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大学生心理障碍_抑郁症_焦虑症_强迫症_的体育干预治疗.pdf

大学生心理障碍_抑郁症_焦虑症_强迫症_的体育干预治疗

冰河
2011-10-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《大学生心理障碍_抑郁症_焦虑症_强迫症_的体育干预治疗pdf》,可适用于人文社科领域

第卷第期年月体育学刊JournalofPhysicalEducationVolNoJul大学生心理障碍(抑郁症、焦虑症、强迫症)的体育干预治疗宋海燕李志清余世和宋海霞王成科宋晓宇(南华大学体育部湖南衡阳广西师范大学体育学院广西桂林湘潭大学体育部湖南湘潭)摘要:以抑郁症、焦虑症、强迫症为个案对每种症状名共名大学生心理障碍患者进行体育疗法干预研究。在深入了解被试者情况、分析其致病原因和特点的基础上把针对性体育疗法、一般体育疗法及心理辅导结合起来制定体育疗法方案。经过周的体育疗法干预实验分析体育干预前后的观察记录和问卷测评结果得出以下结论:体育疗法干预后相关因子均有所降低被试者的身心健康得到了促进但体育疗法对于不同程度心理障碍治疗效果不尽相同对于中度或重度症状的干预效果好于轻度症状。关键词:体育心理学大学生心理障碍体育干预中图分类号:G文献标识码:A文章编号:()Sportsinterventiontherapyofcollegestudent’smentaldisorders(depression,anxietyandobsession)SONGHaiyanLIZhiqingYUShiheSONGHaixiaWANGChengkeSONGXiaoyu(DepartmentofPhysicalEducationUniversityofSouthChinaHenyangChinaSchoolofPhysicalEducationGuangxiNormalUniversityGuilinChinaDepartmentofPhysicalEducationXiangtanUniversityXiangtanChina)Abstract:Bytakingdepression,anxietyandobsessionastheirresearchcases,theauthorsmadeasportsinterventionstudyoftotallymentaldisordersufferingcollegestudents,respectivelytwostudentsforeachsymptomOnthebasisofthoroughlyunderstandingthetestees’conditionsandanalyzingtheirnosogeneses,theauthorsworkedoutsportstherapyplansbycombiningactionspecificsportstherapy,generalsportstherapyandmentalguidanceThroughanweeksportsinterventionexperiment,coupledwiththerecordofobservationbeforeandaftersportsinterventionaswellasquestionnairesurveyresults,theauthorsdrewthefollowingconclusions:aftersportstherapeuticinterventionallthecorrelationfactorsweresomewhatlowered,andthetestees’physicalandmentalhealthwasimprovedhowever,sportstherapyhadadifferenttherapeuticeffectonmentaldisordersofdifferentdegrees,itsinterventioneffectonamediumorserioussymptomwasbetterthanthatonamildsymptomKeywords:sportspsychologycollegestudentmentaldisordersportsintervention收稿日期:基金项目:广西教育厅科研项目(MS)广西研究生教育创新计划资助项目(M)。作者简介:宋海燕()女讲师研究方向:体育心理学。通讯作者:李志清教授。文献资料显示抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠与神经衰弱等已经成为大学生心理健康的主要杀手大学生心理障碍可以由多种原因引起大多数都是与环境和学习生活的不适应、人际沟通障碍等负性生活事件相关同时也与性格、挫折或损失引起的不安全、自卑自闭心理等因素有关。许多研究表明大学生的身心状态与体育运动习惯有密切的关系同时也有一些研究证明体育活动对大学生的心理障碍具有改善体育学刊第卷的作用。目前体育疗法主要应用于病理学的临床治疗在心理学领域尤其是大学生心理障碍领域应用还不多。本研究尝试将体育疗法引入大学生常见心理障碍的防治过程进而验证体育疗法在高校学生管理工作中的作用和应用价值。研究方法实验法)实验程序。()抑郁症体育疗法设计的实验程序:前测(BDISCLLenoreRodloff量表)→体育疗法→后测(BDISCLLenoreRodloff量表)()焦虑症体育疗法设计的实验程序为:前测(MASSCLSAS)→体育疗法→后测(MASSCLSAS)()强迫症体育疗法设计的实验程序为:前测(SCLYBOCS)体育疗法后测(SCLYBOCS)。)被试者选取。本研究的样本为经测定的有轻中度以上抑郁症、焦虑症、强迫症症状各名大学生。根据研究需要选取的A、C、E被试者分别是轻中度抑郁症、焦虑症、强迫症患者B、D、F被试者是重度抑郁症、焦虑症、强迫症患者。对名被试者进行各为期周的体育干预治疗。)测量工具。()本研究针对抑郁症采用用于评价抑郁严重程度可以用于观察抑郁症患者治疗后的效果和病情好转的程度同时可以更加深入地反映患者的心境的BDIBeck(抑郁自评问卷)。当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表包含比较广泛的精神病症状学个因子分别是F躯体化、F强迫症状、F人际关系敏感、F抑郁、F焦虑、F敌对、F恐怖、F偏执、F精神病性、F其他反映睡眠及饮食情况的SCL症状自评量表(下同)以及根据抑郁症状量表改编的用以描述抑郁的心境(悲伤、享受生活)、思维(悲观、失败)、动机(启动工作、社交)以及生理(胃口、失眠)个症状转变程度的量表。()针对焦虑症采用用于测定焦虑水平变化的MAS(显性焦虑量表)、SCL(症状自评量表)以及用于评出有焦虑症状的个体主观感受作为衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化的SAS(焦虑自评量表)针对强迫症采用SCL(症状自评量表)和被设计用于评定强迫症症状严重程度和类型的YBOCS(耶鲁布朗强迫量表)。()在干预前和干预后对被试者进行心理健康问卷测试结合行为观察和个维度的心理状况评定验证体育疗法效用从中确定样本在接受体育干预和未接受干预之间是否存在差异性。)实验过程与控制因素。研究中体育疗法的主试者事先和被试者进行面对面深入交流与被试者建立起相互信任感与依赖感。