湿敷法操作
流程
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及考核评分
标准
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项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱：核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者
病人的年龄、病情、意识、治疗情况。
②既往史及药物过敏史。③患者体质及湿敷部位的皮肤情况。④心理状态。
3.环境准备
整洁、安静，光线充足，适宜操作。必要时屏风遮挡。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。
一项未评估扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
计划
15分
1.预期目标
局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状消失或减轻。
2.准备
(1)操作者自身准备
衣；
帽；
鞋；
口罩；
洗手；⑥剪指甲。
(2)用物准备
治疗盘、遵医嘱配制的药液、治疗碗、敷布数块（无菌纱布制成）、无菌持物钳及筒、镊子2把、棉签、干毛巾、凡士林、弯盘、中单，必要时备屏风。
(3)患者准备
理解目的，愿意合作，取舒适体位。
2
4
7
2
预期目标回答漏1项扣1分，。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
用物准备每缺1项扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、药物，做好解释。
2.取合理体位，暴露患处，治疗部位下垫中单，置弯盘于中单上。涂凡士林于受敷部位，上面盖一层纱布。注意保暖。
3.将调制好的药液（温度适宜）倒入治疗碗内，敷布浸入药液中，用无菌镊子夹起拧至半干（以不滴水为度），抖开，折叠后敷于患处。
4.每隔5～10分钟用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度，以发挥药效，每次湿敷30--60分钟。
5.湿敷过程中，注意观察皮肤颜色及全身情况。
6.湿敷完毕，取下敷布，擦干局部药液，撤除弯盘及中单，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。7.清理用物，洗手，做好记录。
5
10
20
10
5
5
5
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求5分，扣完为止。
一项不合要求扣5分。
未观察全扣，观察不全面酌情扣2－3分。
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
评价
10分
1．患者 配合良好，安全舒适，无并发症，症状改善。
2．护士 动作轻稳，用药准确，
方法
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正确，操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
提问
5分
提问注意事项及主要适应症等。
5
酌情扣分。
（一）概念：湿敷法是利用多种药物煎汤后将药液在局部湿敷的方法。具有通调腠理、疏畅血脉、消散肿疡的作用。
（二）适应范围
用于丹毒、脱疽、急性湿疹、手足癣、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。
（三）注意事项
1.操作前向病员解释其目的、方法，以取得病人合作。
2.注意保暖、避风，暴露部位加衣盖被，室温在20～22℃为宜。
3.药液温度不宜过热．避免烫伤。老年、儿童药液不得超过50℃
4.包扎部位湿敷时，应揭去敷料，使敷完毕，更换消毒敷料，重新包扎。
5.如有伤口部位进行湿敷疗法，应按无菌技术操作进行，操作后按换药法处理伤口。
6.所甩物品需清洁消毒，每人一份，避免交叉感染。
浙公网安备 33021202002483