城乡医保整合争取2016年内完成最新消息

城乡医保整合争取2016年内完成最新消息城乡医保整合争取2016年内完成最新消息　　29日上午，国务院新闻办举行新闻发布会。就2016年各地相关部门就整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的总体规划这一问题，人社部游钧进行解答称争取年内基本完成城乡居民基本医保制度整合。　　年内完成城乡医保整合统一　　我们国家针对农村居民和城镇非就业居民建立了新农合和城镇居民医保制度，这两项制度对于保障农村居民和城镇非就业居民的基本医疗需求发挥了很大的作用。现在三项医保制度覆盖人数超过了13亿人，我们国家已经进入了全民医保时代...

城乡医保整合争取2016年内完成最新消息　　29日上午，国务院新闻办举行新闻发布会。就2016年各地相关部门就整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的总体规划这一问题，人社部游钧进行解答称争取年内基本完成城乡居民基本医保制度整合。　　年内完成城乡医保整合统一　　我们国家针对农村居民和城镇非就业居民建立了新农合和城镇居民医保制度，这两项制度对于保障农村居民和城镇非就业居民的基本医疗需求发挥了很大的作用。现在三项医保制度覆盖人数超过了13亿人，我们国家已经进入了全民医保时代。　　但随着城镇化和人员的流动，新农合和城镇居民这两项制度的分割带来了一些问题，造成了制度和待遇上的不均衡。所以今年年初国务院专门发文，要求整合城乡居民基本医疗保险制度，主要从政策层面实施，覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理等实现“六统一”。　　在国务院下发文件之前，各地都在积极探索，已经有天津、山东、广东、浙江等九个省份实现了制度整合。从整合的情况来看，效果非常好，使广大城乡居民有一个公平感，待遇水平也得到了提高。　　按照国务院的要求，人社部正在积极贯彻落实。在国务院的文件下发以后，人社部立刻召开了贯彻落实的会议，专门下发了文件，定期进行督导，要求各地在6月份全面启动这项工作，争取在年内能够基本完成城乡居民基本医保制度的整合。　　六个统一　　1、统一覆盖范围。　　城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。　　2、统一筹资政策　　坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。　　3、统一保障待遇　　均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。　　4、统一医保目录　　统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。　　5、统一定点管理　　统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。　　6、统一基金管理　　城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。　　相关阅读　　关于完善居民医保制度的对策　　(一)明确城镇居民的内涵，积极扩大居民医保的覆盖面　　居民医保应对灵活就业人员中的低收入群体开放，而不可拘泥于“非从业城镇居民”这个狭小的范围。对于部分流动性较强的农民工，由于他们在城市居留时间较多，应该让他们在城镇参加居民医保，享受相应的医疗保障待遇。此外应该适时调整政策，增强政策的吸引力，加强宣传力度，积极引导没有参加职工医疗保险的居民，特别是年轻人、学生和身体健康人群都能参加居民医保。对年轻人及身体健康人群，可以制定更加优惠的政策，如降低缴费标准，按照参保年限逐步提高报销比例等措施，鼓励这部分人群参保，以保证居民医保的参保人员年龄结构的合理性。　　(二)逐步提高居民医保的统筹层次，降低基金运行风险　　由于各个地区经济发展水平不平衡, 人口特征差异较大，加上“分灶吃饭”的财政体制，导致医保政策的差异，城乡居民同城不同待遇，医保基金风险共济作用有限及异地就医结算不便等状况的出现。因此，提高居民医保的统筹层次，可有效增强医疗保障的公平性和保障能力，有利于劳动力的流动和转移，提高基金分散风险能力，提高管理水平，对统筹城乡区域及经济社会和谐发展，具有重要意义。　　当然，提高居民医保的统筹层次不是一蹴而就的，我们也要正视我国各个地区之间的差异性，从县级到市级，从市级到省级，逐步提高统筹层次。比如根据我国地区梯度发展态势，可以考虑允许实行区域性的统筹，打破地方行政区划界限，提高社会化管理水平。可以在珠三角、长三角和环渤海地区等这些区域内经济依赖程度高、经济水平接近、人员流动频繁的区域实行区域性的居民医保统筹，提高社会化管理水平。　　(三)建立居民医保与其他医保的互通转换机制，实现三大医疗保障制度的整合　　为了使城乡居民在不同生存状态下都能享有社会医疗保障，既要保证各类人员按规定参加相应的医疗保险，又要防止在具体政策的执行过程过于僵化造成参保人员的医保断档。劳动保障、卫生、民政等部门应当建立健全协调机制，整合职工医保、居民医保、新农合三项制度，建立居民医保与其它保险的互通转换机制，建立起全国可以转账的医保个人账户，使其适应人的工作岗位、身份变动频繁这一特点。虽然个人身份、工作地点发生改变，但账户可以随人迁转，各地能衔接，保费一旦缴纳，就随人流动，终身拥有、全国通用。　　(四)加强社区卫生服务平台建设，提升其医疗保障功能　　城镇居民医疗保障服务体系要按照管理社会化、服务人性化的原则，建立起功能齐全、结构合理、运转有效、简捷方便的医疗保障服务网络。因此，要加强城镇社区卫生服务平台建设，不断提升其医疗保障功能。一是要根据社区居民人口数量和城镇布局，合理规划基层社区卫生服务机构的网点，使其能保障、满足社区居民的医疗需求。二是要加强社区卫生服务机构的基础设施建设，按照规范化要求，充实必需的医护人员，配备适用的医疗仪器和设备，以改善社区医疗的服务条件和环境。三是要加强社区卫生服务队伍建设，切实提高医疗技术服务水平。

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