泰安市第一人民医院儿科住院病人风险评估
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
科室床号住院号般资料姓名性别年龄职业民族初步诊断入院时间入院方式:□步行□门诊抱入□急诊抱入□平车病史采集、体检:□经管医师□值班医师□进修医师联络人电话与患者关系态度:□关心□不关心□过于关心□无人照顾第次入院基本情况评估病情简介:过敏药物或食物:□无□有:手术外伤史:□无□有:输血史:□无□有:家族遗传及传染病史:□无□有:大小便:□正常□异常:意识状态:□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它体格检杳:TPRBP体重阳性体征:□无□有:重要的辅助检查:□无□有:特殊的阴性体征:□无□有:风险因素评估生产史:□平产□剖宫产□宫内窒息□生后窒息其他:母孕期疾病:□妊高症□贫血□糖尿病其他:喂养史:□母乳□奶粉□喂养困难□食欲正常:生长发育:□正常□落后同龄儿:其他:□无□有:苴丿、它不良后果及预后:患者及家属注意事项:诊疗
计划
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::评估等级:□一般□病重□病危处置结果:□收治□转院护理等级:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理收集资料时间提供资料者签名评估医师签名主治医师签名科主任签名住院病人再评估表科室床号姓名性别年龄住院号由普通病例转变成危重症病例:□否□是原因:病情变化时评估患者目前情况:意识状态:□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力:□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它.体格检杳:TPRBP体重阳性体征:□无□有:重要的辅助检查:□无□有:特殊的阴性体征:□无□有:观察病情:□及时□不及时原因危急值处理:□及时□不及时原因调整治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
:□正确□不正确理由上级医师查看病人:□及时□不及时原因执行医嘱:□及时□不及时原因输血:□及时□不及时原因医务人员之间病情及治疗方案讨论交流:□及时□不及时原因病情危重或发生变化,医患沟通:□良好□欠佳□没有沟通□无法沟通□其它对心理不稳定患者进行心理干预:□是□否原因:会诊:□否□是会诊科室(□院内、□院外)转科:□否□是□转科、□转院_评估等级:□一般□病重□病危护理等级:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理评估医师签名主治医师签名科主任签名评估时间出院时患者情况:意识状态:□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力:□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它出.体格检杳:TPRBP体重院阳性体征:□无□有:重要的辅助检查:□无□有:特殊的阴性体征:□无□有:出入院诊断:□符合□不符合出院时疗效判断:□痊愈□好转□转院□自动出院□死亡□其它出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代:□是□否原因评估医师签名主治医师签名科主任签名评估时间(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)