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中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会

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中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会 安徽省中医院普外科 周琼 【摘要】中药灌肠即将一定量的中药用肛管灌入直肠,达到治疗目的,起到通里攻下、排湿解毒、行气活血的作用,适用于无血运障碍的粘连性、麻痹性、痉挛性的肠梗阻,或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。我科2年共收治本类患者例,年龄最大者岁,最小岁,采用灌肠无效而行手术治疗者例,均采用中西医结合护理取得满意效果。 【关键词】   保留灌肠  肠梗阻  护理体会 各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹证。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失...

中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会
中药灌肠治疗肠梗阻的护理体会 安徽省中医院普外科 周琼 【摘要】中药灌肠即将一定量的中药用肛管灌入直肠,达到治疗目的,起到通里攻下、排湿解毒、行气活血的作用,适用于无血运障碍的粘连性、麻痹性、痉挛性的肠梗阻,或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。我科2年共收治本类患者例,年龄最大者岁,最小岁,采用灌肠无效而行手术治疗者例,均采用中西医结合护理取得满意效果。 【关键词】   保留灌肠  肠梗阻  护理体会 各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹证。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血证、休克、死亡。本病发生急剧。病程发展迅速,如治疗不及时死亡率高。我科采用大黄芒硝保留灌肠,取得了较为满意的疗效 1  资料与方法 1.1一般资料  接受治疗的例患者中,男性例,女性例,年龄最大为岁,最小为岁,平均年龄为岁,职业不限例有胆囊摘除史。患者均 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为痛苦面容,腹部膨隆,撑急疼痛,恶心呕吐,肠鸣音消失,无矢气,大便几日未行,舌淡红,苔黄腻,脉细弦。B超示:肠内充满气体;腹部平片示:肠梗阻。 1.2方法  大黄20克,芒硝10克,水煎。汤成去渣,入芒硝微火烊化,取汁200ml过滤,待药温降至39-41℃时保留灌肠,每日2次。 2  结果 经过6-8天的治疗,例患者逐渐恢复了肠鸣音、矢气、大便已通,日行3-4次,为黄色稀便,腹部平片示:肠梗阻已完全排除,给流质饮食后无异常情况。 3  讨论 大黄泻下热结、荡涤肠胃为主药,芒硝软坚润燥、通条大便为辅药,两药合用,峻下热结为寒下法中的峻剂。例患者都有腹胀腹痛,恶心呕、口燥咽干、胸腔痞闷、脘腹胀满、按之板硬、舌苔黄腻等一派里热实证,故用峻下热结行气通腑。 4  观察与护理 4.1  治疗前的准备与护理  治疗前应详细询问病史,做到准确诊断,掌握灌肠禁忌证,凡消化道溃疡、出血、肿瘤,肛门、直肠、结肠手术后、体质极度虚弱的患者禁作保留灌肠,灌肠前后向患者及家属讲解治疗效果、反应以及配合方法,以取得合作。 4.2  治疗时的观察及护理  根据不同的部位采取不同的卧位,以使药液充分达到病灶,操作的肛管、钳子应严格消毒以防感染,肛管要细,插管要深,动作要缓慢、轻柔,嘱患者张口哈气,在整个操作过程中,严密观察患者的神志、面色、脉搏、有无腹痛、腹胀及其他不良反应。若粪块阻塞肛管,插入受阻,可轻轻转动肛管再向前送入,切不可用力硬插。 4.3  治疗后 护理 灌肠后应观察患者有无肠鸣音,肛门有无矢气及大便的次数、量、颜色、性状、气味、腹胀腹痛的情况,治疗效果及有无药物的副作用。 例患者通过保留保留灌肠6-8天后,腑气已通,日行大便3-4次,为黄色稀便,量少,带有酸臭味,腹痛消失、腹胀减轻、肠梗阻已完全解除,肠道功能恢复,且无任何副作用,疗效较为满意。 参考文献 [1]. 左明焕,李泉旺,孙韬等.中药灌肠治疗癌性肠梗阻76例临床观察.中华中医药杂志,2007,22(9):654~655 [2].中药新药临床研究指导原则.北京:中华人民共和国卫生部,第三辑,1997:61~62 [3].陈清亮.复方大承气汤治疗术后、早期肠梗阻53例,山西中医,2002,18(5):24~25 [4].花亚伟,许玉成.大肠肛门肿瘤学.成都:四川科学技术出版社,1995:17 [5].金伟飞,王仲迪.复方大承气汤灌胃促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察.现代中西医结合杂志,2004,13(10):130 继续阅读
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分类:小学体育
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