脉搏波血压计用户手册

脉搏波血压计用户手册 规格:B5 封面: 批号 LOGO 文字 RG-BPII脉搏波血压计用户手册 图片 脉搏波血压计图片 文字 深圳瑞光康泰科技有限公司 封底: LOGO 公司名称 生产企业:深圳瑞光康泰科技有限公司 生产地址:深圳市南山区科技园琼宇路5号科技园51栋第三层西区 咨询热线:800-999-0758 订购热线:400-888-0327 公司网址:www.raycome.com 产品商城:www.jiankangyuan.net 前言................................................................................................................................................... 3 高血压相关知识 ............................................................................................................................... 3 血压测量仪器的发展阶段及其优缺点 ........................................................................................... 5 脉搏波血压计相关知识及使用方法 ............................................................................................... 9 如何预防高血压 ............................................................................................................................. 12 常见问题答疑 ................................................................................................................................. 13 附:................................................................................................................................................. 17 前言 在我国，高血压普遍存在着患病率高、病死率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日，国务院新闻办在新闻发布会上发布的《中国居民营养与健康状况调查 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 》中指出:我国成人高血压患病率为18.8 % , 估计全国现患病人数为1.6 亿，比1991 年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2 %、24.7 %和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点，另外，我国农村高血压发病率正在快速上升，“城乡差别”明显缩小。更令人担忧的是高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显:35—44 岁人群高血压患病增长率男性为74 %，女性为62%。 总体来讲，在过去几十年中，我国高血压的患病率正在快速增加。我国成年人中估计的高血压人数已经从1960年的3000万增加到1980年的5900万，尔后又增加到1991年的9400万，而现在是1.6亿，每年新增高血压患者600多万，另有150万人死于由高血压引起的脑卒中。 高血压相关知识 什么是高血压 体循环动脉血压简称血压(blood pressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systolic blood pressure，SBP);心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两大方面。 高血压的分级 正常血压(单位:mmHg，即毫米汞柱):收缩压(高压)<120，舒张压<80。 正常高值(是指属于正常 但有很大可能发展为高血压的临界血压)，120<收缩压<139; 80<舒张压<89。 