2017年护士资格证中医护理备考：不寐
因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要的临床
表
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现。病位在心。失眠症可参照本病护理。下面是分享的一些相关资料，供大家参考。
一、护理评估
1、睡眠史及睡眠障碍的原因。
2、心理社会状况。
3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。
二、护理
要点
综治信访维稳工作要点综治信访维稳工作要点2018综治平安建设工作要点新学期教学工作要点医院纪检监察工作要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。
2、病情观察，做好护理记录。
(1)观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习惯等情况。
(2)了解是否饮用刺激性饮料，如咖啡、茶或可乐等。
(3)观察患者夜尿情况。
3、给药护理。中药汤剂宜温服，观察药后的效果及反应。
4、饮食护理
(1)饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。
(2)晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。
5、情志护理
(1)向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。
(2)嘱其家属及亲友劝导患者不能思虑过度。
6、临证(症)施护
(1)睡前用热水泡脚，或热水浴。
(2)心脾两虚者，睡前按摩背部夹脊穴。
(3)心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。或遵医嘱指导患者服用安神补心类药物。
三、健康指导
1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。
2、每日应有适当的活动，以增强体质。
3、注意生活起居，按时作息。
【痉症】
因阴津亏虚，阴阳失调所致。以项背强直、四肢抽搐，甚至角弓反张为主要临床表现。病位在肝。各种脑膜炎、脑血管病、高热惊厥等可参照本病护理。
一、护理评估
1、发痉的次数、程度、持续时间、发作时和发作后等情况。
2、生活自理能力和心理社会状况。
3、辩证：邪壅经络证，热甚发痉证，阴血亏损证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)具有传染性者，执行传染病隔离制度。
(3)重症患者应住单间，必要时实施保护性约束。
(4)有义齿者，取下义齿，垫下牙垫，以免脱落而堵塞气道。
(5)治疗与护理力求集中进行，行动轻柔，减少刺激，以免加重病情或引起抽搐。
2、观察病情，做好护理记录。
(1)观察发痉的次数、持续时间、发作时和发作后的情况。
(2)观察体温、呼吸、血压、舌、面色、神志、汗出、二便等变化。
(3)目瞪口呆、汗出如油时，
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医师，并配合处理。
3、给药护理
(1)中药宜温服，少量频服。
(2)吞咽困难者，遵医嘱鼻饲给药。
4、饮食护理
(1)发作期禁食。
(2)一般给予富有营养、易于消化的食物。
(3)热甚发痉者，给予流食，以保证足够的水分。
(4)阴血不足时，多食血肉有情之品。
5、情志护理
(1)患者常有紧张、恐惧心理，向患者讲解与疾病相关的知识，以增强其信心，使其安心养病。
(2)对高热心烦者，要耐心劝慰。同时做好家属工作，使之配合治疗与护理。
6、临证(症)施护
(1)患者抽搐时平卧，头偏向一侧，松解领扣，保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。
(2)抽搐严重者应用牙垫，防止咬破自己的舌头。
(3)抽搐时，适时约束，以免发生意外损害。
(4)发作时遵医嘱给予针刺。
三、健康指导
1、易感外邪而致痉者，注意顺应四时气候变化，重视锻炼身体。
2、阴血亏虚致痉者，注意饮食调养，避免过劳。
3、高热致痉者，及早就医，并及时采取降温措施。
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