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中西医结合治疗疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察

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中西医结合治疗疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察中西医结合治疗疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察 【关键词】 妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降 关键词:妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降;中西医结合疗法 我院妇产科采用中西医结合的方法治疗妇科恶性肿瘤(以下简称妇瘤)化疗后白细胞下降,取得较好效果。报道如下。 1 临床资料 自199901,200401,我院妇产科共收治妇瘤保守治疗化疗后或术前、术后化疗后出现白细胞下降162例。其中宫颈癌65例,卵巢癌46例,子宫内膜癌32例。绒癌16例,子宫肉瘤3例。随机分为治疗组98例,对照组64例。年龄最大72岁,最小16岁...

中西医结合治疗疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察
中西医结合治疗疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察 【关键词】 妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降 关键词:妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降;中西医结合疗法 我院妇产科采用中西医结合的方法治疗妇科恶性肿瘤(以下简称妇瘤)化疗后白细胞下降,取得较好效果。报道如下。 1 临床 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 自199901,200401,我院妇产科共收治妇瘤保守治疗化疗后或术前、术后化疗后出现白细胞下降162例。其中宫颈癌65例,卵巢癌46例,子宫内膜癌32例。绒癌16例,子宫肉瘤3例。随机分为治疗组98例,对照组64例。年龄最大72岁,最小16岁。化疗前(即抗癌化学药物治疗)白细胞均?4.0×109/L,化疗后白细胞均,3.9×109/L。根据抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (白细胞在3,3.9×109/L为?度,2.0,2.9×109/L为?度,1.0,1.9×109/L为?度,小于1.0×109/L为?度)。?度白细胞下降95例,?度54例,?度10例,?度3例。 2 治疗方法 治疗组采用自拟八珍汤加减:当归、杞果、阿胶各10 g,鸡血藤30 g,虎杖20 g,黄芪、熟地黄、山药、党参各15 g,白芍、白术各12 g,甘草6 g。1剂/d,分早晚2次水煎服。1周为1个疗程。轻者1个疗程,重者2,3个疗程。 同时,配合西药升白药:利血生20 mg,鲨肝醇50 mg,茜草双酯0.2 g,3次/d,口服,1周为1个疗程。轻者1个疗程,重者2,3个疗程。 对照组仅用西药升白药,利血生、鲨肝醇、茜草双酯,用量及用法,同上。 3 治疗效果 3.1 疗效判定标准疗效以服药1周后复查周围血象,其中白细胞 109/L以上,或在原来基础上升高2.0×109/L以上恢复至4.0× 为有效;否则为无效。 3.2 结果治疗组有效92例,无效6例,有效率93.7%;对照组有效22例,无效42例,有效率为34.3%。 3.3 典型病例女,60岁,农民,宫颈癌?6期,采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。患者体质消瘦、贫血、腹痛、纳差。血化验白细胞4.7×109/L。经PVB方案(顺铂、长春新碱、博莱霉素)联合化疗后,白细胞下降至2.7×109/L,被迫中止化疗,立即给以自拟八珍汤加减,1剂/d,水煎服。连服1周后,白细胞升至5.9×109/L,继续用同一化疗方案同等药物剂量,进行 第2,3,4周期化疗,同时配合服用自拟八珍汤加减,在化疗期间及化疗后,白细胞始终保持在6.0×109/L以上。经治四个周期,CT检查,盆腔内未发现肿大淋巴结。患者体重增加3 kg,可从事日常家务劳动。经随访,现已生存3年。 4 讨论 对妇瘤进行化疗,化学药物既会抑制癌症细胞或杀伤癌细胞,但其毒付作用也会给机体带来损伤,诸如骨髓抑制、消化道反应以及心、肝、肾功能影响。中医认为化疗致使机体损伤,伤气,损血,耗精。故需采用补虚药,补气、养血、滋阴、扶正。促进、改善造血功能,增强免疫功能,升高白细胞。 我们采用自拟八珍汤加减治疗白细胞下降。该方剂中当归、阿胶、鸡血藤、白芍、熟地黄属养血药,其功效活血、补血、养血敛阴,益精填髓;党参、白术、黄芪、山药、甘草属补气药,其功效补中益气,健脾澡湿,大补元气;杞果等为滋阴药,其功效补肾益精。养血、补气、滋阴的药物配伍应用,可相辅相成,阴阳互生,增加了升高白细胞等功效。同时,益气健脾,脾胃是气血生化之源;补气、养血药物,增加了消化系统功能,又增强了免疫功能,改善了造血功能。现代中药药理研究表明,补虚药(补气、养血、滋阴)具有促进或改善造血功能的药理作用。如当归、白芍、鸡血藤、熟地黄可升高白细胞数量;可增强机体免疫功能,如党参、黄芪、枸杞子,可使巨噬细胞功能增强;可防治化疗药物所致白细胞减少的毒副作用。同时,黄芪、枸杞子、熟地黄、虎杖具有 抗肿瘤作用,可增强抗癌疗效。同时联合应用西药升白,如利血生;可用于防治各种原因所致的白细胞减少。鲨肝醇为体内的一种造血因子,具有增加粒细胞数量的作用。茜草双酯。用于各种原因引起的白细胞减少症,安全范围大,对化疗引起的白细胞减少作用尤佳。中西药联合配伍使用可加强升白功效,故临床疗效显著、确切。而对照组单一应用西药升白药物,其药理作用较局限,疗程长,疗效不明显。 综上所述,采用西药升白药与自拟八珍汤加减联合治疗妇瘤(恶性肿瘤)化疗后白细胞下降98例疗效显著,疗程短,临床无不良反应,故而获得满意的临床疗效,值得临床推广使用。 (河南省南阳市中心医院473009) 收稿日期:20050124 作者:邱方
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