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强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察.docx

强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察

Hermosa宝英
2017-03-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察docx》,可适用于高等教育领域

强直瞳孔下人工晶体植入术治疗并发性白内障的临床疗效观察        白内障是目前世界致盲和视力损伤的主要原因之一手术是白内障复明最有效的方法。强直瞳孔在人工晶体植入术中比较少见强直瞳孔是因为瞳孔不能散大使晶状体核娩出和人工晶体植入难以顺利完成因此给手术造成一定的难度。作者将年月至年月所遇到的例强直瞳孔人工晶体植入术病例进行回顾性分析对其治疗及手术方法如下。        资料与方法        临床资料本组强直瞳孔人工晶体植入术病例例男性例女性例老年性白内障例青光眼术后并发白内障例糖尿病性白内障例陈旧性虹膜炎并发白内障例左眼例右眼例。术前视力:光感例指数 cm 例。        手术方式:术前托吡卡胺充分散瞳常规消毒铺无菌单开睑器开睑以上方穹隆部为基底,采用局部麻醉下小切口人工晶体植入术开睑器开睑充分止血。距角膜缘后 mm做弧行板层切开全厚长约 mm。由此向前做板层剥离以形成隧道式切口。前房注粘弹剂处理瞳孔缘虹膜改变瞳孔直径、截囊、娩出晶体冲洗残留皮质后植入人工晶体。术前仔细检查术中显微镜下仔细分辨老年性瞳孔强直瞳孔区无渗出物及机化膜。用虹膜拉钩或虹膜整复器轻轻向周边推开瞳孔然后深入截囊针边推开虹膜边截囊娩出晶体核冲洗残留皮质借助粘弹剂扩大瞳孔直径植入后房型人工晶体。        结果与讨论        本组强直瞳孔人工晶体植入术治疗白内障病例例术中无后囊膜破裂均顺利植入人工晶体术后眼压正常前房深度正常。例术后有葡萄膜炎性反应用药后均痊愈。术后视力除青光眼术后病发白内障例为外其余术后视力均为~。强直瞳孔可因老年或糖尿病虹膜完全或部分萎缩因此对散瞳药不能充分反应。陈旧性虹膜睫状体炎因机化膜形成虹膜后粘连使瞳孔不能散大。瞳孔不能散大晶状体核就不能顺利娩出人工晶体植入就更为困难。采取以上方法可顺利扩大瞳孔给手术创造了极大方便术后又不会影响瞳孔形状因此对患者视力恢复大有益处。 熊  炜张  弦代红兵等有晶体眼前房型人工晶体植入治疗超高度近视的临床观察[J]医学杂志():~费志刚彭辉灿肖启国等超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术应用[J]南华大学学报(医学版)():~刘玉涛冯军华,陈丽娟小切口白内障囊外摘除术适于县市级基层[J]眼外伤职业眼病杂志():~

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