常用抗感冒类药物的成分特征与合理应用的毕业论文

河北科技大学成人高等教育毕业论文学生姓名学号：院站：河学习形式：层次：专业：药学学题目：常用抗感冒类药物的成分特征与合理应用指导教师：永评阅教师：何进永永9年05月10日河北科技大学成人高等教育本科生毕业 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 （论文）诚信承诺书本人郑重承诺在毕业设计（论文）活动中遵守河北科技大学有关规定，恪守学术规范，所呈交的毕业设计（论文)内容除特别注明和引用外，均为本人观点，不存在剽窃、抄袭他人的学术观点、思想和成果，不存在伪造、篡改实验数据。如有违规行为发生我愿承担一切责任，接受学校的处理，并承担相应的法律责任。本人完全意识到本承诺的法律结果由本人承担。作者签名： 2019年05月10日---------------------------------------------------------------------------河北科技大学成人高等教育学士学位论文版权使用授权书本学位论文（含毕业设计）作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权河北科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。作者签名： 2019年05月10日摘要感冒药如今已经成为很多家庭的必备药品，也是患者在药店随时可以购买到的药品，其种类繁多新药特药业不断涌现，因此，感冒药的不良反应问题和安全问题日益增多。分析抗感冒药的作用和应用特点，使人们在感冒时能够合理用药，尽量减少感冒药物的不良反应，也为临床的合理用药提供一点建议。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ：分析当前抗感冒药物滥用的原因，根据各种抗感冒药的处方组成，对其作用特点及应用 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 进行分析。结果：感冒是常见、多发病，治疗感冒在目前尚没有特效的方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫治疗，并发细菌感染时可以选用抗菌药物治疗，因此，感冒药的选择至关重要。由于感冒药的种类不同，其所适应的症状也不同，如果滥用不仅不会医治疾病，还会产生很多不良反应，给身体造成很大的危害，不同的抗感冒药适用于不同症状的患者。结论：感冒患者应根据症状，合理选用感冒药，避免滥用及重复用药。关键词：：抗感冒药；合理选择；不良反应；应用目录第1章引言···········································12.常见中药类抗感冒药组分·····················13.常见西药抗感冒药组分······················23.1解热镇痛药物························23.2抗组胺药物····························23.3镇咳兴奋药物·························33.4收缩血管药物···························33.5抗病毒药物····························34.对症治疗抗感冒药物··································34.1主治头痛发热为主的抗感冒药···························34.2抗感冒初期卡他症状的制剂································44.3主治感冒发热兼有咳嗽、咳痰的抗感冒药························44.适用于高空作业者、驾驶员服用的抗感冒药························45.对因治疗抗感冒药物·······················56.对因、对症兼治的感冒类药物····················67.讨论······························7结论·······························8致谢································9参考文献······························101引言感冒是一种非常常见的上呼吸道急性感染病，大多由患者感染病毒所导致，鼻塞、打喷嚏、咽喉不适、四肢乏力等都是感冒的主要症状，但是由于该病属于自限性疾病，因此患者中的大多数会在7天后自行恢复。