高血压分级: 1 级高血压(轻度): 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg; 2 级高血压(中度): 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg; 3 级高血压(重度):收缩压?180mmHg;舒张压?110mmHg; 单纯收缩期高血压: 收缩压?140mmHg;舒张压<90mmHg。 血压异常的原因及危害 高血压是常见的心血管疾病，更是导致人类死亡的主要疾病(如冠心病、心脑血管疾病等)的重要因素，国人10大死因中，有一半和血压异常有关。血压的高低直接关系到心脏、脑血管及肾脏等器官疾病的发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏运动、心理紧张等都是导致高血压发生的危险因素。医学研究表明:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式，可以使75,的高血压及其并发症得到预防和控制。 哪类人群容易患高血压 A、遗传因素 研究者观察到，高血压的发病率和遗传因素或家族有密切关系。譬如说，双亲血压均正常时其子女患高血压病的可能性仅为3%，而双亲均患高血压病，则子女患病的可能性将高达45%,50%。在高血压家族中，亲生子女易患高血压，而养子女就不易;同卵双生子女间的血压相关性远高于异卵双生者。这些均提示，亲属尤其是直系亲属患高血压病时，其子女也易患高血压病。 B、肥胖 国内外的研究均已表明:体重超标是发生高血压病的独立危险因素。体重指数是用体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的。体重指数每增加1(公斤/平方米)，高血压的患病风险就增加10%。如能保持一个人群的体重不随年龄的增长而增加，那么该人群的血压也可不随年龄的增长而升高。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重，还与脂肪的分布有关:在大腹便便的中心型肥胖者，患高血压病的风险更高。而肥胖的高血压病患者，体重若减10公斤可使其收缩压下降5,20毫米汞柱。 C、偏好咸食 吃盐愈多的人群血压水平愈高。北美的阿拉斯加人每日吃盐不足4克，他们的血压均低于140/90毫米汞柱;太平洋马绍尔群岛人每天食盐7克，高血压发病率为6.9%;美国人日食盐约10克，高血压患病率14%;日本南部居民每日吃盐14克，患病率21%;日本北部居民每日吃盐26克，患病率高达84%。临床实验证明:如将食盐的日摄入量减至6克，可使收缩压下降2,8毫米汞柱。 D、吸烟、酗酒者 吸烟不仅可影响血压，还会和高血压协同而增加病人患心、脑血管病的风险，同时还可减弱降压药物的作用。 长时间、较大量地饮酒也是高血压的独立危险因素。我国的一项研究表明:饮酒组的高血压患病率较对照组高出39.9%。国外研究也有同样结果。而限制饮酒后可使收缩压下降2,4毫米汞柱。 E、缺乏运动 长期坚持体育运动有利于保持正常血压。美国人发表的研究报告指出，在长时间从事较强(每周运动消耗热量2万千卡以上)、较剧烈运动(跑步、登山、游泳等)的人群，其高血压发病率较不运动或少运动的人群低30%,35%。研究还表明:规律地参加有氧运动，如快步走，每周4次，每次30分钟，可使收缩压下降4,9毫米汞柱。 F、长期紧张、焦虑 指长期从事高度紧张的活动，包括工作紧张和精神紧张。如脑力劳动者、司机、三班倒的工人以及由于种种原因常常处于紧张、焦虑、不安、异常兴奋及心理不平衡的人，高血压 患病率较高。 G、饮食不合理 “病从口入”的原则在高血压病也同样适用。不合理饮食的含义，首先是饮食过量，超过身体的实际需要;其次是高热量饮食成分，如脂肪特别是动物脂肪摄入过多。 H、高龄 一般来说，年龄越大高血压的患病率越高。在65岁以上的人群中，高血压患病率可达50%以上。55岁时血压仍为正常的人，在其余生中患高血压的可能性高达90%。 I、疾病 如:糖尿病，包括有糖耐量减低或糖尿病患者。许多研究说明，高血压与糖耐量减低有着密切的关系。一项研究显示:近80%的高血压病人伴有胰岛素抵抗，也就是糖耐量减低。而在糖尿病患者中高血压患病率可达20,,40%，是非糖尿病患者的1.7倍，所以我们经常见到糖尿病患者同时合并有高血压。目前许多学者认为，病人体内胰岛素水平升高和糖尿病引起的肾损害，是高血压的重要原因之一。 血压精确测量的临床意义 通常而言，血压异常意味着心脑血管病的存在。在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据，但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。 血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量加以判断。如果血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提降不复存在。 所以，血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据，为高血压理论的进一步研究提供准确参考。 