关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 执业医师实践技能考试模拟题.docx

执业医师实践技能考试模拟题.docx

执业医师实践技能考试模拟题.docx

上传者: annie呼 2017-03-23 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《执业医师实践技能考试模拟题docx》,可适用于自然科学领域,主题内容包含执业医师实践技能考试模拟题  试题编号:(大项目)  腹腔穿刺术(在医学模拟人上示意操作)(分)  术前嘱排尿、模拟人体位正确(分)  术前需排尿以符等。

执业医师实践技能考试模拟题  试题编号:(大项目)  腹腔穿刺术(在医学模拟人上示意操作)(分)  术前嘱排尿、模拟人体位正确(分)  术前需排尿以防穿刺损伤膀胱:让模拟人坐在靠背椅上衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。  穿刺点选择正确(分)选择适宜的穿刺点(以下个任选个)  左下腹脐与前上棘连线中外交点此处不易损伤腹壁动脉  脐与耻骨联合连线中点上方cm、偏左或偏右cm处此处无重要器官而且容易愈合  侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处此处常用于诊断性穿刺  少量积液尤其有包裹性分隔时须在B超引导下定位穿刺  消毒、局麻操作正确(分)  常规消毒带无菌手套铺消毒洞巾自皮肤至壁层腹膜以利多卡因做局部麻醉操作流畅正确(分)操作流畅基本正确(分)操作错误(分)  穿刺操作正确(分)  考生左手固定穿刺部皮肤右手持针经麻醉处刺入皮肤后以度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔(分)  也可直接用ml或ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时可选用号或号针头并于针座接一橡皮管助手用消毒血管钳固定针头并夹持胶管以输液夹予调整速度将腹水引入容器中记量并送检。肝硬化腹水病人一次放液不超过ml(分)  穿刺结束后消毒针孔部分并按压针孔处分钟以防止渗漏加蝶形胶布固定纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(分)  试题编号:(大项目)  腰椎穿刺术(在医学模拟人上示意操作)(分)  患者体位、姿势正确(分)  模拟人侧卧于硬板床上背部与床面垂直头向前胸屈曲两手抱膝紧贴腹部使躯干成弓形或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部另一手挽住模拟人双下肢国窝处并用力抱紧使脊柱尽量后凸以曾宽椎间隙便于进针  穿刺操作正确(分)  穿刺点选择正确:以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点此处相当于第腰椎棘突间隙有时也可在上或下一腰椎间隙进行(分)  常规消毒皮肤正确:戴无菌手套、铺洞巾用利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉(分)  穿刺正确:术者用左手固定穿刺点皮肤右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入针尖稍斜向头部成人进针深度约cm儿童约cm当针头穿过韧带与硬脑膜时有阻力突然消失落空感此时可将针芯慢慢抽出既可见脑脊液流出(分)  测压与抽放液:放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧为脑脊液压力为mmHg或滴分。撤去测压管收集脑脊液ml送检。如需作培养时应用无菌操作法留标本。(分)  术后处理:术后将针芯插入后一起拔出穿刺针覆盖消毒纱布用胶布固定去枕平卧小时。(分)  试题编号:(大项目)  骨髓穿刺术(选点:髂后上棘或髂前上棘)(在医学模拟人上示意操作)(分)  患者体位正确(与选择穿刺部位有关可任选一个穿刺点)(分)  髂后上棘穿刺点:模拟人俯卧位骶椎两侧臀部上方突出的部位  髂前上棘穿刺点:模拟人仰卧位髂前上棘后cm取骨面较平点  无菌操作消毒、铺洞巾、局部麻醉操作正确(分)  常规皮肤消毒(直径约cm)术者戴无菌手套铺洞巾利多卡因局麻至骨膜。  操作正确流畅(分)基本正确(分)不正确(分)全错(分)  穿刺操作正确(分)  将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约cm)用左手的拇指和示指固定穿刺部位以右手持针向骨面垂直刺入当针尖接触骨质时则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转缓缓钻刺骨质当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定则应再钻入少许达到能固定为止(分)  拨出针芯防于无菌盘内:接上干燥的ml或ml注射器用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内抽吸时病人感到一种轻微酸痛)随即有少量红色骨髓液进入注射器中骨髓吸取量以ml为宜(分)  将抽取的骨髓液滴于载片上速作涂片数张备送作形态学及细胞学染色检查(分)  如未能抽出骨髓液则可能是针腔或皮下组织块塞堵或干抽此时应重新插上针芯稍加旋转或再钻入少许或退出少许拔出针芯如见针芯带有血迹时再行抽吸(分)  抽吸完毕将针芯重新插入局部皮肤消毒左手取无菌纱布置于针孔处右手将穿刺针连同针芯一起拔出随即将纱布盖于皮肤针孔处并按压分钟再用胶布将纱布加压固定(分)  试题编号:(大项目)  开放性伤口的止血包扎(胫骨开放性骨折)(在医学模拟人上示意操作)(分)  准备工作(分)  消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。  清洁、去污处理伤口(分)  除去伤口周围污垢油脏物用外用生理盐水清洗创口周围皮肤消毒伤口麻醉切除失去活力的组织必要时可扩大伤口再用双氧水反复清洗止血缝合伤口无菌纱布或棉垫覆盖伤口胶布固定。  夹板固定、操作正确(分)  夹板长度超过膝关节上端固定至大腿下端固定至踝关节及足底膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。

用户评论(0)

0/200

精彩专题

上传我的资料

每篇奖励 +2积分

资料评价:

/3
0下载券 下载 加入VIP, 送下载券

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部