康复科护理质量评价标准

康复科护理质量评价标准康复科护理质量评价标准康复专科护理质量评价标准科室: 检查时间: 检查者: 总分: 项目计分情况考核方法检查及扣分情况一、 1、严格执行各项无菌技术操作规程 1项不符合要求扣0.5分 1、实地查看医院 2、平时考核 2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录感染 3、查相关记录 3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录 (15分) 4、查病案室病例 3、医疗废物按要求进行处置，并记录 4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中...

康复科护理质量评价标准康复专科护理质量评价标准科室: 检查时间: 检查者: 总分: 项目计分情况考核方法检查及扣分情况一、 1、严格执行各项无菌技术操作规程 1项不符合要求扣0.5分 1、实地查看医院 2、平时考核 2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录感染 3、查相关记录 3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录 (15分) 4、查病案室病例 3、医疗废物按要求进行处置，并记录 4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内 6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分二、 1、掌握各种抢救程序及操作规程 1项不符合要求扣0.5分 1、实地查看急救 2、平时考核 2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录用品 3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100% (5分) 4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班三、 1、认真执行护理差错事故管理制度 ,熟悉医院临床护理差错标准无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分 1、查制度差错 2、查相关记录 2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果无登记、无讨论扣0.2分事故 3、抽查1-2名护士 3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施无登记、无讨论扣0.2分 (5分) 4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报未上报扣0.5分四、 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录未按要求参加学习每人次扣1分，无记录1、查学习计划与记录继续每人次扣0.5分 2、清查论文与教学完成情况教育 3、查看考核考试成绩 2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会;副主任护师未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5 (15分) 以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分 3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时(以1小时计)以上;副主未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5 任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分上，做好教学记录 4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标未达标每项每人次扣1分五、 1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分 1、实地查看护士长2、平时考核 2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施无相关记录扣0.2分管理 3、查相关记录 3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规无相关记录扣0.2分 (10分) 4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录无相关记录扣0.2分 5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续无相关记录扣0.2分教育计划 1 6、参加护士长夜查房工作，《护士长手册》填写完整无相关记录扣0.2分 7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施未按要求实施扣0.5分 8、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害 9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录无相关记录扣0.2分六、 1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐 1项不符合要求扣0.5分 1、实地查看护理 2、抽查1-2名护士 2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”(头发、指甲、胡须短，颜面、1项不符合要求扣0.5分效果 3、询问2位适宜患者头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁) ( 10分) 3、做到六无(无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤) 1项不符合要求扣0.5分 4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录 1项不符合要求扣0.5分 5、及时巡视病房，并按要求记录 1项不符合要求扣0.5分 6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理不了解病情每1例扣1分 7、加强护患沟通并按要求记录护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分七、 1、保持一级护理病房清洁整齐 1项不符合要求扣0.5分 1、实地查看病室 2、抽查一护班护士 2、全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录安全 3、查看患者 3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤管理 4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮;躁狂患者遵医嘱给予保护性约束， ( 10分) 定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私 5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理 6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件 7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录八、 1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属1、实地查看护士投诉情况属实每1例扣1分 2、平时考核素质 2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目1项不符合要求扣0.5分 ( 10分) 标识提醒 3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为 1项不符合要求扣0.5分 4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接 1项不符合要求扣0.5分九、 1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜 1处不符合要求扣0.2分 1、实地查看健康 2、查相关记录 2、有工娱疗(健康教育)计划及活动记录每缺1项记录扣0.2分教育 3、询问2名适宜患者 3、督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能未开展训练与活动扣1分 (10分) 4、定期组织住院患者开展适宜的娱疗活动如唱歌、体操、棋类球类等未开展训练与活动扣1分 5、每周召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记录每缺1项记录扣0.2分 6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管十、分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单(详见护理文书评价标准) 1处不符合要求扣0.2分 1、实地查看护理 2、查相关记录文书 (10分) 2

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