所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展。在血压精确测量的道路上，在无数人的摸索实践当中，从有创到无创，从复杂到简单，从粗略到精准，血压测量方法(方式)的四次重大变革，每一次都为医学界的发展带来了深远影响。 血压测量仪器的发展阶段及其优缺点 第一个发展阶段，有创插管血压测量法 有创插管血压测量是Marey在1876年最早发现了在液袋加压过程中存在的压力波动现象,并且发现压力波动的幅度在液袋压力由舒张压上升到收缩压的过程中由小变大,达到最大值后又开始下降。随后很多研究人员通过建立物理模型、数学模型以及动物、人体实验来分析压力波幅度最大值所代表的意义并证实幅度最大值与平均压有很好的对应关系。现在通常用最大波幅法来判别平均压。 有创插管血压测量法的优点:它是目前血压测量精度比较高的，最为理想的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。因为 有创插管测量法是将插管植入血管内，好比是对事物的本质进行直接考察，而不是道听途说。 有创插管血压测量法的缺点:必须通过手术将导管插入血管内，所以需要一定的设备和专门的医务人员，而且在测量的时候患者要承受很大的痛苦，一般只在手术的时候使用，现在一般在心脏手术中使用，以防止其他方法测量不及时或不准确而造成的影响。 第二个发展阶段，柯氏音法(水银汞柱法) 柯氏音测量法又称水银柱测量法，属于无创血压测量方法。1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。时至今日，柯氏音血压测量法发明至今已是一百多年，由于科技的限制，这一百多年中没有任何一种血压测量方式的准确性能与其相比，于是柯式音法成为了血压测量的国际标准。但这并不意味着柯式音法的准确性完全值得信赖，它的误差要比其他血压测量方法更多，更具有不确定性: A、医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时有一定差距:小护士和老教授测量血压就不一样，小护士眼尖手快，一下子就能看到血压计上的读数，而老教授可能因为反应速度较慢，读到的读数低一些。 B、不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上(即时间上)有差异。 由于不同的人产生的柯氏音不同，声音有大有小，如果产生的声音很小，可能无法及时听到，当听到时已经是血液流过血管一段时候后的柯氏音。 C、放气的快慢对读数有直接影响。国际标准放气速度为每秒3,5mmHg，但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。而脉搏波血压计放气速度是3,5mmHg/脉搏跳动，控制精确。 D、由于听柯氏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素、医生的熟练程度和技术有关。 E、由于心脏跳动的不连续性，相邻两跳的时间差乘以水银柱的下降速度，是柯氏音听诊法不可避免的误差。所有的事物都有着内在联系，测量血压时，会有几个前提，被测量者是不变的，测量过程中人物是不动的，测量过程中人物处于平稳状态，心脏的工作状态是平稳的，心脏的平稳工作使得血管内标准时间内的血流量是不变的。唯一变化的是气囊压力，气囊压力的变化又和血液流动有关。脉搏波血压计正是利用脉搏波与血压之间的内在联系进行测量，能够连续的测量血压与脉搏波之间变化，即使血压值处于心脏两次跳动间歇也可以测量到。 F、声音和血流的不同步，当有柯氏音产生的时候，并不是一定有血液流动;当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生。 G、一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5,15mmHg内部认为是正常差异。 在使用柯式音法测量血压过程中，诸多误差综合在一起将是不容忽视的。更何况柯氏音准确测量血压的假设条件并不可能实现: 假设一:当袖带加压的时候，外部的气囊压力和肱动脉血管内部血液压力是相同的。但如果受测者身体过于肥胖，肉质陈厚，会使气囊压力大于血管内血压值才能测得血压值。如 果一个人的血管老化，外界的压力会很难将其阻断，就像是橡胶管和钢管一样，同样的力量可以将橡胶管压扁，但不能压扁钢管。由于外界气囊压力大于血管内血压，会使得测量到的血压值高于实际血压值，这就是假性高血压。 假设二:当动脉血管内有血流流过的时候一定会有声音产生的假设也是不成立的。就像是吹口哨，会的人一点点气流就能吹响，不会的用尽力气也无法吹响。血流进静血管产生声音也是类似，因人而异，存在很大的不确定性，也会产生假性低血压。 