幕上肿瘤(附表2)

幕上肿瘤(附表2) 幕上肿瘤附表2 幕上肿瘤名称发病年龄好发部位 MRI诊断要点增强表现鉴别疾病毛细胞星形细胞瘤（低级别星形细胞瘤） 10-20岁小脑半球、下丘脑、长T1长T2， FLAIR、DWI为高信号，多数为囊性，可有壁结节及实性部分。增强后结节、实性部分明显强化。髓母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ）青年人额叶、颞叶 T1多为等/略低信号,T2呈均匀高信号， FLAIR为高信号。增强后无强化间变性星形细胞瘤（Ⅲ） 35-45 ...

幕上肿瘤附表 2 幕上肿瘤名称发病年龄好发部位 MRI诊断要点增强表现鉴别疾病毛细胞星形细胞瘤（低级别星形细胞瘤） 10-20岁小脑半球、下丘脑、长T1长T2， FLAIR、DWI为高信号，多数为囊性，可有壁结节及实性部分。增强后结节、实性部分明显强化。髓母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ）青年人额叶、颞叶 T1多为等/略低信号,T2呈均匀高信号， FLAIR为高信号。增强后无强化间变性星形细胞瘤（Ⅲ） 35-45 额叶、颞叶脑白质区 T1多为等/略低信号，T2呈高信号，可囊变有壁结节，周围有水肿. 壁结节明显强化胶质母细胞瘤（Ⅳ） 46—65/ 30岁以下少见大脑半球白质区,额叶多见混杂信号， T1以低信号、T2高信号为主，水肿明显，其内可见低信号血管影。周围多有子灶。肿瘤易通过白质纤维束或脑脊液播散，常表现为多灶性肿瘤的出现。前者合并肿瘤坏死。呈不规则环形、花环形强化间变性星形细胞瘤少突胶质细胞瘤 35--45 额叶最多见占位效应轻，DWI稍高/稍高,T1/等/T2高,钙化呈低信号,呈弯曲/条带状轻度强化脑膜瘤 40--60 大脑凸面矢状窦旁球形或分叶状,T1/T2与大脑皮质相等, 均匀一致明显强化,”脑膜尾征” 血管外皮瘤、孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤平均42 各个部位起源毛细胞血管周围的外皮细胞,T1为等信号，T2略高，信号不均，明显强化，不均匀，分叶状，丰富的血管流空。脑膜瘤孤立性纤维瘤小脑等T1T2信号，周围水肿少，DWI为高信号，ADC为低信号，明显均匀强化，高于脑膜强化，无脑膜尾征脑膜瘤、淋巴瘤。脉络丛乳头状瘤 10岁以内14%，5岁内50—86% 侧脑室三角、四脑室 T1为等，T2略高或高等混合信号，常呈菜花状、分叶状成人良恶性均呈不均匀强化；儿童良性肿瘤强化均一，恶性肿瘤强化不均脑膜瘤室管膜瘤淋巴瘤各年龄大脑半球深部、近中线区类圆形或分叶状T1略低或等，T2等、低或略高，明显均匀强化或不均匀环形强化生殖细胞瘤圆形、类圆形，T1等或略低，T2为低信号，易通过脑脊液种植、播散。均匀强化松果体瘤任何年龄松果体区 T1等或略高，T2为略高信号。呈类圆形、分叶状，病种较小，轮廓清楚。强化不等生殖细胞瘤垂体腺瘤 25--60 鞍内圆形或类圆形，较大可突破鞍隔，呈“束腰征”呈等T1稍长T2，可发生囊变、出血。轻中度强化，早期与正常垂体对比呈相对低信号。颅咽管瘤颅咽管瘤儿童、青少年鞍上囊性呈长T1长T2，实性稍长T1稍长T2，T1也可为均匀高信号，发生钙化机率较高，呈蛋壳样或半吊子钙化。实性部分均匀强化垂体瘤脑膜瘤灰结节错构瘤（下丘脑错构瘤）多见儿童下丘脑不是真正的肿瘤，是胚胎发育异常所致。起源灰结节或乳头体（临床表现为性早熟，发育迟缓，智力低下）各个序列均为等信号，边界清晰。增强无强化节细胞青年人颞叶、下丘脑 T1等或略低，T2等或略高轻微强化节细胞胶质瘤 15—30岁颞叶、三脑室前上方临床多以癫痫发病就诊，病史较长。T1低或等，T2囊性区为高信号，周围见囊肿形成。不同程度强化胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET） 20岁以下病史较长，多为长T1长T2，高于脑脊液信号，低于脑皮质，DWI为高信号原始神经外胚层肿瘤（PNET）儿童或20-40 10岁以下幕上少见多为长T1长T2，常囊变坏死，5岁以下多见，额叶、颞叶多见，较大常不强化中枢神经细胞瘤 17--53 侧脑室内前2/3，孟氏孔旁透明隔 T1 T2等信号诊断特点，发生部位，外形。不均匀强化，在侧脑室周围多个小囊转移瘤任何年龄任何位置 T1低T2高，单发、或多发结节状、环形强化幕下肿瘤髓母细胞瘤 3-5 第四脑室顶部、小脑蚓部 T1低信号/等,T2中等/稍高信号, 实性部分均匀强化毛细胞星形细胞瘤小脑星形细胞瘤 3-8 <10岁小脑半球长T1长T2伴T1T2中等信号结节结节强化, 壁也可强化血管母细胞瘤（血管网织细胞瘤） 30-50 小脑半球 60—70%为囊性,T1低信号,T2高信号,FLAI等/等低有壁结节。壁结节强化, 囊性壁不强化室管膜瘤 1—6 30--40 侧脑室,第三脑室/ ,第四脑室 T2为不均匀性高信号,有包膜,囊变坏死明显,常为大囊(出血/钙化)。实性部分强化听神经瘤 40--60 桥脑小脑角区圆形、或卵形，T1中等信号,T2中高信号,强化相对均匀，，,微小听神经瘤，内听道扩大，听神经增粗，信号增高，增强后可均匀强化。《《《三叉神经瘤 30--40 中和后颅窝任何骑跨于中后颅窝的实性强化的肿块，伴有面部痉挛样症状者。明显强化脑干胶质瘤儿童6-8岁桥脑延髓80%中脑60%，小脑40% T1等信号，T2高信号，多伴有水肿。不同程度强化，或无强化，血管球瘤女性好发30--50 颈静脉孔，颈静脉血管球，颈动脉球 T1中等信号，T2高信号，血供丰富，呈斑点状，盐和胡椒状微小流空，明显强化，混杂信号脊索瘤 30--40 骶骨50%正中，斜坡30%，颈椎C2 20% T1等信号，T2混杂信号30—50%钙化，在斜坡C2区、呈菜花状或骑跨于斜坡或C2椎体。无，或轻度强化，

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