就目前的临床实践来看，并没有哪一种药物能够有效治疗感冒，所以治疗方式主要为提高患者自身免疫力。临床中常用的感冒药物多为复合制剂的非处方药，尽管它们的名称各异，但是无论在药物作用还是组成上都非常相似，如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等。抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的改革，今后将有更多的人自行选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应[1-6]，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。随着我国制药行业的不断发展，近年来各种新药特药犹如雨后春笋般的涌现出来，它们在提高我国医疗事业整体水平的同时也带来了诸如用药安全、不良反应等问题，尤其是感冒药属于非处方药，患者选药、用药的盲目性也加重了此类问题所造成的影响。据不完全统计，抗感冒类药物在我国的销售量已经占到药物总销量18%[7]，所以对此类药品进行充分的了解和认识无论是对家庭、对社会还是对群众自身的身体健康来说，都具有重要的意义。2常见中药类抗感冒药组分将我公司中药类抗感冒药出库 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 进行统计分析，销售量排序前八名的中药类抗感冒药品主要成份及生产厂商进行统计，见表1。从上表可以看出纯中药复方制剂最受临床欢迎，其次中西药复方制剂，如清热药：金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草等；解表药：麻黄、薄荷、荆芥等；化痰止咳药：桔梗、甘草等；人工牛黄来增强人体的免疫功能，由此看来中成药在抗感冒药市场有广阔的发展前景。3常见西药抗感冒药组分该类药品主要为非处方药（OTC），也是家庭常备的药物，本文对以下品种及化学成分进行了统计，见表2。鼻塞、打喷嚏、咽喉不适、四肢乏力等都是感冒的主要症状，但是由于该病属于自限性疾病，表2中可以看出，各个品牌的感冒药大同小异，主要是有针对性地减轻症状，而不是通过提高患者自身免疫力的方式进行治疗。根据药物成分的不同作用主要分为以下几类：3.1解热镇痛药物一般的抗感冒药物都含有解热镇痛成分，常见的药物如：乙酰氨基酚，布洛芬等等[8]。在对其进一步的探究中发现这些解热镇痛药物具有以下几点作用：①降低前列腺激素的合成，进而可以使体温调节中枢的周围血管达到扩张的功效，从而达到解热的作用。②药物可以通过将患者的痛觉神经末梢的冲动进行阻断，进而达到镇痛的功效。3.2抗组胺药物氯苯那敏，苯海拉明这样的抗过敏药物，其主要是通过阻断组胺受体进而抑制患者的小血管出现扩张，从而达到降低患者血管的通透性，最终达到降低或者进一步的消除患者流涕等抗过敏情况[9]。不过由于这种药物在服用后常常会导致患者出现嗜睡等不良反应，因此患者在服用这种药物之后，不能够做以下几种活动：①驾驶车或者船。②进行登高作业。③进行危险机器的操作等等。3.3镇咳兴奋药物此类药物中右美沙芬能直接抑制咳嗽中枢从而缓解咳嗽症状，其不良反应有头晕、多汗、胃部不适等。咖啡因能够使患者的皮层达到兴奋的状态，进而可以缓解患者头痛的症状。3.4收缩血管药物麻黄碱这种具有收缩患者血管的这种药物，其主要是通过选择性患者上呼吸道粘膜的毛细血管从而使患者的咽部粘膜肿胀的迹象得到消除。3.5抗病毒药物复方制剂中主要是人工牛黄、金刚烷胺、巴比妥等抗病毒成分。人工牛黄具有镇惊、化痰、清心的作用，金刚烷胺不仅能够降低流感病毒对宿主细胞的损害，而且还能够抑制病毒的复制作用，从而达到抗病毒功效。4对症治疗抗感冒药物4.1主治头痛发热为主的抗感冒药①扑热息痛(对乙酰氨基酚):其解热镇痛作用缓和持久,强度类似于阿司匹林,但抗炎抗风湿作用差,用于治疗感冒发热、头痛、关节痛等。本品在治疗剂量下很少发生不良反应，但运用本品过量时可以出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状，长期大剂量用药可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭，还可导致肝坏死。②感冒通:含双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄。