光大永明团体住院医疗保险.doc
光大永明人保险有限公司寿
光大永明险住院险保险体医
基本款条第1条【保险
合同
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成】构
本保险合同;以下险“本合同”,由保险险、保险款、投保险、投保提示以及本合同称条与
有险的投保文件、合法有效的明、批注和其他保险险及其他险面险险共同成。声凭构
2【明险明如险告知】确与第条
险立本合同险~本公司险向投保人险明本合同的容。内
险保险款中免除本公司险任的款~本公司在险立合同险险在投保险、保险险或者其他保险条条当
凭并条内险上作出足以引起投保人注意的提示~险险款的险容以险面或者口险形式向投保人作出明
确确条险明~未作提示或者明险明的~险款不险生效力。
本公司就投保人和被保险人的有险情提出险险~投保人险如险告知。况当
如果投保人故意或者因重大险失未履行前款险定的如险告知险险~足以影本公司定是否响决
同意承保或者提高保险险率的~本公司有险解除本合同。
如果投保人故意不履行如险告知险险~险于本合同解除前险生的保险事故~本公司不承险付担
保险金的险任~不退险保险险。并
如果投保人因重大险失未履行如险告知险险~险保险事故的险生有险重影的~险于本合同解除响
前险生的保险事故~本公司不承险付保险金的险任~但险退险保险险。担当
本公司在合同险立险已险知道投保人未如险告知的情的~本公司不得解除合同~险生保险况事故的~本公司承险付保险金的险任。担
第3条【年险险算及险险险理】
投保人在申险投保险~险法定身险件相符的被保险人的出生日期在投保险上明~如将与份填
果险生险险按照下列方式险理,
;1,投保人申险的被保险人年险不险~且其险年险不符合本合同险定投保年险限制的真并真~
在保险事故险生之前本公司有险解除合同~向投保人退险未险期险保险险。并
;2,投保人申险的被保险人年险不险~致使投保人险付保险险少于险付保险险的~本公司有险真
更正要求投保人险交保险险。若已险险生保险事故~在险付保险金险按险付保险险和险付保险险的比例险并
付。
;3,投保人申险的被保险人年险不险~致使投保人险付保险险多于险付保险险的~本公司真会
将多收的保险险无息退险险投保人。
第4条【险料的提供保存】与
投保人险保存每一被保险人的人险料~险险险险其姓名、性险、年险、出生日期、有效险件个号
险、交险金险以及其本合同有险的一切险料。投保人险按本公司的要求提供上述险料。它与
第5条【被保险人的险险】
一、投保人因险成险险险需要增加被保险人的~险以险面形式或本公司险可的其形式通知体它
本公司~险本公司险核同意~于收取保险险的次日零险起险始承保险险任。担
二、投保人因被保险人险或其原因需要少被保险人的~险以险面形式通知本公司~在离它减
本合同生效后~投保人可以险申险少被保险人。本公司收到少被保险人申险险险~本合同险险随减减
被保险人所承的保险险任险止。本公司于收到下列险明和材料之日起三十日向投保人退险险被担内
保险人的未险期险保险险。
投保人要求少被保险人险~险提供下列险明和材料,减
1.险被保险人的分保险险及其他保险险~凭
2.减少被保险人申险险~
3.投保人出具的险明险被保险人因险或其原因退出险的文件。离它体
三、 若本合同被保险人人少于五人或不足符合本保险投保件的险成险险的百分之数条体数
七十五险~本公司有险险止本合同。向投保人退险未险期险保险险。并
第6条【受益人的指定险更】与
本合同保险金受益人险被保险人本人。
第7条【通险地址险更】
投保人通险地址险更险~险及险以险面形式通知本公司。投保人未作前述通知的~本公司按
本合同险明的最后通险地址险送的有险通知~均险险已送投保人达。第8条【合同容险更】内
投保人在本合同有效期~符合本公司的险定~可申险险更本合同容~险本公司同意内内并
在本合同上批注后生效。
第9条【合同解除险】
一、在本合同有效期~可以申险解除本合同。本公司收到解除合同申险险险~本合同内您
险止。本公司于收到本第二款所列险明和材料之日起三十日向投保人退险本合同的未险期条内
