结核病Tuberculosis概述病因流行病学发病机制诊断March24WorldTBDay世界结核病日IntroductionWorldTBDay24March2019 "DOTS-TBcureforAll""DOTS:untraitementantituberculeuxpourtous"StopTB,FightPoverty.WorldTBDay2019WorldTBDay,March24,2019结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型。Definition概述病因流行病学发病机制诊断Mycobacteriumtuberculosis/结核杆菌Acid-Fastbacillus,AFB(RobertKoch,1882)抗酸染色为红色-抗酸杆菌M.tuberculosis(人型结核杆菌)&M.bovis（牛型结核杆菌）是对人类致病的最主要的两型结核杆菌。概述病因流行病学发病机制诊断Transmission结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。anopenactiveTBpatientTransmission概述病因流行病学发病机制诊断抗酸杆菌进入体内（胞内寄生）致敏T淋巴细胞（细胞免疫，4～8周）释放cytokines/lymphokines激活巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌PathogenesisImmunityResponseAllergy同一细胞免疫免疫过程中的两种不同
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现Pathogenesis遗传因素Pathogenesis概述病因流行病学发病机制诊断Diagnosis性别:女＞男年龄:＜5岁Diagnosis CaseHistoryToxicsymptomsoftuberculousinfection/结核中毒症状Historyofcontactwithpulmonarypatients/结核接触史HistoryofBCGvaccination/卡介苗接种史Historyofotherinfectionillness/既往病史结核中毒症状mildfever/低热nightsweat/盗汗fatigue/乏力poorappetite/食欲减退weightloss/消瘦Diagnosis CaseHistory结核接触史尤其是与活动性开放性肺结核病人的密切接触。Diagnosis CaseHistory卡介苗接种史Diagnosis CaseHistory卡介苗接种史检查有无卡痕既往病史Diagnosis TB/结核measles/麻疹chickenpox/水痘其他CaseHistory因病而异Diagnosis Symptom&sign病原学诊断结核菌检查（查痰液、胃液等）Diagnosis AssistedExamination病理诊断淋巴结穿刺组织活检纤维支气管镜Diagnosis AssistExamination结核性肉芽肿结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞。免疫学检查结核菌素试验(PPDorOTtest)ELISA检测PPD-IgM、IgG结核菌素接种后，多长时间观察结果？接触结核后，多长时间结素试验出现反应？DiagnosisAssistExamination分子生物学方法PCR/PolymeraseChainReactionSouthernBlotNorthernBlotDiagnosisAssistExamination胸部X线检查(ChestX-ray)DiagnosisExamination结核病的早期诊断最为重要结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型
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