观察记录由被试者的辅导员、主试者结合被试者本人的治疗日记进行。在每次实验前事先做好充分的准备工作对实验程序进行详细规划及推演调节好心情力争保持良好的情绪对被试者保持耐心和亲密的交流。一方面本研究根据体育疗法干预前后测试的结果和被试者的行为观察记录、训练日记采用反馈法、比较法对体育疗法的效果进行检验。另一方面被试者的辅导员和亲友对被试者的进步也有感受从另一个侧面验证了体育干预的效果。被试者保持原有心理辅导活动不变保证实验期间不服用相关药物、不放弃治疗、不参加其他的心理健康培训在此基础上进行体育干预治疗。)体育疗法实验方案。被试者A男岁轻中度抑郁症主要是由疑病并对疾病过于担忧引起。设计的体育疗法项目以锻炼腹肌为主采取胃部按摩、仰卧起坐、空中蹬车、腹式呼吸等简单易行的针对性疗法。被试者B女岁重度抑郁症主要是由于受到重大打击产生较大的心理创伤对现实采取逃避退缩的态度。采取呼吸体操、瑜伽和放松体操等几项简单易行的放松减压、调节情绪的针对性体育疗法。被试者C女岁轻度焦虑症主要是以考试焦虑和学习焦虑为中心的心理障碍。设计的体育疗法项目以放松和调节情绪为主采取呼吸体操、瑜伽、慢跑和放松体操、腹式呼吸等简单易行的针对性疗法。被试者D女岁重度焦虑症主要是由于不自信和缺乏人际交往造成的社交恐惧引起的。以提供大量的交流机会参与方式灵活多样、轻松自在、没有严格的规则约束、很容易和大家融为一体的集体疗法为主采用跳绳、踢毽子、丢沙包、慢跑以及调节情绪的腹式呼吸、呼吸体操等几项简单易行的放松减压、调节情绪的针对性疗法。被试者E男岁轻度强迫症是以强迫思维为中心的心理障碍主要表现为看到刀状物就想到可怕的场景其强迫症状并发抑郁。以调节情绪、减轻焦虑不安为主建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。采取比赛形式的体育游戏、球类项目以及有节奏感的韵律运动。第期宋海燕等:大学生心理障碍(抑郁症、焦虑症、强迫症)的体育干预治疗被试者F女岁重度强迫症主要是以强迫行为对抗强迫思维为中心的心理障碍为减轻其对乙肝的恐惧和焦虑因此自我设计洗手这种仪式性行为对抗强迫观念。采取比赛形式的体育游戏、球类项目以及有节奏感的韵律运动为主以取代其强迫思维的刺激引发的行为。以上针对性体育疗法方案均结合大学生心理障碍体育疗法的针对性方案、一般方案和每周一次的心理辅导进行治疗。实验分个阶段共周。第阶段(周)为调理身心阶段第阶段(周)为调适心理阶段第阶段(周)为巩固提高阶段。观察法采用参与性观察在体育疗法干预过程和日常生活中对被试者进行观察从社交沟通方式、学习能力、情绪表现和躯体化个方面做深入细致的观察记录。同时要求被试者至少每周写一次治疗周记从中了解其在体育疗法干预过程中的心理变化。结果与分析体育疗法干预前后行为观察结果表~的行为记录表明在社交沟通方式、情绪表现、学习行为、躯体化方面体育疗法干预后名被试者在这方面的状况均比干预前有所好转体育疗法的效果在观察记录的前后对比中得到体现。表抑郁症被试者体育疗法干预前后的行为记录观察维度被试者干预前干预后A不爱说话经常独坐问一句答一句说话有气没力行动迟缓反应较慢较少参加课外活动可见到笑容有意和人接近比以前更愿参加集体活动行动不那么迟缓社交沟通方式B非常沉默不愿与人说话经常用肢体语言回答从不参加课外活动总是低头会主动与人讨论问题有限度参加集体活动开始能够公开说出想法A经常搓衣角、手指有手足无措的表现情绪较低落经常唉声叹气自我感觉情绪良好开始乐意和人说话并表现出良好情绪情绪表现B情绪非常不稳定遇到不如意的事就全身发抖、大发脾气、哭泣甚至摔砸东西有自杀念头能控制自己的情绪会对人微笑A厌恶看书尤其专业书上课经常发呆偶尔看一些医学书籍自信心显著增强学习生活