2017临床助理医师备考常见备考
题
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执业医师注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天为大家带来2017临床助理医师备考常见备考题,希望对你有所帮助! 1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、酚妥拉明 E、普萘洛尔
答案
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:D 答案解析:肾上腺素有α和β受体效应,血压
表
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现为先升后降的双向曲线,α受体拮抗药能选择与α受体结合,其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合,从而拮抗其对α受体激动的效应,仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。 2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药 A、心绞痛 B、房室传导阻滞 C、快速型心律失常 D、高血压 E、甲状腺机能亢进 答案:B 3、普萘洛尔减慢心率的机理是 A、激动心脏β1受体 B、激动神经节N1受体 C、阻断心脏β1受体 D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体 E、扩张外周血管,反射性引起 答案:C 4、对心绞痛和高血压均有效的药物是 A、普萘洛尔 B、硝酸甘油 C、肼苯哒嗪 D、利血平 E、卡托普利 答案:A 5、延长局麻药作用时间的办法是 A、增加局麻药的用量 B、增加局麻药的浓度 C、加入少量肾上腺素 D、注射麻黄碱 E、调节药物溶液pH至微碱性 答案:C 6、不宜用普鲁卡因的局麻
方法
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是 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、腰麻 E、硬膜外麻醉 答案:A 7、不属于地西泮的药理作用是 A、镇静,催眠,抗焦虑作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用 D、中枢性肌肉松弛作用 E、抗癫痫作用 答案:B 8、氯丙嗪抗精神病作用机理是 A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体 B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体 C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体 D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体 E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体 答案:B 答案解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。 9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救 A、纳络酮 B、尼克刹米 C、异丙肾上腺素 D、美解眠 E、多巴胺 答案:A 10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的 A、镇痛 B、抑制心脏 C、镇咳 D、抑制呼吸 E、止泻 答案:B 11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外 A、直接刺激胃黏膜 B、促进胃黏膜局部PG生物转化 C、抑制血小板聚集 D、抑制凝血酶原的形成 E、刺激胃酸的分泌 答案:B 12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制 A、PGE2的合成 B、PGI2的合成 C、LTs的合成 D、TXA2的合成 E、PGF2α的合成 答案:D 13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为 A、癌症疼痛 B、心源性哮喘 C、分娩止痛 D、心肌梗死剧痛 E、创伤剧痛 答案:C 答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩前2~4h之内不宜使用。 14、女性,67岁,因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是 A、巴比妥钠 B、纳络酮 C、氟马西尼 D、利多卡因 E、鱼精蛋白 答案:C 答案解析:地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg,如在60s内未达到
要求
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的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0、1~0、4mg/h维持。 15、患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用 A、苯巴比妥 B、硫喷妥 C、地西泮 D、氯丙嗪 E、吗啡 答案:C 答案解析:苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。 16、男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是: A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性间质性肾炎 D、糖尿病肾病 E、高血压肾病 17、以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了: A、渗透性腹泻 B、渗出性腹泻 C、分泌性腹泻 D、运动功能异常性腹泻 E、医源性腹泻 18、男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是: A、心肌梗塞 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、美尼尔综合征 E、急性胃炎 19、男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是: A、结肠癌 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性痢疾 D、克罗恩病 E、肠结核 20、女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑 A、流行性乙型脑炎 B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型 C、流行性出血热 D、脑型疟疾 E、流行性脑脊髓膜炎 答案:16~20:A,E,D,E,E, 21、女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5、8kg。最可能的诊断是 A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻 C、感染性腹泻 D、饮食性腹泻 E、生理性腹泻 22、属于肩周炎诊断依据的是: A、男性多于女性 B、右侧多于左侧 C、肩部疼痛,与动作无关系 D、肩关节外展、外旋、后伸受限 E、肩部三角肌无萎缩 23、肩周炎不正确的治疗方法是: A、理疗 B、封闭 C、按摩 D、服用非甾体抗药物 E、限制肩关节活动 24、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是: A、肩关节脱位 B、锁骨骨折 C、肱骨外科颈骨折 D、肩胛骨骨折 E、肱骨解剖颈骨折 25、55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是: A、类风湿关节炎 B、关节内游离体 C、骨关节炎 D、风湿性关节炎 E、狭窄性腱鞘炎 答案:20~25:E,D,E,B,E 26、骨性关节炎最常累及的关节是: A、腕关节,踝关节,远端指间关节 B、膝关节,肩关节,近端指间关节 C、腕关节,肘关节,近端指间关节 D、膝关节,髋关节,远端指间关节 E、掌指关节,远端指间关节,近端指间关节 27、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A、强直性脊柱炎 B、骨性关节炎 C、类风湿关节炎 D、反应性关节炎 E、风湿性关节炎 28、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是: A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病 答案:26-28D,B,C, 29、维系蛋白质一级结构的主要化学键是 A、范德华力 B、二硫键 C、氢键 D、离子键 E、肽键 答案:E 30、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是 A、L-α-氨基酸 B、D-α-氨基酸 C、L-β-氨基酸 D、D-β-氨基酸 E、以上都不是 答案:A