2016中西医结合执业医师考试考前强化试题

2016中西医结合执业医师考试考前强化试题 　　2016年的执业医师一转眼就快到了，其 知识点 高中化学知识点免费下载体育概论知识点下载名人传知识点免费下载线性代数知识点汇总下载高中化学知识点免费下载 繁多冗杂，想巩固好知识点并不容易，现在分享一套2016中西医结合执业医师考试考前强化试题给大家，希望对大家有帮助! 　　1.静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是? 　　A.二尖瓣 　　B.三尖瓣 　　C.主动脉瓣 　　D.肺动脉瓣 　　E.主动脉瓣和二尖瓣 　　2.细菌性动脉瘤最常见于以下疾病： 　　A.急性风湿热 　　B.亚急性感染性心内膜炎 　　C.急性感染性心内膜炎 　　D.紫绀型先天性心脏病 　　E.闭塞性周围动脉粥样硬化 　　3.下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症： 　　A.瓣膜穿孔 　　B.免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎 　　C.细菌性动脉瘤 　　D.心房粘液瘤 　　E.心肌炎 　　4.以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是? 　　A.血培养是明确诊断的最重要方法 　　B.未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次， 次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗 　　C.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗 　　D.已用抗生素者，应停药2～7天后采血 　　E.需在体温升高时采血培养，以提高阳性率 　　5.有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是? 　　A.草绿色链球菌 　　B.表皮葡萄球菌 　　C.金黄色葡萄球菌 　　D.肠球菌 　　E.革兰氏阴性杆菌 　　6.以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征? 　　A.指和趾甲下线状出血 　　B.Osler结节 　　C.Roth斑 　　D.环形红斑 　　E.Janeway损害 　　7.风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助? 　　A.进行性贫血 　　B.脾肿大 　　C.杵状指 　　D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 　　E.新出现皮肤粘膜出血点 　　8.引起SBE最常见的致病菌为? 　　A.金黄色葡萄球菌 　　B.肠球菌 　　C.革兰氏阴性球菌 　　D.厌氧菌 　　E.草绿色链球菌 　　9.患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR:100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音,向腋下传导,HB72g/L,ESR20mm/h,CDPF示MVO上有赘生物,1×2CM,血培养未见细菌生长,综上最可能的诊断为? 　　A.SBE 　　B.风湿热 　　C.贫血性心脏病 　　D.MI 　　E.左房粘液瘤 　　10.患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。PE：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部III级SM期吹风样杂音及DM期隆隆样杂音，肝脾刚及杵状指。应首先作何处理? 　　A.洋地黄 　　B.ASPRIN 　　C.血培养 　　D.大剂量青霉素 　　E.观察体温 　　11.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前首选下列哪项措施预防肠球菌感染? 　　A.肌注青霉素及链霉素 　　B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 　　C.口服红霉素和氟哌酸 　　D.静注氨苄青霉素或肌注庆大霉素 　　E.静注万古霉素及肌注青霉素 　　12.感染性心内膜炎最常见的病原菌是? 　　A.草绿色链球菌 　　B.白色葡萄球菌 　　C.肠球菌 　　D.金黄色葡萄球菌 　　E.溶血性链球菌 　　13.男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。PE：T：37.60C，睑结膜有一出血点，HR：102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM，有杵状指，HB80g/L，尿蛋白(+)，该患者最可能诊断为风心病合并? 　　A.上呼吸道感染 　　B.风湿活动 　　C.贫血性心脏病 　　D.感染性心内膜炎 　　E.结缔组织疾病 　　14.男，25岁，发热半月，体温为37.50C ~38.50C，关节痛。PE：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音3/6级SM期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10~20/HP，本例最可能的诊断是? 　　A.风湿活动 　　B.肺结核 　　C.呼吸系感染 　　D.泌尿系感染 　　E.SBE 　　15.感染性心内膜炎的治疗首选? 　　A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗 　　B.用抑菌抗生素治疗 　　C.早期用大剂量杀菌剂做长期治疗 　　D.及早输血 　　E.体温下降后停用抗生素 　　16.