患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
二、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注重动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
三、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
四、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位忽然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
五、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应使用呼叫器告诉医护人员,给予必要的处理
措施
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六、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立刻到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
八、加强巡视,认真落实分级护理指导原则。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
九、及时、正确记录病情变化,认真做好交接班。
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患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序
一、科室发生患者坠床(或跌倒)事件后,当班护士要立即通知值班医生,对患者受伤程度进行评估,做好初步处置,同时将事件报告主任、护士长。
二、科室负责人接到报告后,应及时查看患者伤情,进行妥善处理,做好患者和家属的解释工作,由护士长填写意外事件上报
表
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上报护理
三、根据患者受伤情况,需邀请相关科室专科医师进行会诊,提出治疗
方案
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,及时治疗,如有必要可转科治疗,尽可能将坠床(或跌倒对患者造成的伤害降至最低,减少纠纷与投诉的发生。
四、护理部接到报告后,由质控人员到科室检查,详细了解坠床(或跌倒)发生的具体情况,组织科室护士进行讨论,找出护理管理和工作流程中的不足之处,提出相应的改进措施,预防同类事件的发生。
五、做好坠床(或跌倒)事件的登记,定期对坠床(或跌倒)事件的人群、时间、地点、导致坠床(或跌倒)的主要因素、后果与转归等内容进行
分析
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,明确医院在患者坠床(或跌倒)管理中的薄弱环节,制定相应的工作预案,持续改进工作
【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
一、加强护理人员教育和
培训
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,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
二、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
三、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
五、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内,并将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
六、提供光线良好的活动环境,夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。
七、责任护士对高危患者(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)进行评估,在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。并留陪护监管,做好相关指导。
八、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
九、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。
十、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
十一、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。加强巡视至病情稳定。及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
浙公网安备 33021202002483