压疮评估
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
科室: 床号: 姓名: 住院号: 性别: 年龄: 诊断: 入院日期:
日期/得分
1分:完全受限 1.给予疼痛刺激，患者无法做出啤吟、退缩或抓捏等
反应2，绝大部分体无法感觉到疼痛剌激
知 2分:非常受限 1.当接受的疼痛刺激吋，只能呻吟或躁动不安2.全:身
觉 1/2 以上体表无法知觉到疼痛剌激
感 3分:轻微受限 1对语言指令有反应，伹总足无法表达其不适或由他人受 协助翻身2.一至两个肢体无法知觉到疼痛剌激
4分:无缺损 1.对语言指令有反应2.对不适及疼痛刺激知觉能力正
常
1分:持续潮湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态 潮 2分:潮湿 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换一次床单 湿 3分:有时潮湿 大约每天更换一次床单
4分:很少潮湿 皮肤通常是干燥的，按常规更换床单即可
1分:限制卧床 活动范围限制在床上 活 2分:可以坐轮椅 无行走能力或行走能力严重受限，无法站立 动 3分:偶尔行走 大多数时间在床上或椅上，但偶尔可在下地行走
4分:持续行走 毎天至少走出病室2次，醒着时每2小时会下地活动
1分:完全无法移动 自己无法对身体或肢体位置做任何调整 活
2分:非常受限 偶尔能轻微调小幅度整自己身体或肢体位置 动
能 3分:轻微受限 经常能凭己力幅度的自由调整身体或肢体位置 力 4分:未受限能 能凭己力改变体位及大幅度的体位调整
1分:非常差 1.从未吃完送来正餐或很少超过正餐的1/3，并未食用液
态营养补充品，每天吃2份或以下的蛋白质(肉、豆、奶制品)2.不论患者
足否接受静脉补充，持续5天以上禁食或流食
2分:可能不足够 1.很少吃完送来正餐或很少超过正餐的1/2，偶尔食用液
营 态营养补充品，每天吃3份或以下的蛋白质(肉、豆、奶制品)2。所摄取的
液态食物或管灌饲(鼻饲或营养管滴注)未达到理想需要量
养 3分:足够 1.能够吃完超过人部分的正餐或偶尔不吃正餐，伹会食用
营养补充品，毎天吃4份蛋白质(肉、豆、奶制品)2，接受管灌或丁?疗
法，可满足患者人部分的需求
4分:非常好 每顿正餐都可吃掉大半，从不拒绝用餐，在两餐之间还会
吃些小点心，不需要营养补充品，毎天吃4份蛋白质(肉、豆、奶制品)
1分:有问题 需要中度或极大的协助才能移动身体，且无法将身体完全
摩 抬起，卧床或坐椅子时常会下滑，需极大地协助才能调整姿势，或肢体痉挛
擦 或烦躁不安，使患者皮肤时常受到摩擦
2分:潜在问题 能有效移动，但需要一定的协助，在移动过程中，皮肤可剪 能在床单，椅子、约束带等设备上出现一些滑动，大多数的时候，能在床或切 椅子上维持相当好的姿势，但偶尔会滑下来
力 3分:无明显问题 能自己在床上或椅上移动，在移动时可将自己完全抬
起， 总能在床上或椅子上维持良好的姿势
1.评分标准:最高23分，最低分6分，12~16分危险，低于12分高度危 总 险。2.评估对象:卧床患者。3.评估时间:(1) 入院时立即评估
分 (2)病情变化时随时评估(3)毎周复评一次。
浙公网安备 33021202002483