儿科病房医院感染的管理 作者：刘洪玉 张丽萍 李斌 殷峥 李红云感染是医疗界同行高度关注的问题，儿科病房的感染控制在医院感控中有其特殊性，本文从管的角度来分析了儿科病房目前发生医院感染主要的几个因素，并提出了相应的应对措施。医院感染;儿科 目前，医院感染已受到医疗界同行的高度关注，儿科病房的感染控制在医院感控中有其特殊性，不容忽视。由于的国情，儿科病房收住的病人多为独生子女，前来陪护和探望的家属多，患儿受到家庭和亲友的重视程度超过成人，但儿科病房和成人病房相比存在的病房相对拥挤，设施落后环境较差病人相对拥有的床位较少和医护人员缺乏的现状是普遍存在的，而基础疾病和院内感染的疾病病种和成人的相比也有很大差异，故儿科病房的医院感染控制有其特殊性和复杂性，本文就作者所在医院病房几年来感染控制工作中发现和解决问题的一些体会，报道如下： 1目前部分儿科医院感染的现状： 1.1儿科病房拥挤，人均拥有的床位比较少分病种管理困难。 由于病房设置、收费、资金投入等原因，儿科医院的设施较成人医院相比，普遍的存在较大的差距，病房条件的改善和病人增长需求的不同步，使全国的儿科医院病房设置均呈现较明显的供不应求状况，患者和家属均感医院就医环境差，病房拥挤；医护人员感到由于病房拥挤，人均拥有的床位比较少，使得病房内的不同病种无法分开，存在院内感染的隐患。 1.2各年龄段患病病种不同，病房设置少不易按病种分开。 由于各种病原的易感人群不同，如能按年龄按病种分开，是最好的隔离办法，也可使相同年龄段的患儿相处更融洽，但病房设置的紧张使得医院往往不能达到以上要求，不同年龄段和不同病种的患儿混杂住院使患儿生活不便，院内感染的机会增加。 1.3家属过分重视，陪护和探视多，加重院内感染。 我国的独生子女
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使患儿成为了家庭中受高度关注的主要成员，一旦生病住院，常常有过多的人陪护，同时家庭中的各种成年人轮番探视并且不遵守探视时间，加剧了病房的拥挤，使得病房的空气质量下降，加大了院内感染的可能性。 1.4患者年龄小，健康困难，陪护人员素质较低。我国目前已进入第二代独生子女阶段，患儿父母的育儿经验缺乏和就业等压力，使得陪护人员的主力军转移到了爷爷奶奶身上，过分的溺爱和隔代人的育儿观念明显的落后于时代的进步，给健康教育带来了新的挑战。 2针对以上原因，了多年来临床工作的经验，建议科室对病房管理可采取相应的应对措施如下： 2.1同种病人归类管理，不交叉收住。医院感染需要取得上级主管部门的指导和帮助，在高度重视的前提下，制定相应的管理措施，严格遵循《传染病防治法》，将传染病区单独分离出来，肠道病人单独设立病区，按病种收住，对于呼吸道疾病合并有消化病原感染的患儿，如合胞病毒感染同时有轮状病毒肠炎的患儿，要重点分开管理，避免周围的患儿发生交叉感染，对于非感染疾病的患儿，单独设立病区，分病种收住。
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