基本恢复正常学习行为B对一切都没信心和兴趣不上课荒废学业愿意回到课堂学习状况明显改善A神经衰弱、睡眠较浅常有腹痛腹胀症状睡眠较好偶尔有腹痛、腹泻症状但已明显好转躯体化B经常不由自主浑身发抖失眠、胸闷、头晕睡眠基本正常身心状态较好表焦虑症被试者体育疗法干预前后的行为记录观察维度被试者干预前干预后C较内向说话细声细气但语速很快性格较之前乐观语调平和社交沟通方式D极为沉默孤独疑心不敢与人对视交流口吃表达不畅主动跟周围的人交流愿意参加集体活动能公开表达想法C焦躁不安显得很忙乱情绪较低落愁眉苦脸自我感觉良好表现出积极的情绪较之前平静情绪表现D情绪低落哭泣自我封闭有退学甚至自杀的想法较之前乐观、开朗C想看书但有焦虑反应总联想考试失败能静下心学习成绩有进步学习行为D自卑不自信学习很难专心成绩不好开始静下心学习学习状况明显改善C后脑勺疼痛肌肉发紧间歇性失眠多梦疑病睡眠较好感觉良好躯体化D呼吸不畅全身战栗手心出汗失眠胸闷头晕睡眠基本恢复正常身心状态较好体育学刊第卷表强迫症被试者体育疗法干预前后的行为记录观察维度被试者干预前干预后E正常无明显障碍正常无明显障碍社交沟通方式F不愿与人交往不得不与人交谈时会刻意保持一定距离表现得较为谨慎、小心翼翼性格变得开朗能参加集体活动并能接受与人近距离的接触E焦躁不安容易被激怒情绪低落忧郁紧张有较为敏感的表现能控制自己的情绪表现得较为平静情绪表现F焦躁不安易激惹情绪很不稳定有时情绪低落能控制好自己的情绪较为稳定E总会被轻微的响动干扰致使学习难以专心学习生活恢复正常学习行为F上课自己坐在一个小角落自习宁愿选择在宿舍其它无明显障碍基本恢复正常E失眠多噩梦胃口不好偶尔仍有失眠和多梦的表现胃口恢复正常躯体化F仪式化行为出现时有呼吸困难、肌肉紧张和疼痛、头晕胸闷的表现偶有失眠和神经衰弱基本恢复正常干预前后SCL阳性项目测评结果)干预前后名被试者的阳性项目数均有所下降提示体育疗法对于缓解心理障碍、治疗心理疾病确实有效果。)下降最多的分别为B、F、D被试者分别为减少了、、项他们都是相应症状的重度患者提示体育疗法对其症状的效果比其余人要好但我们也应该清楚地看到其干预后的阳性项目数仍高于基数。)名被试者的阳性项目数离基数仍有一定距离因此在实验后仍需继续保持体育锻炼的习惯才能巩固体育疗法效果彻底根治心理障碍防止心理障碍复发。)大学生焦虑症的位患者干预前的阳性项目数与抑郁症、强迫症患者相差不多但下降幅度却较之为小说明对大学生焦虑症的体育疗法方案仍需进一步修订以取得更好治疗效果。)体育疗法对于治疗不同程度心理障碍的效果不同从实验的结果可见体育疗法的效果对于重度症状要好于轻度症状。这与拉方丹及其同事进行的研究的结论“锻炼者参加锻炼前的焦虑、抑郁程度越高受益于身体锻炼的程度也越大”是相符的。这可能是中度或重度症状表现出更高程度的心理障碍因此与较轻度症状有更大的下降空间有关。干预前后抑郁症Beck抑郁自评问卷的测评结果BDI测试结果表明干预前A被试者为轻中度抑郁症患者干预后分数低于基数已经进入了无抑郁状态抑郁总分减低了分干预前B被试者为重度抑郁症患者干预后总分下降了分转为轻中度抑郁症但是分数仍然高于基数仍需要继续努力保持体育锻炼的习惯定期接受心理辅导以彻底摆脱抑郁症的困扰恢复正常生活。干预前后LenoreRodloff抑郁症状量表测评结果根据测评结果自身纵向比较两人的各个项目均在原有基础上有了很大的进步B被试者仍需要继续努力这与心理访谈、行为观察、BDI、SCL的结果一致横向比较干预后两人在同基线的前提下都有所进步两人的“心境”和“生理”维度进步相对是很明显的说明体育疗法主要发挥了体育在调节情绪、增强体质、调理身心方面的作用。有针对性的体育疗法方案适度的体育锻炼加上心理辅导是防治大学生抑郁症良好的主动干预方法。