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吸氧并发症预防处理.doc

吸氧并发症预防处理

之若素是永久
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《吸氧并发症预防处理doc》,可适用于医药卫生领域

学习培训记录(内二科)时间地点护士值班室主讲梁美秀护师题目吸氧并发症的预防与处理参加人员:值班人员戴丽萍、王雅琳请假人员彭林燕内容,无效吸氧:临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体:呼吸急促胸闷缺氧症状无改善氧分压下降口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼颤动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。预防和处理:(),认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气发现问题及时处理。()吸氧前检查吸氧导管的通畅情况将吸氧管放在冷开水中了解气泡溢出情况。妥善固定吸氧管道避免脱落移位扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞尤其是鼻导管吸氧者因为鼻导管易被分泌物堵塞。()遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量以保证吸氧效果。()对气管切开的病人采用气管套管供给氧气。()保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物分泌物多的宜平卧位头偏向一侧。()在吸氧过程中严密观察病人缺氧症状有无改善如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并及时监测病人的血氧饱和度。()一旦出现无效吸氧立即查找原因采取相应的处理措施。:氧中毒:临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入氧气的氧分压及吸入时间有肺型和脑型种氧中毒。预防和处理()认真仔细评估病人严格掌握吸氧、停氧指征选择恰当给氧方式。()严格控制吸氧浓度与时间一般吸氧浓度不超过。在常压下吸入以下的氧是安全的~的氧吸入时间不能超过h的氧吸入时间不能超过h应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。()给氧期间应经常做血气分析监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度密切观察给氧的效果和不良反应。一旦发生氧中毒立即降低吸氧流量并报告医生对症处理。()对氧疗病人做好健康教育告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。气道黏膜干燥:.临床表现呼吸道粘膜刺激症状:刺激性咳嗽无痰或痰液粘稠不易咳出。部分病人可出现痰中带血或鼻出血。预防和处理:()及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。及时给发热病人补充水分嘱其多饮水。向张口呼吸的病人解释、宣教尽量使其经鼻腔呼吸以减轻呼吸道黏膜干燥程度。对于病情严重者可用湿纱布覆盖口腔定时更换湿化吸人的空气。()采用加温、加湿吸氧装置防治呼吸道黏膜干燥。()根据病人情况调节氧流量轻度缺氧Lmin,中度缺氧Lmin,、重度缺氧min,小儿Lmin吸氧浓度控制在以下。()已发生呼吸道黏膜干燥的病人采用超声雾化吸入超声雾化器可以随时调节雾量的大小并能对药液温和加热。二氧化碳麻醉:.临床表现神志模糊嗜睡脸色潮红呼吸浅、慢、弱皮肤湿润情绪不稳行为异常。预防和处理:()对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人应低度:低浓度流量持续给氧氧流量控制在Lmin。()对慢性呼衰病人采用限制性给氧常用低流量持续鼻导管或鼻塞吸氧。氧浓度氧流量控制在Lmin。()在血气分析动态监测下调节用氧浓度以纠正低氧血症不升高PaC为原则一般用氧浓度以为宜若在连续用呼吸兴奋剂时给氧浓度可适当增大但不超过。()加强病情观察将慢性呼衰病人用氧情况、效果列为床边交班内容。()加强健康宣教对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性避免病人或家属擅自调大吸氧流量。()一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制不能立即停止吸氧应调整氧流量为lLmin后继续给氧同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管理保持呼吸道通畅促进二氧化碳排出。()经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。、晶体后纤维组织增生:临床表现视网膜血管收缩视网膜纤维化临床上可造成视网膜变性、脱离继发性白内障继发性青光眼斜视弱视最后出现不可逆的失明。.预防和处理()对于新生儿尤其是早产儿勿长时间、高浓度吸氧吸氧浓度洛控制在以下并控制吸氧时间。()对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。()已发生晶状体后纤维组织增生者应尽早行手术治疗。,吸收性肺不张:.临床表现:有烦躁不安呼吸、心跳加快血压升高呼吸困难发绀等表现甚至发生昏迷。预防和处理:()预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键。鼓励病人深呼吸和咳嗽加强痰液的排出常改变卧位、姿势防止分泌物阻塞。()降低给氧浓度控制在以下。()使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防。、肺组织损伤:临床表现呛咳、咳嗽严重者产生气胸。预防和处理:()调节氧流量后供氧管方可与鼻导管相连。()原本采用面罩、头、氧气帐等法给氧的病人在改用鼻导管吸氧时要及时调低氧流量。、其他并发症腹胀、感染、烧伤过敏反应等预防和处理     

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