拓展阅读: 假性低压是柯氏音法测量血压时，由于声音和血流的不同步(即当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生)，直到袖带气囊压力减小到一定值时，血流增大后才发出第一声柯氏音，导致柯氏音法测量的血压值比真实血压值偏小。 据统计，在医学高度发达的今天，发生脑血管意外事件的最主要原因就是假性低血压。错误的血压测量结果，导致了错误的用药或错误的治疗,错误的药物使用或治疗方式又直接导致了患者病情的加重甚至死亡～ 如何判定假性低血压 1、在采用柯氏音法测量血压时，除了用听诊器听柯氏音外，可用手指轻触被测者的桡动脉，当气囊压力逐渐下降，手指感觉到桡动脉由小到大逐渐开始跳动时，听诊器是否同步听到了第一声柯氏音。如果同步，则无假性低压，柯氏音法给出正确的血压测量值，如果不同步，则属于假性低压，柯氏音法将给出错误的血压测量值。这种测量误差有时可达几十mmHg。(由于用手指感觉脉搏跳动灵敏度太低，极易造成新的误差，建议一般不用此法。) 2、在采用柯氏音法测量血压时，使用脉搏波血压计同步进行测量，如果读数相同，则无假性低压，柯氏音法给出的是正确的血压测量值，如果不相同，则属于假性低压，柯氏音法给出的是错误的血压测量值。 第三个发展阶段，示波测量法 示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下:首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力(一般比收缩压高出30,50mmHg)后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。 选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力定义为平均压。值得一提的是，0.45与0.75这两个常数对于各个厂家来说不尽相同，都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。 示波法血压计是现在很流行的一种血压计，80%家庭拥有的血压计都是示波法血压计。说它先进，只是在测量血压的电子仪器上技术上的先进，但核心测量技术上(即示波法)是存在一些缺陷的。 由于示波法测得值是浮动变化的，不存在规律性，可能存在若干个最大值，根据计算得 到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的: 首先，受测者的波形是标准化的。但是标准化的波形是建立在数学模型上的，实际生活中，每个人的波形都不尽相同，类似于标准化波形的更是少之又少，几乎可以忽略不计; 其次，用来计算血压值的 公式 小学单位换算公式大全免费下载公式下载行测公式大全下载excel公式下载逻辑回归公式下载 和系数(0.45和0.75)和受测者是相同的，健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的，不健康的人往往不符合。但是只有健康状况不佳的人才更为需要血压计进行血压测量。 示波法的判断依据是大量的人群实验，通过统计学方法给出的，因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差，有时误差可达几十毫米汞柱。示波法的测量误差比柯氏音法大，虽然柯氏音法存在一定的测量误差，但在目前国际标准中，采用柯氏音法而不是示波法，作为检测血压计测量误差的对照仪器。 根据科学统计，示波法只适用于70%的人群，剩余30%人群是不适用的。对同一个人来讲，由于人的血液波形是变化的，可能不同时间测量到的血压计又不尽相同。 为了验证示波法血压计技术上的不足，我们可以做如下两个简单的实验加以证明: 实验1:用摇晃的水瓶替代手臂，观察示波法血压计的读数情况 采用一只矿泉水瓶，盛3/4水，将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面，有节奏地摇晃矿泉水瓶，即便没有真正的血流，示波法血压计依然会给出读数，证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。 实验2:运动后血压的测量 示波法血压计采用经验数据判定血压读数，但只适合于平静状态下的血压测量，而不能进行运动后的血压测量。在进行运动血压测量时，采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压，并 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 血压值，可以发现示波法血压计由于误差太大，根本无法进行运动后血压的测量 。 第四个发展阶段，脉搏波测量法 脉搏波血压测量法于2012年研制成功，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利(专利号:ZL 2010 1 0247968.6 )，并已申请国际专利。 脉搏波血压计采用上臂袖带加下游脉搏波探测方式，将脉搏跳动的非连续事件转变为连续测量。