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医院院传染病管理自查报告.doc

医院院传染病管理自查报告

多年后的你我_
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医院院传染病管理自查报告doc》,可适用于综合领域

医院院传染病管理自查报告市医院传染病防控自查报告为了预防、控制乃至消除传染病保障人民群众的健康对传染病防治实行预防为主的方针分类管理使我院的传染病管理纳入规范化。根据《市卫生局关于开展传染病防治监督专项检查的通知》要求我院对传染病防控进行了自查现报告如下:一、管理组织医院领导对传染病管理非常重视成立了以院长为组长、分管副院长副组长各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组管理领导小组下设办公室在防保科从组织机构上保证了传染病的规范化管理。二、健全规章制度以《传染病防治法》为依据建立了一系列的规章制度包括:“传染病管理制度”、“疫情登记制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情报告奖惩制度”、“预检分诊工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“检验科、放射科传染病登记管理制度”、“传染病法规知识培训制度”等做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。三、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员进行了具体的分工做到了分工明确相互配合职责分明。四、人员培训为了规范传染病的管理规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神组织学习传染病相关的理论知识反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。五、预检分诊制度的建立和落实情况为规范传染病预检、分诊工作有效控制传染病疫情防止院内交叉感染保障人民群众身体健康和生命安全根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定制定预检分工作制度。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在门诊大厅设立预检、分诊处对发热病人进行体温监测引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检、分诊人员坚守工作岗位严格按分诊流程工作熟练掌握分诊业务做到合理分诊。六、发热门诊、肠道门诊设置情况我院根据发热门诊、肠道门诊设置要求进行设置医院入口处有醒目的发热门诊引导标志发热门诊标志明显发热门诊独立设置与其他门诊隔离诊室内配适量口罩、诊察床、诊察凳、听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯等基本设备肠道门诊设置与普通门诊相隔离门口有醒目的肠道门诊标志室内墙上挂肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备和采样用品。备有消毒浸泡液和洗手设施。地面用配制的消毒液随时消毒。有严格的措施和制度保证能够防止交叉污染和院内感染。七、传染病疫情报告与管理情况我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全基本无漏项要求填写规范若发现传染病人或可疑传染病人填写在传染病登记本上并填写疫情报告卡按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报检验科、放射科、B超室登记本项目齐全、登记完整化验室有阳性结果反馈登记本有医生收到反馈结果后的签字放射科疑似肺结核病人放射科登记本登记项目齐全有医生收到反馈结果后的签字分管副院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行不定期检查严格按照我院传染病自查制度开展工作对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈、传染病报告、及时报告率等情况进行检查然后对不足之处给予指导。根据我院传染病疫情报告制度报告疫情有专人负责专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡”后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。八、医疗废物处理情况按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。具体措施如下:、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内、在盛装医疗废物前对医疗废物包装物或者容器进行认真检查确保无破损、渗漏和其它缺陷、感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物进行分类收集。、对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施。、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物及时消毒并作毁形处理消毒后集中填埋。九、重点科室消毒隔离工作的执行情况我院消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测保证了消毒效果。十、不足之处及整改措施、人员学习不够决定以后在培训学习方面加强、制度还需进一步落实监督检查还需进一步加强、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善、传染病登记本和报告卡填写不规范进一步做好传染病表、卡填报培训做到规范填报。市医院

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