血必净致过敏反应2例
血必净致过敏反应2例 ?
996?西南国防医药2010年9月第20卷第9期 ?
个案?
血必净致过敏反应2例
王娜,岳红霞
[关键词]血必净;过敏反应
中图分类号R969文献标识码B
文章编号1004—0188(2010)09—0996—01
doi:10.3969/j.issn.1004—0188.2010.09.067 病例患者1,女,31岁,因自服敌敌畏约35ml急诊. 立即行洗胃并给长托宁,氯磷定等抗毒治疗,抢救2h后,患 者意识逐渐清楚,生命体征平稳,一般状况好.给予5%葡 萄糖注射液250ml加血必净注射液(天津红Et药业股份有 限公司,国药准字Z20040033,批号:061016)50ml静滴,滴 入速度30,40滴/rain.该患者从未使用过血必净.用药 3min后,患者突然出现呼吸加快,大汗,面部紫绀,诉心慌, 胸闷,憋气,呼吸困难.查体:VI唇发绀,血压73/50mmHg, 心率93~-./min,呼吸22次/min.考虑为血必净过敏所致, 立即停止静滴血必净,更换输液器,静滴10%葡萄糖注射液 500ml,肌肉注射盐酸肾上腺素0.5mg,同时给予低流量吸 氧,心电监护.20min后患者自觉症状好转,气促减轻,口唇 发绀消失.
患者2,女,22岁,因左臀部脓肿2个月就诊.既往史:有 吸毒史1年半,曾反复在左臀部注射.查体:生命体征平稳, 心,肺,腹未见异常,左臀部可见4cm×5cm大小肿块,未化
脓.诊断:左臀部脓肿.收住院治疗,5%葡萄糖250ml加血 必净(天津红日药业股份有限公司,批号:061104)5Oml静滴. 滴入5min后,患者突然出现面色苍白,大汗淋漓,诉心慌,发 冷,吸气困难.急查体:血压88/56mmHg,心率1127欠/min, 作者单位:075000河北张家口,解放军251医院急救中心 呼吸20次/min.诊断为血必净过敏,立即停止静滴血必净, 肌肉注射盐酸肾上腺素0.5nag,更换输液器,静滴0.9%氯化 钠注射液250ml加盐酸多巴胺100mg缓慢静滴,同时给予低 流量吸氧,心电监护.45min后患者面色红润,自觉症状好 转,气促减轻,血压回升正常.
讨论血必净注射液为棕黄色至棕红色的澄明液体,主 要成分为红花,赤芍,川芎,丹参和当归提取物等,具有活血 化瘀,疏通经络,溃散毒邪的作用,能够拮抗内毒素和 TNF2A,用于治疗脓毒症,多脏器功能失调综合征,温热类病 症,症状见发热,喘促,心悸,烦躁等瘀毒结证,适用于因感 染诱发的全身炎症反应综合征,也可配合治疗多器官功能失 常综合征的脏器功能受损.例1既往未用过血必净,且使用 血必净前只给过长托宁,氯磷定,而此两药自临床运用以来 未发现有过敏反应;例2在给药前未给过任何药,2例均在 应用血必净后突然出现胸部憋闷,呼吸急促,抽搐,面色苍 白,大汗淋漓等症状,考虑是血必净所引起的过敏反应.该 药
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
书上只标明个别患者出现皮肤痒感,未提及其他过敏 反应症状.故此2例不良反应,应引起临床重视,特别是一 些中成药制剂,由于成分提取不纯等原因或个体因素引起不 良反应,临床医务人员不仅要认真阅读每种药物的使用说明 书,而且首次用药时还要密切观察患者生命体征变化,以确 保用药安全.
【参考文献】
[1]刘清泉,梁腾霄,刘红旭,等.血必净注射液治疗脓毒症的多
中心l床研究[J].北京中医,2007,26(1):15—18.
(收稿日期:2010-O1一l7修回日期:2010一O1—20)
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