双氯灭痛为非甾体消炎镇痛药,能抑制炎症的局部组中PEG、组织胺等的形成与释放,减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用,消除炎症,缓解头痛、周身痛的症状；人工牛黄有清心、化痰、镇惊作用；扑尔敏有抗过敏作用。不良反应有胃肠功能紊乱、头晕、皮疹等。据报道3岁以下儿童服用感冒通可致血尿、肾功能减退，老人服用此药可致急性肾衰，因而儿童、孕妇、老人应慎用。4.2抗感冒初期卡他症状的制剂康泰克缓释胶囊:主要含有盐酸苯丙醇胺与扑尔敏等成分，前者具有收缩鼻黏膜血管的作用,可减轻因感冒疾病病毒引起的鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞、流清涕等症状，后者为抗组织胺药，可降低感染后的肥大细胞释放组胺的反应，消除流泪、流涕、打喷嚏等症状。不良反应有血压增高、窦性心律失常,心动过缓、窦性早搏、癫痫发作、口干、过敏性哮喘发作、先兆流产、排尿困难、尿量减少等。因此患有高血压、冠心病、哮喘及癫痫等患者均不宜使用。4.3主治感冒发热兼有咳嗽、咳痰的抗感冒药①帕尔克片:主要含有盐酸苯丙醇胺、扑尔敏、扑热息痛、氢溴酸美沙芬。扑热息痛作用于下丘脑体温调节中枢而产生解热作用，氢溴酸美沙芬能直接抑制咳嗽中枢从而缓解咳嗽症状。其不良反应除康泰克的不良反应外，还可有头晕、多汗、胃部不适等。②日夜百服宁片:日片含乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬，盐酸伪麻黄碱；夜片中增加了扑尔敏。盐酸伪麻黄碱可收缩上呼吸道血管，减轻上呼吸道黏膜充血，消除流涕等症状。此药具有解热镇痛、止咳和收缩鼻黏膜血管和抗过敏作用。日片无嗜睡，夜片能进一步减轻由于感冒引起的各种不适，并使患者安睡，其不良反应有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲不振等。服用不可超量，对于高血压、青光眼、哮喘、糖尿病等患者及孕妇应慎用。③白加黑感冒片:其主要成分和作用特点及不良反应与日夜百服宁片相似。4.4适用于高空作业者、驾驶员服用的抗感冒药　丽珠感乐:主要含扑热息痛、特非那丁、盐酸伪麻黄碱。本品含有特非那丁具有特异性的外周H1受体拮抗作用,可缓解鼻塞症状，但无神经抑制作用，不产生头晕、嗜睡等副作用,其不良反应有胃肠反应、口干、耳鸣、头痛、皮疹等。对于3岁以下儿童及高血压、青光眼、前列腺肥大、糖尿病、肝功能损害的患者不宜服用此药物。5对因治疗抗感冒药物①VC银翘片主含金银花、连翘、桔梗、对乙酰氨基酚、维生素C、扑尔敏等成分，具有辛凉解表、清热解毒的功效,用于流行性感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。②板蓝根冲剂、天津感冒片等中药制剂，以板蓝根、金银花、连翘为主要成分,具有清热解毒、抗菌等功效,用于治疗病毒引起的感冒，不良反应轻,最适合儿童感冒用药。③吗啉双胍对流感、副流感病毒等均有抑制作用。6对因、对症兼治的感冒类药物①感冒清胶囊含有穿心莲、大青叶、板蓝根、盐酸吗啉胍等对因治疗药物和对乙酰氨基酚、扑尔敏等对症治疗药物,具有解热镇痛、抗病毒、抗菌消炎、抗过敏等作用，不良反应为嗜睡、多汗、胃肠道反应等。②必利康胶囊含有金刚烷胺、人工牛黄对因治疗成分。不良反应为注意力不集中,可出现精神混乱、体位性低血压、尿潴留、共济失调、抑郁、恶心、呕吐等。停药后症状即消失,严重时可出现充血性心力衰竭,可诱发精神病。因此对于癫痫、胃溃疡患者慎用此药,老年性动脉硬化、有中枢神经系统疾病患者及心、肝、肾功能不良者均慎用。③快克胶囊主要成分与必利康相同,其扑尔敏的含量多于必利康，所以嗜睡作用强于必利康胶囊。7讨论随着国家医疗体制改革和医疗保险制度改革的不断完善，国家推行药品分类管理的不断深入，提出“小病去药房，大病进医院”的社区保健思路，人们逐渐提高保健意识，减轻医院的就诊压力。感冒是临床常见的多发性疾病，普遍人群均可发病，分为流行性感冒和普通性感冒，其主要临床表现为发热、头痛、咳嗽、流涕等症状，可明显影响患者的正常生活和工作[10]。抗感冒药物具有清热解毒、镇痛止咳、抗过敏等功效，可促进鼻黏膜血管收缩。抗感冒药物多为复方制剂，根据药理作用可分为5种：①抗病毒：如金刚烷胺、奥司他韦、盐酸吗啉胍、中药板蓝根等[11]，可抑制病毒增殖，抗病毒效果明显。②解热镇痛：对乙酰氨基酚属于非那西丁体内的活性代谢物，经肝脏由肾脏排泄，部分药物是经肝药酶代谢转化为强化物导致肝损伤，极易诱发高铁血红蛋白血症和溶血性贫血[12]，因此不可长期、大量服用，肝肾功能不全者慎用；乙酰水杨酸会刺激胃黏膜致胃出血，因此消化道溃疡者慎用含有乙酰水杨酸成分的抗感冒药物，3岁以下儿童禁用。