压疮的分期及分期护理措施
压疮的分期及分期护理措施
发布时间:2009-08-03 来源:家易通 点击数:461
压疮的分期及分期护理措施
1、 瘀血红润期
(1)
表
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现:局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛
(2)处理原则:除去引起压疮的危险因素,避免压疮继续发展
(3)护理
方法
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:
1)六勤:勤观察、勤翻身、勤擦洗(避免过于大力,防止擦破皮肤)、勤整理、
勤更换(更换衣服、床单等布类)、勤按摩(按摩发红皮肤的周围部位,不提倡在
发红的部位进行局部按摩)
2)湿热敷(具体操作见“家庭常用护理技术”热疗视频)
3)红外线照射(见下面图片)
2、炎性浸润期
(1)表现:皮肤紫红色,水泡形成有疼痛感。
2)处理原则:保护皮肤,避免感染
(3)继续加强瘀血红润期的护理措施
小水疱:防破裂促使自行吸收
大水泡:无菌抽液,消毒后无菌包扎
红、紫外线照射
3、浅度浸润期
(1)表现:水泡破裂,感染后表面覆盖脓液,溃疡形成,疼痛加剧。
(2)处理原则:清洁疮面,促进愈合
(3)处理方法:
1)仍需解除压迫
2)照射疮面然后使用外科无菌换药法进行疮面护理(具体方法见“家庭常用护理技
术”换药视频或者压疮的预防与护理视频)
3)用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴
4、坏死浸润期
(1)表现:坏死组织逐渐变黑色,感染向可达骨骼,严重者危及生命。
(2)处理原则:去除坏死组织、促进肉芽组织生长
(3)处理方法:
1)采用中草药是目前最有效的方法
2)有感染按外科换药处理
3)很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法,家里有氧气瓶的话可以使用此种方
法,将氧气管对着疮面进行吹氧治疗。
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