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关注抑郁症.ppt

关注抑郁症

冰河
2011-10-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《关注抑郁症ppt》,可适用于人文社科领域

关注抑郁症关注抑郁症DSM系统主要疾病的年患病率DSM系统主要疾病的年患病率心境障碍药物酒依赖焦虑障碍患病率()KessleretalArchGenPsychiatry:抑郁、焦虑障碍患者就在我们身边WHO统计全世界约有亿()人存在精神障碍其中以抑郁为主的情感障碍患者多达一亿WHO统计全世界约有亿()人存在精神障碍其中以抑郁为主的情感障碍患者多达一亿抑郁症的流行病学抑郁症的流行病学普通人群的患病率为%终身患病率女性是男性的2倍女性男性社区医疗机构中抑郁症的患病率社区医疗机构中抑郁症的患病率社区医疗机构中目前抑郁症的患病率为社区医疗机构中单纯的抑郁障碍是少见的的抑郁发作患者伴有其他精神障碍在综合医院中抑郁症的患病率在综合医院门诊病人中抑郁症占住院病人中抑郁症占内科门诊患者中有抑郁征象内科住院患者中有中度抑郁抑郁症漏诊不同疾病患者伴发抑郁症的比例不同疾病患者伴发抑郁症的比例脑血管病       帕金森病 冠心病         心肌梗死 类风湿性关节炎     肾脏透析 糖尿病         甲减   柯兴综合症      手术后  老年病人  (门诊)(住院)恶性肿瘤  (门诊)(住院)不同人群抑郁障碍的患病率不同人群抑郁障碍的患病率什么是抑郁症?什么是抑郁症?人常说大观圆四季如春我眼中大观圆一片愁城抑郁症的患者可能有这些症状:你情绪低落吗?你情绪低落吗?临床表现:闷闷不乐、愁眉苦脸、唉声叹气、暗自或谈话时落泪……询问时注意点是否在周内每天大部分时间心中很闷、不开心、心中好苦或痛苦你是否感到没兴趣?你是否感到没兴趣?临床表现懒洋洋对上班犹豫不想上班懒做家务任务式对听、唱歌、跳舞、运动不感兴趣不想看电视坐在电视前心不在焉未真正投入性欲减退面部缺少笑容在活跃场面笑不出来或显得勉强问诊时要点是否感到生活无聊没有意思、日子过的慢度日如年、对各种活动不感兴趣在高兴的场合中是否如过去一样感到愉快你是否食欲发生改变?你是否食欲发生改变?临床表现对进食不感兴趣饭量明显减少或特别觉得饿饭量明显增多问诊的要点食欲是否明显减退或增加你是否有睡眠障碍?你是否有睡眠障碍?临床表现:难入睡(超过半小时)易醒早醒睡眠不深多梦问诊的要点:入睡困难者多伴有焦虑你是否变得激越或迟钝?你是否变得激越或迟钝?临床表现:激越:不耐烦、易发脾气、坐立不安、手足好动迟钝:呆坐少动、卧床、少活动、动作慢严重时终日卧床、拒食少动问诊的要点:是否心乱、心烦、过分担心(激越)是否不愿见人、不愿出门、不愿意活动(迟钝)你是否感到疲乏?你是否感到疲乏?临床表现:显得无精打采、懒洋洋地问诊的要点:是否感疲倦无精神是否有腰酸、背痛、四肢无力你是否觉得自卑自责?你是否觉得自卑自责?临床表现无价值(无用)感:感到自己无活着的价值是个无用的人废人过分低估自己过分自责:因病未工作、未做家务或因小缺点责备自己不是好丈夫、好父母自罪感问诊的要点:是否感到自己各方面不如别人是否感到自己无生活的价值是无用的是否因未好好工作和照顾家人而感到内疚,对不起单位和家人,甚至有罪你是否有注意力障碍?你是否有注意力障碍?临床表现:交谈中常若有所思、心不在焉问话似未听到重新问时表现漠然、反应缓慢。问诊的要点:是否感到脑子变笨了思考问题缓慢、犹豫不决不易做出决定。你是否感到厌世或有自杀企图行为?你是否感到厌世或有自杀企图行为?临床表现:想死:自杀意念:想到结束生命及办法自杀企图:决心自杀有自杀姿态有行动未致死问诊的要点:是否觉得生活枯燥无味是否感到活着真辛苦是否想到不如死了算了是否想到如何去死是否有过自杀行动如有有几次有什么不良后果抑郁症诊断标准–DSMIV抑郁症诊断标准–DSMIV下列症状至少项:心境抑郁兴趣减退体重变化睡眠障碍精神运动性激越或迟滞疲倦精力丧失无价值感自责注意力不集中想到死或自杀意念AdaptedfromDSMIV以心境低落为主要特征持续两周抑郁和焦虑共病抑郁和焦虑共病研究表明~的抑郁患者同时又有焦虑的症状。抑郁症与焦虑症的症状有大量重叠。抑郁症抑郁心情无价值感罪恶感自杀观念焦虑症过度担心神经系统症状(如眩晕、震颤)大汗口干不能静坐呼吸急促睡眠障碍食欲改变心血管系统消化系统症状注意力障碍易激惹精力减退什么是焦虑症?什么是焦虑症?焦虑的心理症状焦虑的心理症状担心和忧虑内心紧张不安易怒注意力受损惊吓反应增加躯体敏感度增加睡眠障碍焦虑的躯体症状焦虑的躯体症状肌肉紧张增加导致局部疼痛僵硬和震颤出汗心悸胸闷和难受呼吸困难口干吞咽困难腹泻尿频性欲减退头昏麻木昏晕治疗的药物有哪些?治疗的药物有哪些?抗抑郁药:三环类如多虑平、丙咪嗪等有口干、心动过速、便秘等副作用现已少用。选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。疗效好副作用少。特别是赛乐特既能抗抑郁又能抗焦虑。抗焦虑药:安定等药物容易成瘾。如何选择药物?如何选择药物?年龄、生活方式有否躯体疾病有否共病以前治疗效果药物耐受性服用SSRIs类药物治疗抑郁和焦虑需要多长时间?服用SSRIs类药物治疗抑郁和焦虑需要多长时间?开始治疗可能需要~周时间起效在此期间切忌半途停药。由于抑郁和焦虑是慢性疾病且容易复发所以需要一段时间的药物治疗。即使自觉症状已经缓解是否停药仍应咨询医生按医生的建议服用足够的疗程。服用SSRIs类药物是否会有“依赖”现象?服用SSRIs类药物是否会有“依赖”现象?“依赖”是指长期服用诸如安定类药物断药后出现身体和精神不适需要继续用药。抑郁症和焦虑症的治疗需要足够的疗程这和药物依赖而不得不服药完全不是一回事。SSRIs类药物长期服用“安全性”好。愿您远离抑郁和焦虑!早日画出心情的彩虹!愿您远离抑郁和焦虑!早日画出心情的彩虹!

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