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示范文本|ExcellentModelText_______________________________资料编码：CYKJ-FW-916第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页/总NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页编号：______________附属医院手术安全核查制度审核：__________________时间：__________________单位：__________________附属医院手术安全核查制度用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。 附属医院手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、皮肤切开前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全确认核查
表
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》。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写
表格
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。 五、实施手术安全核查的内容及
流程
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。 1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全确认核查表》中内容依次核对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意、手术部位标识、麻醉安全检查、血氧监测建立、患者过敏史、气道或呼吸功能是否障碍、静脉通道建立、皮肤是否完整、术前备血情况、假体、体内植入物等其他内容，由核查三方共同核查确认。 2、皮肤切开前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，并确认风险预警等内容。 3、患者离手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者手术名称，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方核查人确认后分别签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应
记录
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，由手术室护士负责核查。 八、《手术安全确认核查表》应归入病案中保管。 九、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
浙公网安备 33021202002483