一方面基于测量脉搏波在收缩压附近的幅度基本呈线性变化，替代判断柯氏音从无到有的过程，避免了由心脏搏动的非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的收缩压;另一方面基于测量脉搏波与相对应的气压交流信号之间延迟时间在舒张压附近的时间特性，替代判断柯氏音从有到无的过程，也避免了由心脏搏动非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的舒张压。 由于柯氏音不可避免的误差，在同时使用柯氏音测量法和脉搏波测量法时会出现脉搏波血压计所测得的数据要高于柯氏音测量法所得数据，这正可以说明脉搏波血压计可以有效避免假性低血压。在测量血压过程中，首次出现脉搏波时，说明血压与袖带压力持平，血流刚好可以冲破袖带压力重新流通，此时的压力值就是人体收缩压;当袖带压力低于舒张压时，血液不受外界压力，再没有脉搏波的延迟时间，此时测得的压力值就是人体舒张压。 脉搏波血压计相关知识及使用方法 脉搏波血压计系柯氏音血压计发明至今107年来又一次精准血压测量法的重大突破，弥补了国际无创精密血压测量领域空白的产品。它的诞生为目前飞速发展的医疗技术提供 了有力的技术支持，是一种更好地为患者服务的精密血压测量仪器。 虽然脉搏波血压计外观和其他血压计类似，但它是具有划时代意义的产品，对医学的贡献要比任何一种心脑血管疾病方面的医疗器械都重要，对医学的影响是将非常深远的。随着脉搏波血压计逐渐被人们所熟知，它的“真才实学”一定会受到高度重视，在不久的 将来，一定会被医学界所认可、使用，并成为下一代血压无创测量的标准～ 脉搏波血压计的原理 脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的，好比是水面的波纹，脉搏波随着血管中的血液循环，在不同的位置(主动脉、动脉或毛细血管)略有不同。 因为脉搏波与血流存在的特殊关联性，血液压强可以通过脉搏波间接测得，不同于“听”“看”相结合的柯式音血压测量法，利用脉搏波测量血压不存在主观误差，更不存在医生听力、视力不足产生的错误，准确性值得信赖。 脉搏波血压计采用脉搏波探测方法，替代柯氏音法(耳听为虚，眼见为实)，采用多点测量替代单点测量，并利用收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律，采用逼近和拟合的计算方法，计算出真正的收缩压和舒张压值，实现不连续事件的连续测量，即可以测出心脏两跳之间的血压值。所有测量过程无需人工干预，避免了主观引入的误差。血压值的计算依赖收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律，而非根据经验统计数据，避免了个体差异引起的测量误差。 脉搏波血压计优势、特点 先进 :RG-BPII脉搏波血压计采用已获发明专利的第四代脉搏波血压测量技术。 准确 :RG-BP11脉搏波血压计采用脉搏波探测法替代柯氏音法(耳听为虚，眼见为实)，脉搏波可以真实代表血液流动的状态。采用多点测量替代单点测量避免了柯氏音法由于血流脉冲和声音不同步造成的假性低血压。 RG-BPII脉搏波血压计利用收缩压和舒张压附近各点之间的内在联系和变化规律，采用逼近和拟合的计算方式推导出真正的收缩压和舒张压值，实现了不连续事件的连续测量，即可以测出心脏两跳之间的血压值，而非根据经验统计数据，避免了个体差异引起的测量误差。测量准确度可以控制在?2mmHg以内。 便捷:RG-BPII脉搏波血压计内嵌的智能芯片可以全自动模拟血压测量过程中的每步骤，无需人工操作，不仅操作便捷，更避免了人为干预造成的误差。 脉搏波血压计正确的使用方法 1、测量时请保持安静; 2、手臂与心脏等高; 3、正确固定臂腕带; 4、只要使用方法正确，一次测量即可得出准确血压值，无需再次测量; 5、由于静脉阻断后恢复回流需要时间， 如需再次测量，必须在保持平静的前提下间隔3,5分钟; 6、脉搏波血压计的测量值无需与其他类型血压计(特别是示波法血压计)进行测量比对，有可能差别较大。请以脉搏波血压计的测量值为准。 测量血压时的注意事项 1(血压袖带捆绑不正确。大家在正确捆绑血压袖带，保证袖带与手臂接触严丝合缝，避免由于袖带捆绑不对造成血压偏低或偏高的出现，影响患者对血压的自行判断; 2(被测量者应取坐位，最好坐靠背椅，并将右上臂完全暴露，使肘部与心脏保持同一水平。对首次测量者应分别测其左、右上臂血压。特殊情况下可让患者取卧位或站立位。对老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压者，应加测站立位血压。患者的站立位血压应在其由卧位改为站立位后的1分钟和5分钟时分别测量; 3(为了获取准确的血压读数，在测量完一次血压后，应间隔五分钟后再测量一次，然后取两次血压读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5毫米汞柱，则间隔五分钟后再测量一次，然后取3次读数的平均值。