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手足口病防控培训资料.doc

手足口病防控培训资料

Baldwin文松
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《手足口病防控培训资料doc》,可适用于医药卫生领域

手足口病防控培训资料一、什么是手足口病手足口病是一种常见病、多发病,为我国法定报告管理的丙类染病,多由柯萨奇A组型(CoxA)和肠道病毒型(EV)引起。全年均有发生,月高发。手足口病的典型症状是发热,并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹,口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。二、传染源患者:感染了能引起手足口病的病毒,并出现明显的临床症状和体征。隐性感染者:感染了能引起手足口病的病毒,但临床上没有任何症状和体征。三、传播途径以下三种途径可以传播手足口病。、消化道:经消化道(及粪口途径)传播。、呼吸道:通过飞沫经呼吸道传播。密切接触:通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。四、易感人群:学龄前儿童,特别是岁以下婴幼儿。五、病原学特征:温度在℃以上、紫外线以及含氯消毒剂(如消毒液、漂白粉)等化学物质可降低EV病毒和CoxA病毒等肠道病毒的活性,但是酒精对其无效。用酒精消毒对预防手足口病无效六、临床表现普通病例的表现()手足口病的潜伏期为~天,平均~天。()典型的临床表现)起病急,先出现发热,体温一般不超过℃,伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。)发热~天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。()皮疹的特点)口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁,舌边、唇齿侧也常发生,初为粟米样斑丘疹或水疱,很快破溃形成溃疡,其周围有红晕,疼痛感较明显。)手和脚的皮疹数量少的有几个,多的有几十个,多发生于手掌和脚掌,皮疹周围发红,疱疹较硬,里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到,需要用手沿掌纹触摸才能发现。)臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹,但躯干及面部很少出现。)手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。()病程:发热、皮疹和口腔溃疡一般在周内不经治疗也可痊愈。()不典型临床表现有些患儿临床表现并不典型,需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现:)先出皮疹后发热。)个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。)部分患儿没有发热等明显不适,甚至饮食、起居、活动不受任何影响。)部分患儿没有严重不适,但因口腔内溃疡疼痛影响进食。)部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外,会有全身症状,如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。)部分患儿只有低热,在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹,皮疹数量少,甚至仅有~个,需要仔细查体才能发现。重症病例的早期识别少数患儿(尤其是小于岁者)病情进展迅速,在发病~天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状,极少数患儿病情危重,可致死亡,存活的患儿也可能留有后遗症。手足口病患儿,尤其是年龄低于岁的婴幼儿,一旦出现以下特征之一,极有可能在短期内发展为重症病例。()高热(℃以上)持续天以上不退。()发热伴有寒战。()面色苍白或变为青紫色。()明显呕吐或头痛。()呼吸浅快。()排除发热、哭闹等因素,心率或呼吸明显增快。()精神倦怠、萎靡。()咳嗽明显加剧或伴有喘息。()嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。()肢体抖动、无力或瘫痪。()末梢循环不良(肢端凉、苍白或青紫色)。()一般情况虽好,但白细胞计数明显增高或明显降低。()高血糖。()高血压或低血压。()临床或胸片提示合并有肺炎。()心音低钝或心电图异常改变,或心肌酶异常。七、手足口病的预防与健康教育洗净手,喝开水,吃熟食,勤通风,晒衣被八、预防措施饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。让孩子不要接触患病儿童。在手足口病流行期间,不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。()做好手卫生用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。外出回家后立即洗手。正确的洗手方法:打开水龙头后,用流动的水冲洗手部,应该使手腕、手掌和手指充分浸湿,打上肥皂或洗手液均匀涂抹,搓出皂沫,让手掌、手背、手指、指缝等都沾满,然后再反复搓揉双手及腕部,整个搓揉时间不应少于秒用流动的水冲洗干净。继续阅读

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