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隐血试验.doc

隐血试验

马君琦
2017-09-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《隐血试验doc》,可适用于企业制度领域

隐血试验文件编号:DGCPHCLSOP版序:页码:第页共页上消化道有少量出血时红细胞被消化而分解破坏由于显微镜下不能发现故称为隐血。标本采集与处理用洁静的容器盛装小量的待检标本立即送检。质量控制品配制红细胞悬液。操作步骤一、免疫学检测法(一)检测原理大便或其它液体隐血的免疫一步检验法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。该法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。因此本试验不受动物血红蛋白的干扰试验前不须禁食肉类。(二)操作步骤取一片洁净干燥的载玻片滴加滴蒸馏水取粪便小许调成均匀混悬液。取便隐血试纸条按说明书操作将试纸条的反应端浸湿。在min内观察结果。若反应线(T)和质控线(C)同时呈蓝色色带即为阳性若只有C线呈色为阴性若丁线与C线均不显色说明试验无效。(三)质量控制.敏感性和特异性()敏感性:样品中血红蛋白浓度超过μg/m就可得到阳性结果。()特异性:便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白的检验样品中若含有如下干扰物实验结果不会受影响:文件编号:DGCPHCLSOP版序:页码:第页共页鸡血红蛋白μg/ml牛血红蛋白μg/m马血红蛋白μg/ml猪血红蛋白μg/m羊血红蛋白μg/m兔血红蛋白μg/m辣根过氧化酶μg/m.试验局限性()本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变然而由于家族性息肉或直肠癌可能不出血或间断性出血或出血在粪便中分布不均匀都可造成阴性结果。()本法对正常人检验有时也会得到阳性结果这是由于某种刺激胃肠道的药物造成便潜血所至。()本检验法只能作为筛选或辅助诊断用不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和X光检查。.室内质量控制:每天用质量控制品进行同步检验一次以确保试剂质量。二、试带法国内外生产以四甲基联苯胺为显色基质的隐血试验试带使用方便患者也可自留标本检测。三、邻甲联苯胺法(一)检测原理血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性能催化过氧化氢放出新生态氧将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。(二)试剂.g/L邻甲联苯胺(otolidine)溶液:取邻甲联苯胺g溶于冰醋酸及无水乙醇各m的混合液中置棕色瓶中保存于冰箱中可用周若变为暗色应重新配制.%过氧化氢液文件编号:DGCPHCLSOP版序:页码:第页共页(三)操作步骤.用竹签挑取少量粪便涂在消毒棉签上或白瓷板上。.墒加LL邻甲苯胺冰乙酸溶液滴于粪便上。.滴加%过氧化氢滴。.立即观察结果在min内显蓝色为阳性。(四)结果判断阴性:加入试剂min后仍不显色。十加入试剂s后由浅蓝色渐变蓝色。十:加入试剂后初显浅蓝褐色逐渐呈明显蓝褐色。十:加入试剂后立即呈现蓝褐色。十:加入试剂后立即呈现蓝黑褐色。(五)质量控制.otidine’Dimethyl(’biphenyl)’DiamineClHlN,MW.中文名称邻甲联苯胺亦称邻联甲苯胺。另有otuidine(。AminotueneCHNMWl。)中文名称邻甲苯胺可用于血糖测定两者应予区别。.粪便标本必须及时检查以免灵敏度降低。.%过氧化氢必须有效应进行阳性对照试验将过氧化氢滴血片上产生泡沫或滴加于重铬酸钾硫酸液显褐色示有效。.强调实验前三天内禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药以免假阳性反应。齿龈出血、鼻出血、月经血等均可导致阳性反应。.用具应加热处理(如试管、玻片、滴管等)以破坏污染的过氧化物酶。临床意义.消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)本试验可阳性。.消化道恶性肿瘤时粪便隐血可持续阳性溃疡病时呈间断性阳性。.本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。

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