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2018年内科主治医师【必考】症状:腹部检查.doc

2018年内科主治医师【必考】症状:腹部检查

Blanche林
2019-01-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2018年内科主治医师【必考】症状:腹部检查doc》,可适用于医药卫生领域

年内科主治医师【必考】症状:腹部检查年内科主治医师考试时间在月份考生要好好备考争取一次性通过考试!小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!腹部检查一、体表标志①腹部体表上界:肋弓下缘、剑突腹部体表下界:腹股沟韧带、趾骨联合。②腹部四区分法的标志:肚、腹中线腹部九区分法的标志:肋弓下缘、髂前上棘。③脐疝位于脐白线疝位于腹中线腹股沟疝通过腹股沟韧带。二、视诊、全腹膨隆腹腔积液蛙腹见于大量腹水如肝硬化腹水、心力衰竭、缩窄性心包炎、结核性腹膜炎尖腹(腹部尖凸型)见于腹膜炎、腹膜肿瘤浸润。腹内积气积气在胃肠道(多见)见于肠梗阻、肠麻痹积气在腹腔内(少见)见于胃肠穿孔、治疗性人工气腹腹内巨大肿块足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤  ▲①腹膨隆脐内陷:肥胖②腹膨隆脐膨出:腹水。鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的简便方法是仰卧位作屈颈抬肩使腹肌紧张。如肿块更明显说明肿块位于腹壁反之肿块位于腹腔内。、局部凹陷腹式呼吸减弱见于腹膜炎、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿块、妊娠。腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致的急性腹膜炎、膈肌麻痹。腹式呼吸增强见于癔症、大量胸水。★知识点:①板状腹见于急性胃肠穿孔致腹膜炎②蛙状腹见于肝硬化腹水③舟状腹见于恶病质、消耗性疾病(结核病、晚期恶性肿瘤)。、腹壁静脉⑴门静脉高压:腹壁曲张静脉的血流方向是以脐为中心向四周伸展(水母头)。⑵下腔静脉阻塞:脐上、下静脉血流方向由下而上。(全向上)⑶上腔静脉阻塞:脐上、下静脉血流方向由上而下。(全向下)、蠕动波⑴幽门梗阻:可见上腹部从左到右的胃蠕动波。⑵肠梗阻:可见肠蠕动波。伴高调肠鸣音或呈金属音调。⑶肠麻痹:蠕动波消失。、腹壁其他情况色素皮肤皱褶处(腹股沟、系腰带部位)色素沉着见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)GreyTurner征:左腰部皮肤呈蓝色见于急性出血坏死型胰腺炎Cullem征:脐周或下腹壁皮肤发蓝见于急性出血坏死型胰腺炎腹纹白纹见于肥胖者。紫纹为糖皮质激素增强蛋白质分解所致见于皮质醇增多症。疝腹股沟疝(男性多见)、股疝(女性多见)、脐疝(婴幼儿多见)、白线疝(先天性多见)、切口疝  三、触诊(触诊对全身最重要的部位是腹部触诊)触诊应先从正常部位开始最后检查病变部位检查压痛及反跳痛要放在最后进行。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情尤其是检查压痛、反跳痛等。医生位于病人右侧。、触诊法⑴浅部触诊法用于检查腹肌紧张度、压痛及浅表肿物。

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