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输血医生问答.doc

输血医生问答

Sylvia蕊蕊
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《输血医生问答doc》,可适用于医药卫生领域

一、关于输血前告知、输血指证掌握、血液保护技术二、关于输血不良事件你需要上报的输血不良事件有哪些?你如何识别早期输血不良反应?一旦发现不良反应你会怎么做?常见不良反应有哪些症状及体①患者输血前告知内容YN(分)(至少包括输血目的、传染病、不良反应、药物治疗、自体输血等)②如何进行输血前评估?YN(分)(至少包括实验室检查、症状、体征、重要脏器功能、年龄、一般状况)③如何进行贫血的诊断与治疗?YN(分)(网织红细胞计数、血常规、血清铁及转铁蛋白饱和度、叶酸及B、肾功)④内、外科输血指证YN(分)(内科HBgL,外科gL要结合心肺、年龄、一般状况、氧供或失血等综合考虑血小板输注阈值一般无消耗增加因素存在万以上(活动性出血万)外科一般万(眼及神经系统手术万左右)血浆输注指证为凝血功能明显异常且伴有出血或将进行处置或手术冷沉淀输注指证为出血伴有纤维蛋白原显著降低或作为FVIII或VWF因子缺乏替代治疗)⑤外科减少出血、节约用血的措施?YN(分)(自体输血、容量稀释、控制性降压、保温及复温、镇痛及抗焦虑、体位、介入、微创、药物及物理止血、限制性输血、减少医源性失血)⑥自体输血种类及如何应用?YN(分)(预存式自体输血、稀释性自体输血、回收式自体输血)需上报输血不良事件包括哪些?YN(分)输血传播性感染②输血非感染性反应③其他临床用血不良事件④险兆事件①识别早期输血不良反应:YN(分)体温升高情况、血压变化、皮肤症状及体征、全身不良反应如畏冷、寒战、肌肉酸痛、恶心或呕吐等②一旦出现输血不良反应怎么做?YN(分)轻度可对对症治疗继续输血严重停止输血保持静脉通路、报告上级医生、核对供受者信息、核查血液外观及有效期、抽新血样连同剩余血液返回输血科紧急处置、抽血进行相关临床检测、填写输血不良反应回报单给输血科输血不良反应常见表现:非溶血性发热反应:体温≥℃或升高≥℃和(或)全身性症状YN(分)过敏:轻度表现为皮肤症状重度支气管痉挛、喉头水肿、休克等YN(分)溶血:寒战、发热、腰背痛、酱油色茶色尿、少尿、无尿、低血压、DIC等YN(分)细菌污染:高热、面色潮红、皮肤黏膜充血、休克、急性肾衰、DIC等YN(分)循环超负荷:呼吸急促、胸闷、端坐呼吸、精神症状、咳粉红色泡沫痰YN(分)急性肺损伤:进行性呼吸窘迫、紫绀、咳嗽、咳非泡沫样稀血水样痰、低血压等YN(分)急性肺栓塞:呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咳血、口唇紫绀、颈静脉怒张等YN(分)一、满分分答不全者酌情扣分计名医生平均分二、满分分   

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