李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验

李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验小儿五更咳嗽是一种常见证候, 处理不当常反复难愈, 笔者学习我省已故名老中医李翰卿经验, 应用通里攻下法治疗,效果显著, 现介绍如下。 1大承气汤加味:大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、炒莱菔子、陈皮、杏仁、柴胡。主治小儿停食, 后半夜五更左右出现咳嗽气短, 汗出, 脐腹拒按者。 2加味大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳壳、大黄、赤芍、生姜、焦三仙、炒莱菔子、杏仁、炒栀子、寸冬。主治食积咳嗽兼肝气郁滞, 而表现为寒热, 口苦, 呕吐者。 3 保和丸加减:半夏、茯苓、陈皮、连翘、焦槟榔、...

李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验小儿五更咳嗽是一种常见证候, 处理不当常反复难愈, 笔者学习我省已故名老中医李翰卿经验, 应用通里攻下法治疗,效果显著, 现介绍如下。 1大承气汤加味:大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、炒莱菔子、陈皮、杏仁、柴胡。主治小儿停食, 后半夜五更左右出现咳嗽气短, 汗出, 脐腹拒按者。 2加味大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳壳、大黄、赤芍、生姜、焦三仙、炒莱菔子、杏仁、炒栀子、寸冬。主治食积咳嗽兼肝气郁滞, 而表现为寒热, 口苦, 呕吐者。 3 保和丸加减:半夏、茯苓、陈皮、连翘、焦槟榔、焦山楂、炒神曲、炒莱菔子、瓜蒌、杏仁。主治积食停滞, 胸脘痞满而咳不止者。 4 加味平陈汤;苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、焦山楂、槟榔、杏仁、白豆蔻。主治积食不去, 湿阻中焦, 脘腹胀满而咳者。小儿五更咳嗽, 为食积咳嗽的一种常见证候, 在儿科中十分常见。其证候特点: 以咳有定时, 多在五更时发作, 伴胃部或脐周拒按为特征。其病机多由钦食不节或脾胃虚弱, 食积不化, 胃失和降, 腑气不通, 火气上逆冲肺, 肺气宣降失常所致。因此, 对小儿五更咳嗽的治疗, 宜通里攻下为主, 兼清理肺气。食积不化, 腑气不通, 上逆犯肺者, 用通腑攻下为主; 食积不化,兼肝气不和, 宣消积通里, 佐以疏理肝气; 食积不化, 兼痰湿阻滞中焦者, 宜祛痰化湿和胃降气。李老在药物选用时有三大特点: 一是选杏仁、炒莱菔子、半夏等降逆之品, 以肃降肺气, 和胃降逆; 二是选大黄、槟榔等通里攻下, 使腑气通而肺气降; 三是依据兼夹证的不同, 或疏肝理气, 或祛痰化湿, 或消食导滞, 使药证相符, 故临床常效如桴鼓。

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