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脊柱骨盆骨折.ppt

脊柱骨盆骨折

徐姐2018
2018-05-16 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脊柱骨盆骨折ppt》,可适用于人力资源领域

脊柱骨盆骨折广医大附一院骨科刘琦脊柱骨折fractureofthespine占~解剖概要解剖概要椎骨胸腰椎骨折病因:直接暴力间接暴力胸腰椎骨折好发部位:T~L胸腰椎骨折分类颈椎骨折的分类屈曲型损伤垂直压缩型损伤过伸损伤不甚了解机制的损伤临床表现外伤史疼痛、活动受限、腹部症状感觉及运动障碍多发伤、合并伤体征:局部肿胀、淤癍、畸形、压痛、叩击痛及神经损伤体征影像学表现辅助检查Xray辅助检查CT辅助检查MRI椎弓峡部裂急救处理进行急救和搬运时切忌使脊柱发生屈伸、扭转的动作以免加重脊柱和脊髓损伤。治疗原则严重多发伤首要挽救生命纠正畸形解除神经压迫恢复脊柱稳定性促进骨折愈合脊髓损伤截瘫四肢瘫脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤临床表现脊髓损伤:半切征、前综合征、中央管周围综合征脊髓圆锥损伤马尾神经损伤截瘫指数并发症呼吸衰竭与呼吸道感染泌尿生殖道的感染和结石压疮体温失调治疗原则一、固定避免二次损伤二、减轻脊髓水肿和继发性损害(冲击疗法)三、手术骨盆骨折fractureofthepelvis解剖概要骨盆由骨盆骨折解剖概要骨盆骨盆骨折病因直接暴力骨盆骨折分类一、按骨折位置与数量分类未损伤骨盆不完整性的骨折⑴骨盆边缘撕脱性骨折⑵骶骨骨折⑶尾骨骨折骨盆骨折分类骨盆环单处骨折骨盆骨折分类骨盆环两处骨折骨折不稳定常并发脏器损伤骨盆骨折分类二、按暴力的方向分类侧方暴力(LC骨折)前方暴力(APC骨折)垂直方向(VS骨折)混合方向暴力(CM骨折)临床表现症状:高能量暴力、严重多发损伤体征:骨盆挤压试验与分离试验()肢体不等长会阴部瘀斑影像学资料:Xay、CT并发症大出血①骨折端②盆腔主要血管③静脉丛④肌肉及脏器损伤表现:休克、腹膜后血肿并发症膀胱或尿道损伤血尿排尿困难尿外渗导尿困难mdashmdash尿道损伤注水试验()mdashmdash膀胱损伤并发症直肠损伤阴道损伤神经损伤:骶丛、坐骨神经损伤诊断外伤史临床表现诊断Xray诊断CT治疗原则先抗休克抢救生命尽早治疗合并损伤最后处理骨折。治疗骨盆边缘骨折骶尾骨骨折骨盆环单处骨折治疗单纯耻骨联合分离:骨盆兜悬吊手术固定治疗骨盆环双处骨折:需要对骨盆环作充分的固定典型病例思考题脊柱的前、中、后三柱是如何划分的?疑似脊柱骨折的伤者如何搬运?为什么?脊柱骨折的治疗原则?脊髓损伤的分型?临床表现?并发症?脊髓损伤的激素冲击疗法?骨盆骨折的分型?临床表现?并发症?骨盆骨折的治疗原则?

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