险保险险。
二、投保人要求解除本合同险~险提供下列险明和材料,
1.本合同~
2.解除合同申险险~
3.据险管或法律险定~本公司需要的投保人能险提供的险明材料。
第10条【保险事故通知】
被保险人或受益人险于知道保险事故险生之日起及险通知本公司~否险由于通知延险~险致必
要险据险失或事故性险、原因无法险定的~本公司险无法险定的部分不承险险或者险付保险金的险任担~
同险~因此致使本公司增加的勘险、险险等险险用险险付的保险金中除~但因不可抗力险致延险的从扣
除外。
第11条【索险险效】
本合同的索险险利人向本公司险求险付保险金的险险险效期险险二年~自其知道或险知道保险事当
故险生之日起险算。
第12条【险险理】争
本合同履行险程中险生任何险~方可以首先险商解。若方险商无效的~可以依法向争双决双
人民法院提起险险。
第13条【法律适用】
一切险生于本合同或本合同有险的险~险由中险人民共和法律管险~据之解险。与争国并
保险款条
14【投保件】条第条
一、年险在十八周险至六十五周险~身健康~能正常工作或险险的在险险工~可作险被保险人体
参属参加本保险。被保险人的配偶和子女~险本公司险核同意~可作险附被保险人加本保险~被保险人子女的年险险在22周险以下。附被保险人在本合同被保险人退出本合同之日自险退出。属
二、险被保险人同意~被保险人所在险可作险投保人。险投保险~符合保件的在险人险必险体体参条
百分之七十五以上(含)投保~且符合保件的人不低于五人参条数。
第15条【保险险任】
本合同有效期~本公司险被保险人承下列保险险任,内担
被保险人因遭受意外事故或疾病住院治险~本公司险其在住院治险期险支出的、必险且合理的险险险险用按险定的比例向被保险人险付保险金。被保险人住院险保险金的累险险付以保险险险明的医医
本合同保险金险险限。
保险期险险被保险人住院治险仍未险束的~本公司承住院治险起始日至保险期险险日的保险届担届
险任。被保险人在三天之因同一原因重新住院的~险险同一次住院。内
险险险险用是指符合地城险险工基本险保险有险险定的险险支出的险用。险付范险包括险险险、麻医当医
醉险、手险险、险救险、床位险、险品险、化险险、险险险、险理险、治险险、材料险等在本公司险可的险机医构内支出的险用。
如果被保险人险生的于保险险任范险的各险险用已通险其他途险得险险~我险险险除已险险险后属内径扣
的剩余部分~在险定的限险按照本合同险定的险付比例险付保险金。内
第16条【险任免除】
因下列情形之一险致被保险人险生本合同险定的保险事故的~本公司不承险付保险金的险任担,
1、投保人险被保险人的故意行险~
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
~
3、被保险人自险、故意自险身体~
4、被保险人主险吸食或注射毒品~
5、被保险人酒后险险~无合法有效险险险险险~或险险无有效行险险的机险险~
6、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期险~
7、险、险事争冲乱装乱突、暴或武叛~
8、核爆炸、核险射或核险染~
9、被保险人因妊娠、流险、分娩(含剖腹险)、险物险敏、食物中毒、整容、险事故险致的险医
害~
10、被保险人未遵医嘱涂~私自服用、用、注射险物~
11、被保险人险行潜冰运极水、滑水、滑雪、滑、滑翔险、跳险、攀岩险、险、探险活险、武
险比险、特技表演、险险、险险等高险险险~运
12、用于险形、整容、美容、心理咨险、牙险修险、牙险整形或安装残及险险疾用具;如险椅、
假肢、助器听、配险等,的险用~
13、被保险人险、险险、康险治险住院~先天性疾病、先天性体畸形或缺陷的治险住
院~患精神病、心理疾病、险险病、性病住院~
14、被保险人事从井下作险、火险、爆竹制造等高险险工作~
15、投保前已罹患而投保后治险的疾病~
16、被保险人在非本公司指定或险可的险机治险险生的险险用或地城险险医构医当
工基本险保险有险险定中不医予支付的险用。
第17条【保险期险】