岁风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者，发热两周，PE：T：38.30C，口腔粘膜及下肢皮肤淤点，HR：104次/分，率齐，二尖瓣区返流样II级SM杂音，及DM杂音，，主动脉瓣区DM杂音，腹软，脾左肋下2CM，有压痛，该患应进行下列哪项检查最能明确诊断? 　　A.ESR+ASO 　　B.尿常规+肾功 　　C.血培养 　　D.ECG 　　E.RF因子 　　17.风湿性二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病合并房颤及感染性心内膜炎时,下述那种表现支持心内膜炎的诊断最有力? 　　A.体温38.50C 　　B.胸痛并有胸膜摩擦音 　　C.血白细胞增高，核左移 　　D.超生心动显示有瓣膜赘生物 　　E.ECG示V5，V6导联S-T段降低，R波增高 　　18.以下哪项支持风心病重度二尖瓣狭窄? 　　A.出现快速AF 　　B.出现典型的心尖区舒张期隆隆隆样杂音 　　C.出现血栓栓塞并发症 　　D.二尖瓣瓣口面积小于1.0cm2 　　C.出现二尖瓣开瓣拍击音 　　19.急性二尖瓣关闭不全不会出现的体征是? 　　A.急性左心衰与肺水肿 　　B.P2亢进 　　C.增强的S3和S4 　　D.心尖区 　　E.A2亢进 　　20.女性患者，40岁，诉心悸、乏力、胸痛，查体：心界稍左下扩大;心尖部闻及喀喇音及收缩晚期杂音，该患者最可能的疾病是? 　　A.冠心病 　　B.心肌炎 　　C.二尖瓣脱垂 　　D.二尖瓣狭窄 　　E.左房粘液瘤 　　21.成人孤立性主动脉瓣狭窄最常见的原因是? 　　A.风心病 　　B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 　　C.先天性二叶瓣畸形 　　D.梅毒性主动脉炎 　　E.先天性单叶瓣畸形 　　22.风心病最常见的瓣膜损害形式是? 　　A.二尖狭窄 　　B.二尖瓣狭窄并关闭不全 　　C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 　　D.主动脉瓣狭窄并关闭不全 　　E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 　　23.急性风湿热后至少需要多长时间才形成明显二尖瓣狭窄? 　　A.1个月 　　B.半年 　　C.1年 　　D.2年 　　E.5年 　　24.以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术? 　　A.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音 　　B.三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音 　　C.胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音 　　D.胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖区传导 　　E.第1心音亢进伴开瓣拍击音 　　25.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻? 　　A.肝肿大压痛 　　B.心率增快 　　C.急性肺水肿发作 　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音 　　E.胃肠道淤血 　　26.患者女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，有慢性心功能不全，经常自服地高辛0.125mg/天、速尿20mg/天，1天前出现头痛、言语不清、左侧肢体无力，HR：120次/分，心律绝对不规则，应首先考滤的是? 　　A.SBE 　　B.洋地黄中毒 　　C.脑栓塞 　　D.电解质紊乱 　　E.风湿活跃 　　27.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢浮肿，上述症状反而减轻，首先提示? 　　A.二尖瓣狭窄程度减轻 　　B.合并了二尖瓣关闭不全 　　C.合并主动脉瓣关闭狭窄 　　D.合并肾小球肾炎 　　E.右心衰 　　28.风心病二尖瓣狭窄病人有气短，心悸，咳嗽咯白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重，心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG示AF，HR：120次/分，院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详，病情曾一度好转，近几天症状又加重，HR：140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为? 　　A.心衰加重 　　B.洋地黄中毒 　　C.AF转为窦性心律 　　D.高血钾 　　E.低血钾 　　29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，若发生心功能不全，最早出现的症状为? 　　A.咯血 　　B.烦躁 　　C.劳力性呼吸困难 　　D.夜间哮喘 　　E.嗜睡 　　30.女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后，心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性罗音，肝在肋下2CM，在下列治疗药物中应选用那种最适宜? 　　A.奎尼丁 　　B.胺碘酮 　　C.洋地黄 　　D.心得安 　　E.利多卡因 　　参考答案 　　1.B 2.B 3.D 4.E 5.A 6.D 7.D 8.E 9.A 10.C 　　11.D 12.A 13.D 14.E 15.C 16.C 17.D 18.D 19.E 20.C 　　21.C 22.C 23.D 24.D 25.C 26.C 27.E 28.B 29.C 30.C