③血管收缩、中枢兴奋成分：盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱会导致血压升高等，大剂量则会发生早搏、心动过速等；且可舒张支气管，促进心肌收缩，提高心输出量及中枢神经兴奋性，促进局部血管收缩。兴奋中枢神经会产生耐受性的依耐性，婴幼儿使用易产生高热、惊厥等。咖啡因为中枢神经兴奋的主要成分，可提高解热镇痛功效，抑制H1受体阻断剂造成的嗜睡。④镇咳祛痰：氢溴酸右美沙芬、磷酸可待因治疗剧烈咳嗽、干咳等效果明显，愈创木酚甘油醚可刺激胃黏膜神经末梢，促进支气管腺体分泌，稀释痰液并咳出[13]。⑤抗组织胺：马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明等可减少唾液分泌，抑制支气管腺体分泌，促使下呼吸道分泌物干燥和黏稠，进而减少患者打喷嚏，并可抑制鼻黏液分泌，但其存在轻微镇静催眠、晕吐等作用，驾车、高空作业等人员慎用。感冒药物成分大同小异，但其适应证各不相同，临床使用抗感冒药物治疗时，首先应根据患者临床症状选择药物，头痛、发热患者应选用解热镇痛类；鼻塞、流涕患者需选择收缩血管的H1受体阻断类；其次应根据患者日常工作情况，如高空作业、驾车患者，避免使用含盐酸氯苯那敏、苯海拉明等成分药物。同时，可根据患者年龄选择药物，儿童避免使用含麻黄碱、咖啡因等成分药物，以免刺激其中枢神经系统；老年患者应禁止使用伪麻黄碱类感冒药物，以免导致患者血压升高。服药期间，禁止饮酒，肝肾功能异常者需谨慎使用。对于解热镇痛成分感冒药物，3岁以下儿童禁使，肝肾功能不全患者慎用；收缩血管与兴奋中枢的感冒药物，老年患者、前列腺肥大、拟交感神经药物敏感患者慎用，甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化、糖尿病、冠心病等患者禁用，婴幼儿也不宜采用此种药物；抗组胺成分感冒药物，高空作业、驾驶等工作人员禁用。青光眼患者禁止使用含马来酸氯苯氨敏、马来酸溴苯那敏成分的抗感冒药物。通常含镇咳祛痰成分药物会抑制咳痰，咳嗽痰多患者慎用；磷酸可待因类药物反复使用则会成瘾；祛痰类药物使用则会出现恶心呕吐等胃肠道不良反应，需饭后使用。在实际临床用药中需根据患者实际情况合理选择抗感冒药物，避免不良反应发生。结论综上所述，在对患者进行抗感冒药物治疗时，必须将患者的年龄，生理特征，临床症状和抗感冒药物的成份进行综合性考虑，只有这样才能够降低抗感冒药物使用的不良反应率，只有在了解药物、了解疾病、了解患者的基础上，才能实现对抗感冒药物的合理应用，从而在最大程度上降低药物的不良反应，避免因滥用药物所导致的各种危害，为患者的身体健康和生命安全提供更多的保障。致谢参考文献[1]解斌.合理用药问答[M].北京:人民卫生出版社,2008.[2]黄立娟.关于对OTC感冒药应用误区的几点认识[J].科技创新导报,2010(20):23-24.[3]贺萧.药物混用危险多[J].农家之友,2010(15):41.[4]黄少芳.麻杏止嗽散治疗感冒后久咳临床观察[J].山西中医,2010,26(9):10-11.[5]何凤兰.浅谈感冒药不良反应[J].中国中医药咨讯,2010,2(17):123.[6]任美之.感冒药的合理应用[J].海峡药学,2010,22(8):211.[7]邓敏.抗感冒药物的合理应用分析[J].中国医药指南,2011,9(35):258-259.[8]陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2003:18，11－18.[9]李兵,刘玉兰,刘世坤.妊娠期常见疾病的用药选择[J]1.中南药学,2003,1(1):521.[10]周文颖.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国药物经济学,2013,8(2):479-480.[11]张海英,张黎,李玉珍.抗感冒药的临床评价及合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2011,13(4):335-336.[12]范景辉,赵玉梅,李志平.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国药物经济学,2014,9(5):204-205.[13]李正玉.抗感冒药的不良反应[J].中国民族民间医药,2011,1(4):198-199.6