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动脉穿刺术.doc

动脉穿刺术

塔塔的牙牙
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《动脉穿刺术doc》,可适用于医药卫生领域

第五章第二十五节动脉穿刺术一、相关解剖、生理(一)、常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等部位。以桡动脉最为常用,股动脉最易。(二)、以桡动脉为例,桡骨小头内侧,第三掌纹处可扪及清楚的动脉搏动,为桡动脉穿刺的穿刺点。(三)、以股动脉为例:髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置。股动脉于腹股沟韧带中点深面。股静脉常位于股动脉内侧约厘米。二、术前准备】消毒托盘、穿刺针,枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液,测压套件三、操作步骤(一)桡动脉穿刺穿刺前向患者或者家属说明桡动脉穿刺目的、方法。备齐物品,查对姓名、治疗项目。病人平卧,上肢外展,掌侧朝上,腕背部垫一小枕,四指固定使腕部呈背曲抬高~度。洗手消毒戴手套。常规消毒穿刺部位。在桡骨茎突内侧触及桡动脉搏动最明显处,选其远端约厘米处为穿刺点。以或号套管针与皮肤呈度角,向桡动脉直接刺入。见针尾有血液流出,即可固定针芯并将套管针向前推进,然后将针芯退出。如果针已穿出动脉后壁,可先将针芯退出,以注射器与套管针相连并边回吸边缓慢后退,直到回吸血流通畅后再向前推进。穿刺成功后与冲洗装置相连,并固定。(二)股动脉穿刺穿刺前向患者或者家属说明股动脉穿刺目的、方法。备齐物品,查对姓名、治疗项目。协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋。在腹股沟韧带下方内侧,左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处,固定表皮,右手持注射器垂直刺入动脉或者与动脉走向呈度角刺入。见针尾有血液流出,即可固定针芯并将套管针向前推进,然后将针芯退出。穿刺成功后与冲洗装置相连,并固定。四、适应症(一)、对重危或大手术病人进行有创血压监测(二)、施行某些特殊检查,如选择性动脉造影及左心室造影等(三)、施行某些治疗,如恶性肿瘤须经动脉注射化疗药物行区域性化疗。五、禁忌症Allen试验阳性病人、局部感染、凝血功能障碍、脉管炎、动脉近端梗阻等。六、结果判定注射器内有鲜红涌入血液可判定穿刺成功。七、注意事项(一)、严格执行无菌技术操作原则及病人告知制度。(二)、一次穿刺失败,切勿在同一位置反复穿刺,以防损伤血管(三)、如抽出暗红色血液,为误人静脉,应立即拔针,加压分钟以上。

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