(在重复测量时，一定要松开绑带); 4(有的人因嫌麻烦而不愿脱衣袖，只是用力把衣袖往上捋，这也容易使测得的血压偏低; 5(边说话边测血压。许多高血压患者在家中自测血压都比较随意，一边跟人聊天一边自测血压，这样容易造成测量结果比正常血压偏高许多; 6(吸烟、饭后马上测血压。吸烟可加速血管收缩、心跳加快，可造成检测血压偏高的现象发生。饭后立即测血压也会容易造成血压偏高，应在饭后一小时后再进行自测血压。 血压测量的误区 无论多么准确的血压计。如果操作不当还是会产生误差的，想要避免这种因误操作导致的误差，我们首先要认识到血压测量的几个认识误区: 误区一:每天只在一个时间测量血压。在日常生活中，血压经常会发生变化，应该进行动态血压测量，以便找出一天之中血压的最高点和最低点。在使用脉搏波血压计的开始几天，每隔1~2小时测量一次血压并记录，找出一天之中血压的最高点和最低点，此后血压测量增加最高点和最低点测量，以保证血压一直处于安全范围之内。 误区二:只在平静状态下测量血压。很多人平静状态血压正常，为什么还有相当一部分人患脑血管意外,由于运动后血压升高，建议既测量平静状态血压，也测量适度运动后的血压及血压变化趋势。运动后，保持静止，每3分钟测量一次血压并记录。(注意:测量血压运动曲线对血压计的测量精度要求很高，只有采用脉搏波血压计可以实现，而其他无创测量方法由于测量误差太大，掩盖了血压的变化趋势，曲线失去参考价值。) 误区三:只要使用方法正确，一次测量即可得出准确血压值，无需再次测量。由于静脉阻断后恢复回流需要时间，如需再次测量，必须在保持平静的前提下，间隔3~5分钟。 误区四:脉搏波血压计的测量值无需与其他类型血压计特别是示波法血压计进行测量比 对，有可能差别较大，以脉搏波血压计的测量值为准。 拓展阅读: 对于已确定患有严重心脑血管疾病的患者而言，除正常的血压测量以外，还应该坚持动态血压测量和运动血压测量，并绘制相应表格，利用所得数据更为科学地掌握自己的健 康状况。 什么是动态血压 动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)是通过仪器间断性定时测量日常生活状态下的血压的一种诊断技术。由于ABPM克服了诊所血压测量次数较少、观察误差和白大衣效应等局限性，因此能客观地反映血压的实际水平与波动状况。 目前临床上常用的ABPM参数包括:血压平均值、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷和动态脉压等。 现代医学提出，如果想了解患者真正的血压变化，最好方法就是动态血压的测量。 动态血压特点: 动态血压与偶测血压相比有如下优点: (1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 (2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。 (3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。 (4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。 (5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。 (6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。 (7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压,16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。 动态血压的临床意义 在日常生活中，血压经常会发生变化，应该进行多时间点测量，以便找出一天之中血压的最高点和最低点。(在使用脉搏波血压计的时候，建议定期进行常规的动态血压监测。每一到两个小时测量一次，找出血压的最高点和最低点。) 因为人体血压的变化是有一定规律的，做动态血压测量，就是找出一天当中血压的最高值、最低值以及变化规律，了解自己的血压变化规律，科学的预防高血压疾病或安全用药。 运动血压测量: 心脑血管疾病的发病在很多时候并不是突发性的，而是因为患者脆弱的心脑血管难以承担因运动、情绪波动等行为而产生的血压变化，这也是医生告诉很多患者患病后尽量不要做剧烈运动或保持情绪不要太过激动的原因。 运动血压的测量可以得知患者血压变化的危险值域，通过相应的监控、治疗等手段，极大程度上降低了病情的进一步恶化。 运动血压测量方法简介 A、运动前，先测量平静状态下的血压。 B、运动后，保持静止，每3分钟测量一次血压并记录。至血压重新恢复至平静状态血压值为止。运动要按照每个人的体质区分，不可过量运动，反而导致身体伤害。 C、共测量大约6,7个点，并用坐标纸或微机画图。 如何预防高血压 一、合理膳食: 参考中国营养学会建议，可概括为两句话:即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。 “一”是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml，含钙约280mg，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。 “二”是指每日250g左右碳水化合物，相当于主食300g，此量宜因人而异。可少至150g，多至500g。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。 “三”是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可忽视。 “四”是指四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。 单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。 虽然人群中盐敏感者只占1/3，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。 三四五顿指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。 “五”是指每日500g蔬菜及水果。 “红”指红葡萄酒。每日50,100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。 “黄”指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。 “绿”是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 “白”指燕麦粉及燕麦片。据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明显。 “黑”指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日10,15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当。 二、适量运动: 适量运动可在一定程度上减小高血压患病率，如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。 “三”指每天步行的3km，时间在30分钟; “五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果。 “七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等度。比如50岁的人，运动后心率达到120次/分，60岁的人，运动后心率达到110次/分，这样能保持有氧代谢。若身体素质好，有运动基础，则可到190左右;身体差的，年龄加心率到150左右即可，不然会产生无氧代谢，导致不良影响或意外。 三、戒烟限酒: 北京莫尼卡 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的一项研究表明，北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%。同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，已如上述。 四、心理平衡: 许多研究表明，所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学研究指出，良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。 常见问题答疑 血压高和高血压是一回事么 不一定。血压是人的一种体症，处于随时随地的变化中，并不是“血压高”就是高血压，如果没有其它一些心脑血管方面的病变，那就只能叫做“血压高”，而不是乱叫“高血压”。 短期的、一阵高一阵低的、或没有其它心脑血管病变而只是单纯性血压高的，叫做“血压高”。只有长期持续过高并伴有其它心脑血管方面改变的，才能确诊为“高血压”。 高血压能完全治好吗 高血压是一种顽固的疾病，治愈的可能性及其小。首先必须确诊是高血压了，不是偶然的血压升高，服药后不要间断，血压来回波动危害性更大，高血压并发症的发病可能更高。 什么时间段测量血压最理想 一般正常人任何时段都可以测量血压的，一天24小时中血压有两个高峰期和低谷期，高峰期在早上6-8点，下午5-8点，两个低谷期在中午12点-下午2点，凌晨1-2点。因此，具体可以结合患者自身的情况综合考虑。 如果血压值不是120/80，是否说明血压有问题 血压因人而异，所谓的标准血压状态是指适于大部分人群的一种标准，而非全部。如果血压一直保持在某一种基本平稳的状态下，并且没有病变显示，即便不是120/80的标准血压也没关系。