成人高等学历教育报名表
南昌弘文馆成人高等学历教育报名表
姓 名 性别 民族 出生年月
身体文化 籍 贯 政治面貌 状况 程度
身份证号
家庭住址 邮政编码
工作单位
本人联系方式 本人Email 本人QQ 住宅电话
紧急联系人姓名 紧急联系紧急联系人Email 人QQ 紧急联系人电话
原毕业学校 原毕业证号
?文科 ?理科 ?经管类 ?理工类 类别 报考学校 ?法学类 ?农学类 ?文史类 ?艺术类
报考层次 ?高起本 ?高起专 ?专升本 ?第二学历 报考学制
报考专业 报考学习形式 ?函授 ?业余 ?自考 ?网络
第二志愿报考层次 ?高起本 ?高起专 ?专升本 ?第二学历 第二志愿报考学校 第二志愿报考专业 第二志愿报考学制 第二志愿报考学习形式 ?函授 ?业余 ?自考 ?网络
?身份证复印件 ?毕业证复印件 ?学历认证报告复印件 ?学历备案表复印件 材料收缴 ?在读证明 ?学历查询结果复印件 ?照片
?高中
数学
数学高考答题卡模板高考数学答题卡模板三年级数学混合运算测试卷数学作业设计案例新人教版八年级上数学教学计划
?高中语文 ?高中英语 是否参加考前辅导?高中物化 ?高专史地 ?大学语文 ?是 ?否 辅导科目 班培训 ?大学英语 ?高数一 ?高数二
?政治
备注:
1)报名表要求填写详细，字迹工整，清晰。报名后，一律不退报名费。 2)报名时提供的专科毕业证书必须是国民教育系列，教育部电子注册，国家承认的毕业证书。 3)本人同意贵校有权根据报名人数和录取等的情况，自行调剂本人到其他专业报名、学习。 4)此文凭为教育部电子注册、国家承认，可作为除护士执业资格、药师资格等国家有另行或特别规定外的各类考试的条件之一。
5)本单位是教育实施单位，并非学历审查和鉴定机构，对报名者提供的报名材料的真实性和有效性，包括报名者提供的原毕业证书是否属于国民教育系列，不具有权威认定资格，也不承担任何责任。学生必须为其所提供的报名证件和材料的真实性及有效性承担全部责任。对持不合格证书(如伪造证书、非国民教育系列证书、地方颁发只在地方承认的证书、未按教育部规定进行电子注册的高等教育毕业证书等)或伪造个人身份的学生，无论何时查出，均取消学籍，已经发生的费用不予退还。
考生确认签字:
浙公网安备 33021202002483