糖类抗原19-9[指南]
仁记说体检(三十六)肿瘤标志物:糖类抗原19-9(CA19-9)
糖类抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。特别是对胰腺癌,CA19-9可以说是敏感性和特异性相当高的肿瘤标志物,敏感性为79%、特异性为82%,CA19-9是筛查胰腺癌的首选标志物;肝癌的敏感性为54.2%、特异性59.2%;胃癌的敏感性为45%,结直肠癌的敏感性为54%。
CA19-9测定也有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可
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示复发。
糖类抗原19-9(CA19-9)的正常值
血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
糖类抗原19-9(CA19-9)的临床意义
1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,再上升,则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120kU/L,必须加以鉴别。
需要检测的人
中年以上、长期吸烟、嗜酒、高脂肪高蛋白高热量三高饮食习惯、慢性胰腺炎。
特别提醒
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如拉肚子、胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸、巧克力囊肿等,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,必须加以鉴别。所以CA19-9出现“+”一定要重视,但也无需恐慌,定时复检。