本合同的保险期险由投保人在投保险按照本公司的险定险险或本公司险商险本公司同意后与并确并定~最险不超险一年~在保险险中险明。
本合同的生效日以保险险险明的日期险准~保险险险期日以险日期险基险险算。
本合同期险后~本公司有险险提出的险保申险重新险核~并做出合理险整。第18条【保险金险和保险险】
本合同所的保险金险是指保险险中险明的保险金险。称
本合同的保险险根据投保人本公司险定的保险期险及保险险任险算~在保险险上险明。保险险由与并
投保人按本合同险定及险交。清
第19条【保险险任的险始】
我险在收取首期保险险同意承保后~险险保险险或批注作险保险险。我险自本合同生效日并将凭即
保险险所险的保险险生效日的零险起承保险险任。担1本合同的保险险周年日、保险险年度、保险险月份、保险险到期日和保险合同险期日均以本合同
生效日险基险险算。
第20条【保险合同的险止】
险生下列情之一险~本合同险止,况
投保人于本合同有效期向本公司申险解除本合同~内1、
保险期险险~届2、
本合同因其他款所列情条况而险止。3、
第21条【保险金的申险】
被保险人申险险取住院险保险金险险保险金险付申险险~下列险明材料向本公司申险理险医填写并凭,
1、保险合同~
2、被保险人的身险明~份
3、本公司险可的险机出具的险险明、治险险用的原始险和险用险~医构断凭清
4、索险险利人所能提供的险保险事故的性险、原因有险的险明文件和险料~与确
5、本公司所需且索险险利人能险提供的保险事故有险的其他材料。与
本公司收到申险人上述保险金险付申险险及所列的险明材料后~险保险险任范险的~在申险确属与人成有险险付保险金险的险险后十日~履行险付保险金险任~险不于保险险任范险的~向申险人险达数内属
出拒险险付保险金通知险。
本公司自收到申险人的保险金险付申险险及本所列的险明材料之日起六十日~险于保险险条内属
任而险付保险金的险险险不能定的~数确确数根据已有的险明材料~按可以定的最低险先予支付~本公司最险定险付保险金险后~确数再支付相险的差险。
保险金作险被保险人险险险~必险提供可险明合法险承险的相险险利文件。1保险险周年日指在本合同有效期的每一保险险年内个内个度本合同生效日的险险日。第一保险险周
年日是指保险险生效一年后的本合同生效日期的险险日。
第22条【名险险险】
本合同中的下列名险~其特定含险如下,
本公司,指光大永明人保险有限公司。寿
险,体指中国内体国境非因险险保险而险险的合法险。包括家机险、院校、企事险险位、
行险险险、险险工等。会
本公司险可的医指在中国内湾国医境;不包括香港、澳险、台,按家险生部院等险分险中二险机,构险以上;含,公立院或投保人本公司险商共同指定的院或险机医与医医构。艾滋病,险得性免疫力缺乏险合征;AIDS,的险。称
艾滋病病毒,险得性免疫力缺乏险合征病毒;HIV,的险。险得性免称疫力缺乏险合征的定
险险按世界险生险险制定的定险险准~如在血液险本中险险险得性免疫力缺乏险合征
病毒或其抗~险可险定险体感染艾滋病或艾滋病病毒。
未险期险保险险,按保险期险本合同未险险天除以保险期险险天内数数扣乘以除手险险后的保险险余险险手险险,算。
指管理险金之和~比例险保险险的与佣25%。
毒品,指中险人民共和国苯胺冰啡刑法险定的险片、海洛因、甲基丙;毒,、险、
大麻、可因以及卡国家险定管制的其他能险使人形成险癖的麻醉险品和精神
险品~但不包括由生险具医并医嘱遵使用的用于治险疾病但含有毒品成分
的险方险品。
酒后险险,指险险险或险定~险生事故险险险险险人险每百毫升血液中的酒精含量达到或超险一
定的险准~公安机险交通管理部险依据《道路交通安全法》的险定险定险险酒
后险险或醉酒后险险。
无合法有效险险险指下列情形之一,
险险,;1,有取得险险险没格~
;2,险险险险险与准险险型不相符合的险险~
;3,持险险不合格的险险险险险~
;4,持学学险险险险险险险险~无险险险指险~或不按指定险险、教随学路险险险险险。无有效行险险,指下列情形之一,
;1,机险险被依法注险登险的~
;2,未依法按险险行或通险机险险安全技险险险。