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压疮评估表.doc

压疮评估表.doc

上传者: 小小的快乐_幸福 2017-09-18 评分 5 0 123 17 557 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《压疮评估表doc》,可适用于自然科学领域,主题内容包含压疮评估表科室:床号:姓名:住院号:性别:年龄:诊断:入院日期:日期得分分:完全受限给予疼痛刺激患者无法做出啤吟、退缩或抓捏等反应绝大部分体无法感觉符等。

压疮评估表科室:床号:姓名:住院号:性别:年龄:诊断:入院日期:日期得分分:完全受限给予疼痛刺激患者无法做出啤吟、退缩或抓捏等反应绝大部分体无法感觉到疼痛剌激知分:非常受限当接受的疼痛刺激吋只能呻吟或躁动不安全:身觉以上体表无法知觉到疼痛剌激感分:轻微受限对语言指令有反应伹总足无法表达其不适或由他人受协助翻身一至两个肢体无法知觉到疼痛剌激分:无缺损对语言指令有反应对不适及疼痛刺激知觉能力正常分:持续潮湿皮肤几乎一直处于潮湿状态潮分:潮湿皮肤时常是潮湿的每班至少更换一次床单湿分:有时潮湿大约每天更换一次床单分:很少潮湿皮肤通常是干燥的按常规更换床单即可分:限制卧床活动范围限制在床上活分:可以坐轮椅无行走能力或行走能力严重受限无法站立动分:偶尔行走大多数时间在床上或椅上但偶尔可在下地行走分:持续行走毎天至少走出病室次醒着时每小时会下地活动分:完全无法移动自己无法对身体或肢体位置做任何调整活分:非常受限偶尔能轻微调小幅度整自己身体或肢体位置动能分:轻微受限经常能凭己力幅度的自由调整身体或肢体位置力分:未受限能能凭己力改变体位及大幅度的体位调整分:非常差从未吃完送来正餐或很少超过正餐的并未食用液态营养补充品每天吃份或以下的蛋白质(肉、豆、奶制品)不论患者足否接受静脉补充持续天以上禁食或流食分:可能不足够很少吃完送来正餐或很少超过正餐的偶尔食用液营态营养补充品每天吃份或以下的蛋白质(肉、豆、奶制品)。所摄取的液态食物或管灌饲(鼻饲或营养管滴注)未达到理想需要量养分:足够能够吃完超过人部分的正餐或偶尔不吃正餐伹会食用营养补充品毎天吃份蛋白质(肉、豆、奶制品)接受管灌或丁疗法可满足患者人部分的需求分:非常好每顿正餐都可吃掉大半从不拒绝用餐在两餐之间还会吃些小点心不需要营养补充品毎天吃份蛋白质(肉、豆、奶制品)分:有问题需要中度或极大的协助才能移动身体且无法将身体完全摩抬起卧床或坐椅子时常会下滑需极大地协助才能调整姿势或肢体痉挛擦或烦躁不安使患者皮肤时常受到摩擦分:潜在问题能有效移动但需要一定的协助在移动过程中皮肤可剪能在床单椅子、约束带等设备上出现一些滑动大多数的时候能在床或切椅子上维持相当好的姿势但偶尔会滑下来力分:无明显问题能自己在床上或椅上移动在移动时可将自己完全抬起总能在床上或椅子上维持良好的姿势评分标准:最高分最低分分~分危险低于分高度危总险。评估对象:卧床患者。评估时间:()入院时立即评估分()病情变化时随时评估()毎周复评一次。

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