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首页 结、直肠癌

结、直肠癌.ppt

结、直肠癌

徐姐2018
2018-05-16 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《结、直肠癌ppt》,可适用于人力资源领域

大肠癌病人的护理大肠是消化道的最后一段包括阑尾、盲肠、结肠和直肠一、疾病概论结肠直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤好发年龄为岁mdash岁。一、疾病概论大肠癌的分布以直肠癌最多见其次为乙状结肠癌大肠癌的病理类型以腺癌最多见大肠癌最常见的转移途径是淋巴转移二、病因与发病机制目前尚不完全清楚一般认为与下列因素有关:家族性腺瘤和息肉慢性溃疡性结肠炎结肠直肠血吸虫肉牙肿。高脂低纤维素饮食诱发结肠直肠癌的增多。三、大肠癌的治疗以手术治疗为主辅以化疗和放疗。(一)手术治疗、结肠癌根治术、直肠癌根治术:()上段直肠癌 癌下缘距肛缘在公分以上作经腹直肠、及部分乙状结肠切除直肠乙状结肠吻合术。也即前切除术(Dixon氏术)。()下段直肠癌 距肛缘公分内触及的癌肿宜作腹会阴联合直肠切除术(Miles氏术)。()中段直肠癌 癌下缘距肛缘公分以上力争借助吻合器作前切除术。三、大肠癌的治疗(三)放射疗法(四)免疫治疗 可以提高病人抗肿瘤的能力近年来发展很快诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等已逐渐广泛应用不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。(五)中药治疗可改善症状增强机体的抗病能力减少放疗、化疗的副作用有的中药有直接的抗癌作用如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。四、临床表现(一)结肠癌最早出现的是排便习惯与粪便性状的改变如排便次数的增加腹泻、便秘粪便带脓血或粘液等腹痛也是常见的症状之一。癌肿部位不同临床表现也不同(二)直肠癌四、临床表现右侧结肠癌左侧结肠癌贫血腹部肿块全身中毒症状便秘、腹泻便血肠梗阻四、临床表现(二)直肠癌最早出现的症状是直肠刺激征如便意频繁、肛门坠胀感里急后重大便带血或粘液等。直肠直诊是直肠癌的首选检查办法。五、实验室检查内镜检查mdash是确诊大肠癌最可靠最有效的方法如直肠镜乙状结肠镜等。钡剂灌肠癌胚抗原检查七、护理诊断问题、焦虑悲观与患癌症有关。、疼痛与癌肿刺激周围神经手术创伤有关。、营养失调与腹泻食欲下降及癌肿慢性消耗有关。、自我形象紊乱与结肠造口控制排便能力丧失害怕有臭味外观与他人不同有关。、知识缺乏缺乏结肠造口的自我护理知识、潜在并发症术后尿潴留出血感染造口坏死狭窄。八、护理措施(一)术前护理、心理护理、加强营养支持、肠道准备目的是减少术中污染防止术后切口感染有利于吻合口愈合。()控制饮食:术前日进流质。有肠梗阻者禁食补液()清洁肠道:术前日予口服缓泻剂术前日晚及手术日晨清洁灌肠。甘露醇()药物:术前日口服肠道不吸收的抗生素药物如新霉素甲硝唑同时肌注维生素K。()其他准备八、护理措施、体位病情稳定后改半坐卧位以利呼吸和腹腔引流、饮食禁食输液胃肠减压管保留至肛门排气或结肠造口开放即可拔除、观察生命体征及伤口出血情况、导尿管的护理保留日拔管前应夹闭导尿管日每四小时开放次以训练定时排尿功能。、会阴部切口护理多做一期缝合并置骶骨前负压吸引关做术后负压抽吸。术后日逐渐拔除。八、护理措施、结肠造口护理()观察造口有无异常:结肠造口一般在术后日肠蠕动恢复后开放。()保护腹部切口:取左侧卧位用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。()保护肠造口周围皮肤八、护理措施、化疗及放疗的护理()严格观察用药及放疗后的毒副作用。()口干者可含冰水。()恶心呕吐:可少食多餐深呼吸适当使用止呕剂。()疲倦鼓励患者多卧床休息避免过于劳累。()头发护理()皮肤护理

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