创伤后现场急救知识
为增强员工对工伤处理情况的了解，宣传、普及对创伤后现场急救
知识的运用，维护广大员工切身利益，工厂团委和医院联合印发创伤后
现场急救知识宣传单，希望能对生产一线员工处理相关问题有所帮助。
对于一个严重创伤，例如高空跌下、倒塌压伤、车祸撞伤、爆炸伤
等，可以同时造成人体不同部位和脏器损伤，如内脏损伤、骨折、皮肤
挫裂伤等。这种情况下现场处理的越早越好，可以减少出血及伤口感染，
最大限度地保留肢体功能。下面对一些外伤的现场急救措施做一简单介
绍。
开放性损伤发生后，应及时用无菌敷料或干净的布
类将伤口包扎，以达到伤口隔离的目的。伤口包扎将是防止污染的有
效措施。包扎后留待医疗单位进一步处理。
伤口止血是现场处理的又一要点。?局部加压包扎的
方法，对各种类型和不同程度的出血，大多能达到止血的目的，但要
压迫得当，才能止血。该方法并发症少。?应用止血带止血是一种有
效的止血方法，在压迫效果不好时可以采用，优点是止血效果完全、
可靠，但应用不当，易造成并发症。止血带在使用时不易过窄过细，
不能绑的过紧，以免局部神经受压过度而致损伤。要正确选择止血带
的部位。当手部或前臂下段开放损伤时，应在上臂上止血带，下肢应
在大腿中下1/3上止血带。扎紧止血带后每隔一个小时放松5～10分
钟，以免肢体缺血时间过长造成止血带麻痹、组织坏死等并发症。
伤后制动是必需的。制动可减轻痛苦，防止进一步加重
组织损伤。因为在没有制动情况下，由于骨折尖端或锐角的刺磨，由
于重力牵拉或扭转易造成重要组织如血管、神经等损伤。现场可用一
般的木板、铁板等物做相应的外固定。
对骨折病人现场处理和搬运非常重要，如处理不当可加重损伤程度。
对于四肢骨折病人首先要给予患肢外固定、制动。可用窄条的木板将患
肢固定在伸直位，以免骨折断端移位而刺伤神经、血管。对脊柱骨折病
人，搬运时不能屈曲躯干，否则可造成脊柱损伤而致半身瘫痪。可双人
平抬法将患者放在临时担架、门板上，后送往医院处理。
热力烧伤后，在现场可用冷水尽快浸泡、冲洗、冷敷烧伤处，以降
低局部温度，降低烧伤深度，而后用清洁的布单、衣物等覆盖或包扎，
尽快送往医院进一步治疗。
完全性断肢近端的处理同前面所述，如止血、包扎创口、局部固定、
速到医疗单位就医。不完全性断肢应将肢体外固定。如断肢在机器中，
应将机器拆开，取出断肢。切不可强行拉出或将机器倒转以免加重损伤。
受伤地点距医院较近，可将离断肢体用清洁布类包好，不作任何处理，
来医院就诊；如距离远需用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋内，然后
放在加盖容器中，外加冰块保存，但不能让断肢与冰块直接接触以防止
冻伤，也不能用任何液体浸泡。
工厂团委 工厂医院
二00四年九月二十六日
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