干预前后焦虑症MAS测评结果根据测评结果干预前C被试者的症状表现为轻度焦虑症干预后结果显示C被试者的分数低于基数已经进入了正常焦虑状态干预前D被试者为严重焦虑症患者干预后的结果显示情况有了很大的改善转为轻度焦虑状态但是分数仍然高于基数与正常的无焦虑临界值仍有差距提示D被试者仍要坚持体育锻炼直到身心完全恢复健康。干预前后焦虑症SAS测评结果根据SAS总分测评标准在基线相同的前提下:)干预前C被试者的测试分数高于基数表现为轻度焦虑症干预后显示标准分降低了分为分已经低于分的基数进入了正常的焦虑状态第期宋海燕等:大学生心理障碍(抑郁症、焦虑症、强迫症)的体育干预治疗)干预前D被试者的测试分数大大超过基数表现为严重焦虑症干预后显示标准分降低了分为分已经低于分的基数其焦虑状况已经得到很大的改善。干预前后强迫症YBOCS测评总分)干预前E被试者测评总分高于基数表现为轻度强迫症干预后显示总分减少了分强迫症状有所好转。)干预前F被试者测评总分大大高于基数表现为中度强迫症干预后显示F被试者强迫症状大为好转总分减少分已经达到了正常状态的临界值。讨论)从实验的效果来看体育疗法对于不同程度心理障碍患者的治疗效果不尽相同体育疗法的效果对于中度或重度症状来说要好于轻度症状。这可能是中度或重度症状表现出更高程度的心理障碍因此较轻度症状有更大下降空间有关体育干预效果有个体差异原因可能包括:()心理障碍有轻重之分要想在有限的实验时间内完全摆脱不良状态确实有一定的难度()心理障碍的复杂性、同病性、个体差异性使得治疗的难度加大()可能针对性体育疗法方案尚不够完善时间可能也不够长()体育疗法实验后各被试者仍需要坚持进行体育疗法锻炼以使自己彻底摆脱心理障碍的困扰达到身心健康的目的。)干预前后在控制因素得到保证的前提下名被试者的行为观察记录、测试结果是一致的结果的一致性提示体育疗法对调适大学生心理障碍能够产生效果。)体育疗法对于不同程度心理障碍被试者的治疗效果不尽相同中度或重度症状的体育疗法干预效果好于轻度症状。)通过实施体育疗法被试者的身心健康均得到了促进同时这种被试者感觉得到的促进也充分调动了他们主动治疗的意愿和积极性使实验能顺利进行并且他们都养成了坚持体育锻炼的习惯这对于防止心理障碍复发用更好的身心状态面对生活起到了有效的作用。)体育疗法不是万能的不能作为大学生心理障碍治疗的唯一方法只能作为一种辅助手段配合心理治疗和其他治疗方式进行。同时实验的控制因素很重要这保证了实验不受外界干扰被试者的体育疗法干预结果真实可信大学生心理障碍体育疗法的理论和方法体系仍然不够完善需要进一步的研究与实践。参考文献:黄玉山中国大学生健康状态与生活行为的调查研究J体育学刊():杨茜瑜伽对女大学生抑郁倾向影响的实验研究J体育学刊():肖丽琴体育运动与大学生社会适应能力的关系J体育学刊():DavidHB美心理障碍临床手册M北京:中国轻工业出版社:高青竹顾福颖探索高校大学生心理疾病的体育疗法J辽宁教育研究():扶健华胡活伦周成体育行为疗法干预贫困大学生心理健康的实验研究J西安体育学院学报():万才贵罗贤才浅谈大学生心理障碍的体育辅助疗法J南昌高专学报():何洁体育锻炼与学生心理调节J彭城职业大学学报():柴华体育锻炼对大学生心理压力影响的实证研究以内蒙古呼和浩特市大学生为例D呼和浩特:内蒙古师范大学:丁庆建大学生心理障碍运动处方的理论与方法体系的研究D曲阜:曲阜师范大学:王晓高校体育与大学生心理健康效益互动模式的研究D武汉:武汉体育学院:苏连勇体育社会问题与控制M北京:北京体育大学出版社李宗浩毛振明周爱光体育人文社会学导论M北京:人民体育出版社:樊新生体育教学如何增进和改善大学生的心理健康J体育学刊():

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