉割切或刺入了皮肤,伤口不大而深的,都有可能感染破伤风。 破伤风轻症只是头痛,怕冷,烦躁,面肌酸痛,张嘴费力,咬嚼无劲,说话有点含糊不清。之后,就面现“苦笑容”,牙关紧咬;身子肌肉发紧,向背部挺直,有时有轻微的抽动;体温不超过38.8度。 到了中度除了轻症的苦笑容、牙关紧咬和身体向背部挺直之外,咽东西困难,全身抽动明显,皮色微带青紫.体温较轻度增升或相同。 到重度时上述症状加重,特别是全身抽动频频出现,连呼吸都很困难,甚至声门也会关闭,使人窒息无法呼吸,也可以进一步出现呼吸衰竭,体温上升至39度以上。 发现破伤风者必须立即送医院治疗。在送到医院之前可以做的,就是让病人安静,因为一点点声响一点点震动,都可引起病人痛苦的抽动。送往医院途中,也要平稳,尽量不要颠来颠去。病人口内有较多的口水时,应该用毛巾把口水吸走。最好不要喂水,以免误入气管,这类病人往往因此得肺炎,会增加死亡的危险性。19、皮肤烫伤怎么办? 烫伤是日常生活中经常遇到的事。 最轻的烫伤,伤了表皮,皮肤轻度红肿,火辣辣的痛。一度烫伤二度烫伤三度烫伤 伤处皮肤出现水泡,疼痛难忍 烫得皮焦肉烂,完全失去疼痛感觉,可见红润的肌肉 烫伤后的紧急处理是立即用清水或自来水冲洗烫伤处,这样能降低局部温度,减轻疼痛肿胀,防止起疤。冲洗可持续15-20分钟,冲洗时间越长,越能减轻烫伤引起的破坏程度。冲洗的范围要比烫伤的范围大一些,这样能防止烫伤的扩大。冲洗前应立即将外衣脱掉或剪掉,以免引起皮肤的损伤。这一步处理得及时有效可为以后的治疗打下良好的基础。 冲洗完后,可在烫伤的局部涂上烫伤膏,或用清凉油或鸡蛋清涂在烫伤的皮肤上,既可保护皮肤,又能促进受损伤皮肤迅速修复。 对于二度烫伤,用水洗净伤处皮肤后,再用酒精或白酒消毒,用消毒的针把大水泡刺破,疱液流出后,再涂上龙胆紫,不用包扎,让创面自然暴露、干燥而结痂。 对于三度烫伤或多处较大面积的烫伤,在冲洗后应立即送医院救治。
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