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交通事故死亡赔偿自行协议书.doc

交通事故死亡赔偿自行协议书

不要长篇大论
2017-09-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《交通事故死亡赔偿自行协议书doc》,可适用于综合领域

交通事故死亡赔偿自行协议书甲方:姓名:   性别:   年龄:  户籍所在地:         现在住址:乙方:姓名:   性别:   年龄:  户籍所在地:         现在住址:事件概括: 年 月 日 时 分  驾驶  车(牌照号    )由 行至 公路  公里处处时与前面正常行驶的 车(牌照号     )相撞造成 当场死亡。现   (甲方)与  (乙方)就  死亡赔偿事宜本着平等、自愿、公平原则经友好协商达成如下协议:         一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元大写  万元)。二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元剩余的 万元于  年 月 日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后由乙方 二人内部自行分配、处理其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。       五、甲方履行二次(最终)付款义务后就此事处理即告终结甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担另一方对此不再承担任何责任。     六、本协议为双方平等、自愿协商之结果是双方真实意思表示且公平、合理的。      七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误甲乙双方明白本协议所涉及后果甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人   在场乙方有   在场共同见证并都已对协议内容表示满意。      八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份甲乙双方每人各执一份。      甲 方:                               乙 方:代 表:           代 表:                                            年  月  日

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