但如果血压变化不稳，或变化波动较大，请及到医院就诊。 血压测量不准确的危害 坚持每天测量血压是对自己的健康和家人负责。无论高血压还是低血压，只要偏离了正常值，便意味着血液循环系统存在故障，而血液循环系统担负着向全身供给养分的重任，所以必须及早解决问题。治疗血压异常的前提是对血压的准确测量，误差偏大，甚至是错误的测量结果必然导致诊断的错误、治疗方法和服药的错误，轻者加重病情，重者危及生命。 对于高血压患者，如果由于血压计测量不准确，错误提示血压正常而没有服药，极易造成脑溢血，反之，对于血压正常者,如果由于血压计测量不准确，错误提示血压偏高而误服药物，极易造成脑血栓。 据我国高血压联盟不完全统计，每年由于血压计计量失准造成的突发性家庭医疗事故有15万件，其中有23,直接死亡、32,脑死亡或局部瘫痪。 脉搏波血压计问世的意义 血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量。如果本身血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提降不复存在。 血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据。血压异常，通常意味着心脑血管病的存在，在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据。 但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。 血压的准确测量将为高血压理论的进一步研究提供准确参考。所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展，脉搏波血压计的问世，将为高血压理论的进一步发展提供精密测量手段。 为什么脉搏波血压计有两个袖带，作用是什么 脉搏波血压计采用上臂袖带加脉搏波探测方式。 臂带:用于阻断肱动脉的血流，传送压力信号。 腕带:脉搏波探测器，用于探测血流信号。 在上臂袖带气囊气压由高到低的变化过程中，肱动脉血流由阻断状态逐渐恢复为正常流动状态时，通过脉搏波探测器从腕部袖带探测到的脉搏波幅度及时间特性从而计算出肱动脉的收缩压和舒张压值。 为什么脉搏波血压计测量数值与医院测量值不同 1、人体血压是波动的，不停变化的，在不同时间人体血压不可能相同; 2、柯氏音测量法自身存在缺陷，也是导致测量不同的原因之一。 为什么脉搏波血压计与柯氏音血压计同时测量的值不同, 1、有可能是由假性高血压、测量过程中人为因素的影响引起的; 2、血液粘稠、血流量小、血液容积小、主动脉瓣关闭不全(主动脉瓣返流)等原因。 相隔三分钟后再次测量，发现血压值相差较大 有可能是误操作引起，建议挤出亲囊内空气，三分钟后重新测量。 为什么运动后测量血压，舒张压反而降低 在平静状态下，人体末梢血管有三分之一处于打开状态，其余三分之二间歇性打开，运动过后，末梢血管会全部开放，增加了血液回流心脏，所以舒张压会呈现短时间内的降低。 高血压患者血压不稳 可能的原因有三个:一是药物搭配不当，老年人多需要利尿剂;二是动脉硬化，血压难于控制;三是有其它因素影响血压,如某些咳嗽药，感冒药等。 为什么左右臂血压测量值不一样 所有人左右臂测量的血压值都不一样，属正常情况，无需担心。 为什么在使用三高仪的过程中一定要精准测量血压值 三高仪主要作用于血管内血液，净化血液，清理血液垃圾，调整异常血压。在治疗期间，若能及时准确获得患者血压变化，对调整三高仪治疗时间与模式有着很大的作用。如果血压测量不准确，无法及时知道患者的血压变化，就有可能错误的进行治疗，导致严重后果。所以使用三高仪的过程中一定需要一台精准的血压计对血压进行测量。 为什么每个家庭都要配备一台脉搏波血压计 高血压是一种常见病、多发病，全世界人口约有1/6患有高血压病。高血压又是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等多种疾病的重要诱因，50%,60%的脑卒中和40%,50%的心肌梗死与血压升高有直接关系，可以说高血压已成为了严重危害人体生命和健康的无声杀手。 控制高血压，是大幅减少或预防并发症，降低心脑血管疾病的主要环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率最有效的措施，而控制高血压的前提就是对血压的实时、准确的监控，所以每个家庭都有必要配备一台精准的脉搏波血压计。 当发现脉搏波血压计与其他血压计测量值不同怎么办 如果发现脉搏波血压计与其他血压计测量结果不同的时候，可以借助动态血压测量实验或其他实验证明脉搏波血压计的准确性。请以脉搏波血压计测量结果为准。 脉搏波血压计的不适合人群 严重房颤、室颤病人可能有较大误差;不适用于儿童使用。 电池电量不足时是否会影响到血压测量 脉搏波血压计内置的智能芯片可以在电量不足的情况下开启保护模式，不会强行测量血压，而是显示“错误”图标。 附: 运动血压检测表格 家庭自测血压及心率检测卡